妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂的临床观察

李亚萍

（西安市中心医院妇产科，陕西 西安 710004）

妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂的临床观察

李亚萍

（西安市中心医院妇产科，陕西 西安 710004）

目的探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月，笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例，观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%，对照组总有效率为89.66%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组宫颈糜烂程度比较P＜0.05具有统计学意义，说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当，但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。

妇得康泡沫剂；宫颈糜烂；临床观察

宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外呈细颗粒状的红色区[1]，是妇科临床中的常见病、高发病。据不完全的统计，此病的发病率约为40%～60%[2]。该病与宫颈癌的发生有着十分密切的关系，积极有效的治疗十分重要。临床上治疗此病常见的方法有局部药物治疗、物理疗法治疗以及leep刀手术治疗等，手术、物理疗法创面愈合时间长，术后疼痛、脱痂出血，使子宫产生瘢痕不利于以后生育等不良反应，使诸多患者难以接受。妇得康泡沫剂作为一种方便有效的药物治疗方法为患者所接受。我们对87例宫颈糜烂患者给予妇得康局部给药治疗，效果非常显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年9月至2014年4月来我院医院妇科门诊就诊的174例宫颈糜烂患者，均有性生活史。174例患者均经过问诊、白带相关检查、HPV定性检测及宫颈刮片等确诊为宫颈糜烂。所有宫颈糜烂患者按随机数字表分配，分为观察组和对照组，观察组87例，年龄22～49岁，平均（35.4±6.8）岁；对照组87例，年龄22～48岁，平均（35.0±7.3）岁。两组患者年龄、病情以及类型等基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2 诊断标准[3]：白带呈现淡黄色脓性状或者乳白色黏液状，轻者临床症状不明显，重者可见下腹坠痛、腰骶酸疼，可有接触性出血。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿等表现或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈使感觉宫颈较硬。根据糜烂占子宫面积将其分为3度：①轻度糜烂：糜烂面积小于子宫颈面积的1/3；②中度糜烂：糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3；③重度糜烂：糜烂面积大于子宫颈面积的2/3。根据糜烂的深浅程度将其分为3型：①单纯型：糜烂面尚平坦；②颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；③乳突型：糜烂面凹凸不平呈乳突状。

1.3 排除标准：①对治疗中使用药物过敏的患者；②妊娠期以及哺乳期的妇女；③心、肝、肾功能不全的患者；④霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎，宫颈刮片宫颈癌怀疑者。⑤未按规定治疗或同时接受其他治疗的患者；⑥资料不全、难以判断疗效等患者。

1.4 治疗方法：对照组给予通药制药集团股份有限公司出品的消糜栓[国药准字：Z22021281]，嘱患者于月经干净3 d后开始用药，睡前用先以0.1%新洁尔灭溶液或者0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道并浸洗外阴，后取1片消糜栓放于阴道深部的宫颈处，隔日1粒，10 d为1个疗程。观察组给予妇得康泡沫剂（贵州汉方药业有限公司出品，国药准字：Z52020422）外用，嘱患者先以0.1%新洁尔灭溶液或者0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道并浸洗外阴，再用妇得康泡沫剂喷射于宫颈区 每周2～3次，1周为1个疗程；两组均治疗1个月经周期后评定疗效。治疗期间禁止性生活和盆浴。

1.5 疗效判定[4]。痊愈：临床症状完全消失，白带正常，糜烂面消失，宫颈恢复光滑；显效：临床症状明显减轻或消失，白带正常或趋于正常，轻度糜烂面积减少≥50%或糜烂好转为轻度；有效：临床症状减轻，白带仍有不正常，糜烂面积减少＜50%；无效：临床症状和宫颈糜烂的面积均无任何改善甚至加重。

1.6 统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件包对结果进行处理，计量数据均以均数±标准差来表示，采用配对t检验，计数数据采用卡方检验，结果P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 1个月经周期后判定治疗效果比较，见表2。

表2 两组临床疗效[例（%）]

2.2 宫颈糜烂的程度改善比较，见表3。

表3

2.3 不良反应比较：在治疗期间对照组患者4例出现瘙痒加重，3例出现外阴烧灼感，停药后自行消失。观察组患者均未出现任何不适反应。

3 讨 论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理改变，是诱发宫颈癌的高危因素。患者一般无自觉症状，有时可见小腹坠胀、腰背酸痛，若疾病严重时可见阴道分泌物增多、明显的小腹冷疼坠胀、腰骶部疼痛以及行经腹痛等。由于炎症的扩展和糜烂的愈合交替发生，导致此病难以彻底治愈，如不有效的治疗则能引起不孕或诱发宫颈癌。目前认为该病病因为分娩、流产、手术损伤后细菌、病毒、真菌等、原虫等病原体入侵而形成，因此，应给予及时有效的治疗。该病主要治疗手段是手术、激光、冷冻、微波、电熨等疗法，但是手术和物理疗法具有术后阴道排液增加、术后出血、宫颈创面愈合时间长、感染、宫颈管狭窄、月经失调、不孕等不良反应。因此寻求简单、方便、有效、安全的治疗方法十分重要。

苦参[5]作为一种燥湿止痒的中药，具有明显的清热燥湿、杀虫止痒，临床主要用于治疗赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、尿赤等湿热下注型病症。妇得康泡沫剂洗液的主要成分为苦参总生物碱，从苦参中提取有效物质后制成中药提取物制剂，其有效成分苦参总生物碱对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、滴虫、人类乳头瘤病毒、巨细胞病毒等各型真菌、病毒、原虫等具有明显的抗感染和杀灭作用，改善阴道清洁度和阴道内酸碱环境，促进糜烂创面的组织再生和修复，加快其愈合；除此之外该有效成分还具有升高体内白细胞总数、加强免疫力，提高抗病能力的功效。妇得康泡沫剂以苦参总生物碱为主要成分可以用于治疗宫颈糜烂，将该药直接喷射至宫颈口附近，可直接作用于病变部位，使药物迅速吸收渗入到病变部位，迅速的发挥其强大的抗炎杀菌杀虫作用，而且其泡沫质地能够到达病变褶皱深处以扩大治疗范围，从而达到治疗作用，明显改善患者的各种临床症状。妇得康泡沫剂阴道给药，安全无明显不良反应，患者可自行放置，简单方便，无过敏反应，是值得临床推广和使用的治疗宫颈糜烂的有效药物。

[1] 卢晓玲.纳米银凝胶治疗宫颈糜烂108例临床观察[J].北方药学,2013,10(2):15.

[2] 梁莉萍,刘文霞,潘湘粤,等.聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂564例临床观察[J].求医问药,2011,9(10):144.

[3] 蔡玉凤,叶身林,吴建敏,等.中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].当代医学,2010,16(4):151.

[4] 王玉琴,李丹.保妇康栓治疗宫颈糜烂72例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14(6):774.

[5] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典[S].北京:化学工业出版社,2010:141.

R711.3

B

1671-8194（2014）28-0269-02