品管圈在手术室管理中的运用

严建波

（常州市第七人民医院手术室，江苏 常州 213011）

品管圈在手术室管理中的运用

严建波

（常州市第七人民医院手术室，江苏 常州 213011）

目的分析品管圈在手术室管理中的运用效果。方法回顾性分析我院手术室实施品管圈管理，比较应用品管圈之前与之后的管理质量及患者与手术工作人员满意度情况。结果应用品管圈后手术物品准备完善率、切口感染率、锐器伤发生率均明显优于应用品管圈之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；应用之后患者平均满意率、手术室工作人员平均满意率均明显高于应用之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈的应用能有效的提高手术室管理的质量，减低不良事件的发生，提高患者及工作人员的满意率，持续改进总体科室质量，有利于科室的整体水平的提高，值得在临床上应用与推广。

品管圈；手术室；管理；满意率；切口感染

品管圈是以持续改善质量管理为目的的一种质量管理圈，此圈是由员工自发地组织并参与到实质的管理工作中，通过愉快轻松的现场管理模式，使得质量管理持续得到改进[1]。品管圈于1962由日本石川馨博士首创，20世纪90年代被引入医院管理邻域。相关研究表明，品管圈用于医疗护理、药学管理等领域取得了不错的效果[2]。随着医院管理学的发展，“品管圈”也逐渐被越来越多的临床科室所应用。由于手术室工作场所的特殊性，手术室内的医护人员在有限的空间内相互协作、相互配合的过程中很容易发生一些意外伤害。尤其是锐器伤给医护人员带来的身体伤害已经上升到公共社会卫生问题。因此探讨如何科学有效并持续改进手术室的管理质量就显得尤为重要。为此，回顾性分析我院手术室实施品管圈管理，比较应用品管圈之前与之后的管理质量及患者与手术工作人员满意度情况。具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年全年度（应用之前）与2013年全年度（应用之后）我科手术室各进行的手术200台。

1.2 方法：成立品管圈的，鼓励本科室人员自愿参加进入，并为品管圈进行命名。本品管圈总共成员10人，并有最有资质的人员担任圈长，负责其圈内的事宜。采取风暴法，根据本次主要研究的问题进行探讨、分析，采取谁来做、做什么、何时做、在何处做、为什么要做、怎么做的六何分析法对研究问题制定对策。鼓励圈人员积极主动的进行讨论，并有大家共同参与活动中，评价其对策的可行性，及施行后的实施效果。

1.3 观察指标： 观察品管圈应用前与应用后手术室的管理质量及患者与手术室工作人员的满意度情况。满意度判定：采取视觉模式评分法，0～10表示不同的满意度标准。

1.4 统计学分析：采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 应用品管圈前后的管理质量情况比较：手术室应用品管圈管理之前，手术物品准备完善率为90.8%，切口感染率10.2%，锐器伤发生率43.3%。应用品管圈管理后，手术物品准备完善率为96.7%，切口感染率6.4%，锐器伤发生率7.2%。应用品管圈后手术物品准备完善率、切口感染率、锐器伤发生率均明显优于应用品管圈之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 品管圈应用之前与之后管理质量比较（%）

2.2 应用品管圈前后患者与手术工作人员满意度比较：应用品管圈之前患者平均满意率为85.3%，手术室工作人员平均满意率89.9%；应用品管圈之后患者平均满意率为98.2%，手术室工作人员平均满意率98.6%。应用之后患者平均满意率、手术室工作人员平均满意率均明显高于应用之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 品管圈应用之前与之后患者与工作人员满意度比较（%）

3 讨 论

品管圈是由员工自发地组织并参与到实质的管理工作中，通过愉快轻松的现场管理模式，使得质量管理持续得到改进一种质量管理圈。品管圈强调自主性、自发性，使得参与的人员享有更高的主动权，充分调动参与人员的积极性，同时通过正面影响力影响着非圈内工作人员自主的参与到具体的良性工作环境中，共同为质量的持续该进做出自己的一份努力。

自从“品管圈”这一名词问世以来，已经被多个领域引用并取得良好的效果，并且逐渐发展成为一种管理文化学中的群体文化。品管圈由上世纪90年代被引入到医院管理领域中，之后在澳大利亚、新加坡等国家得到广泛开展并取得良好的成效[3]。随着品管圈活动开展进度的进一步提高，近几年，护理团队中也逐渐融入了这种具有群体文化气息的现代化管理模式。这种内生性、自发性的管理模式高度激发了广大护理人员的激情与才智。

随着医院管理学的发展，品管圈也逐渐被越来越多的融入了多个临床科室，手术室也不例外。而且由于手术室工作场所的特殊性，手术室内的医护人员在有限的空间内相互协作、相互配合的过程中很容易发生一些意外伤害。尤其是锐器伤给医护人员带来的身体伤害已经上升到公共社会卫生问题[4]。因此探讨如何科学有效并持续改进手术室的管理质量更加显得尤为重要。为此，回顾性分析我院手术室实施品管圈管理，比较应用品管圈之前与之后的管理质量及患者与手术工作人员满意度情况。本研究发现，应用品管圈后手术物品准备完善率、切口感染率、锐器伤发生率均明显优于应用品管圈之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；应用之后患者平均满意率、手术室工作人员平均满意率均明显高于应用之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明，品管圈被应用于手术室管理，能够有效提高手术室管理的质量，减低不良事件的发生，这与相关文献报道相一致[5-6]。

综上所述，品管圈的应用能有效的提高手术室管理的质量，减低不良事件的发生，提高患者及工作人员的满意率，持续改进总体科室质量，有利于科室的整体水平的提高，值得在临床上应用与推广。

[1] 王惠琴.品质管理中的护理文化[J].中华护理杂志,2010,45(9):3.

[2] 鄢雨英,林莉莉,郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J].护理与康复,2010,9(7):624-626.

[3] 黄群,周凯云.品管圈在提高烧伤病人床单元舒适度中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(14):1692-1693.

[4] 周凯云,陈湘玉.品管圈活动用于临床护理人性化服务的效果评价[J].中华全科医学, 2010,8(8):1057-1058

[5] 汪继斌.品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用[J].海南医学院学报,2009,15(11):1431-1432.

[6] Zou J L,Deng M,He F,et al.Application and experience of the “quality control circle” for the management of high-alert medications in inpatient ward[J].Pharm Care Res,2013,13(6):478-480.

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1671-8194（2014）28-0379-02