孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘的临床疗效

齐 欣

（辽宁省本溪市中心医院 新生儿病房，辽宁 本溪 117000）

孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘的临床疗效

齐 欣

（辽宁省本溪市中心医院 新生儿病房，辽宁 本溪 117000）

目的讨论研究孟鲁司特钠用于治疗儿童变异性哮喘的临床疗效与意义。方法选取我院儿科150例儿童咳嗽变异性哮喘患者。随机分为A、B两组，各75例。A组患者应用常规药物对疾病进行治疗；B组使用孟鲁司特钠。对患者治疗总有效率、肺功能改善情况及症状缓解时间进行比较。结果应用孟鲁司特钠组患者治疗总有效率100%显著高于常规治疗组90.7%（P＜0.05）。孟鲁司特钠组肺功能指标改善情况均优于常规组且各类症状改善及平均住院时间均显著少于常规治疗组（P＜0.05）。结论应用孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘疗效确切。可有效抑制气道炎性反应且对其他各种刺激及变应原引发的炎性反应有抑制作用。服药后可快速缓解患儿不适症状，控制疾病进一步发展并有效改善其肺功能指标。患儿用药依从性改，可有效提高疾病治疗效率，改善预后情况并促进其尽快恢复健康，提高患儿生活质量。

孟鲁司特钠；儿童；咳嗽变异性哮喘；临床疗效与影响

变异性哮喘是一类特殊的哮喘疾病，近年来儿科发病率较往年显著提高。由于疾病症状单一，因此造成许多患者误以为疾病仅为持续或反复发作的咳嗽导致疾病迁延不愈逐渐发展成为变异性哮喘。对疾病进行早期诊断并采取针对性治疗可有效避免气道受到进一步损伤以达到降低哮喘发病率的目的。既往临床主要利用糖皮质激素雾吸入对疾病进行治疗，但对儿童患者来说可能会引起各类不良反应或由于患儿不能掌握正确的吸入方式导致治疗结果受到影响。本实验为研究孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘的临床疗效与意义，特选取150例本病患者临床资料进行分析。现将实验结果记录如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2013年1月至2014年1月儿科变异性哮喘患者150例。所有患者均符合2003年儿童支气管哮喘防治常规（试行）诊断标准并行相关检查确诊[1]。所有患者均为急性发作，以清晨或运动后咳嗽明显。随机分组为A组、B组，各75例。其中，A组中男38例，女37例，年龄6～12岁，平均（9.1±3.1）岁。B中男39例，女36例，年龄7～11岁，平均（9.2±2.1）岁。两组患者入院时一般资料均无显著性差异具有可比性。

1.2 护理方法：A组患者使用常规药物进行针对性治疗以纠正平衡，保持气道通畅。另外给予患儿吸氧、镇静、抗感染及改善肺部微循环。使用地塞米松静滴配合营养加强；另外伴心力衰竭患者可应用西地兰进行强心治疗。B组患者在A组基础上使用孟鲁司特钠治疗。年龄＜6岁患者每次服用4 mg；6～12岁患儿每次服用5 mg。150例患者每日按时按量给药，以1周为1个治疗周期。

1.3 疗效观察：比较两组患者不同药物治疗后肺功能改善情况及治疗总有效率等指标[2]。总有效率评分标准可分为。①显效：患儿气逼、咳嗽等症状及啰音消失，各项指标恢复正常。②有效：检查指标较前明显改善，偶尔有咳嗽、气逼等症状；肺部啰音较前减少。③无效：症状无改善甚至加重，实验室指标异常。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：应用孟鲁司特钠组患者其疾病治疗总有效率100%显著高于常规治疗组90.7%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后肺功能改善情况比较：应用孟鲁司特钠组患者其各项肺功能指标改善情况均显著优于常规治疗组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能改善情况比较（L/min）

2.3 两组患者症状缓解、消失及平均住院时间比较：应用孟鲁司特钠组患者其症状缓解、消失及平均住院时间均显著少于常规治疗组患者（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者症状缓解、消失及住院时间比较（d）

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘主要以咳嗽为临床表现，多在每日夜晚或清晨时发作较明显，剧烈运动后可导致发作或加重咳嗽[3-5]。对患儿全身使用糖皮质激素抗炎其疗效较强，但患儿用药后可能产生一系列不适症状，对疾病治疗造成一定影响。吸入给药其不良反应较少，相关报道指出长时间进行吸入给药可能对儿童生长发育产生影响且由于患儿不能正确掌握吸入方法，治疗依从性较低因此治疗效果并不满意。白三烯是哮喘的重要介质之一。其对支气管平滑肌收缩作用远大于组胺且持续时间较长。因此，白三烯受体拮抗剂对患儿支气管能发挥较好的保护作用，可明显改善患儿各类不适症状。孟鲁司特钠是选择性白三烯D4受体拮抗剂[6-7]。能够选择性抑制平滑肌中白三烯活性并可预防、抑制其造成的血管通透性增加及支气管痉挛[8-10]。该药物药效发挥迅速且效果持续时间长。另外其药物耐受性较好，患儿服用后不良反应较少。该药物制成片剂后服用时有水果味道，患儿易与接受可显著提高其治疗依从性从而使药效发挥至最大。本次实验特对两组咳嗽特异性哮喘患儿分别使用不同药物进行治疗。结果显示应用孟鲁司特钠组患儿其疾病治疗总有效率、肺功能改善情况及症状缓解时间均显著优于常规治疗组患儿。另外，相关研究指出，应用该药物对疾病进行治疗其治疗效果与糖皮质激素相同且服药方式简单，患儿易与接受，治疗依从性高。

综上所述，临床应用孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘疗效显著。能够在短时间内缓解患者咳嗽症状并有效改善肺功能，避免疾病进一步发展。服药方法简单，患儿易于接受，可最大程度的发挥药物疗效，显著提高疾病治疗效率。服药后不良反应少，安全系数较高且患儿能够耐受，可缩短疾病治疗时间，促进患儿尽快恢复健康，改善预后情况并提高其生活质量。

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R725.6

B

1671-8194（2014）28-0256-02