某市2007年～2012年细菌性痢疾流行病学的特征分析

陆海华

（江苏省海门市海门街道第二社区卫生服务中心，江苏 海门 226100）

某市2007年～2012年细菌性痢疾流行病学的特征分析

陆海华

（江苏省海门市海门街道第二社区卫生服务中心，江苏 海门 226100）

目的分析海门市2007年～2012年细菌性痢疾流行病学特征，为科学防控提供准确依据。方法收集整理海门市疾病预防控制中心疾病报告系统中的细菌性痢疾发病数据资料，进行描述性流行病学分析。结果2007年～2012年，海门市共报告细菌性痢疾275例，年平均报告发病率为4.52/10万，2011年最高，2009年最低。地区分布以散发为主。时间分布呈明显的夏季高峰。男女报告发病率比为1∶0.98。年龄分布以10岁以下儿童和70岁以上老人报告发病率最高。职业分布以农民为主，占49.45%。结论我市细菌性痢疾以夏季为发病高峰，沿海乡镇报告发病率较高，农民和儿童仍然是防控的重点人群，应该根据流行特征切实加强防控措施，以降低细菌性痢疾的发病率。

细菌性痢疾；发病率；流行特征

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，以发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为主要症状，主要经粪-口途径传播，人群普遍易感。为了解我市细菌性痢疾的流行特点，以制订科学的防控措施，我们收集了海门市疾病预防控制中心疾病报告系统中的细菌性痢疾发病数据资料，进行整理和分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料：海门市细菌性痢疾的的发病资料来源于海门市疾病预防控制中心。人口资料来源于海门市统计局。

1.2 方法：用Excel2003对6年疫情数据进行统计处理，并运用描述流行病学的方法进行回顾性分析，得出结论。

1.3 细菌性痢疾的诊断标准：参照中华人民共和国卫生部《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》的诊断标准进行诊断。

2 结 果

2.1 流行概况：2007年～2012年，海门市共报告细菌性痢疾275例，无死亡病例，年平均报告发病率为4.52/10万，2011年报告发病率最高，为5.94/10万，2009年报告发病率最低，为3.04/10万，最高年份为最低年份报告发病率的1.95倍。见表1。

表1 2007年～2012年海门市细菌性痢疾报告发病率

2.2 地区分布：疫情呈散发分布，6年中未发生暴发疫情。全市23个乡镇均有发病报告，报告发病率最高的是余东镇、正余镇，分别为17.01/10万、11.74/10万，临江镇和开发区报告发病率最低，分别为0.54/10万和0.88/10万。

2.3 时间分布：全市每个月都有细菌性痢疾发病报告，以夏季最多，病例主要集中在5～10月，占总报告数的76.55%，其中八月份发病率最高，占28.18%。

2.4 人群分布

2.4.1 性别年龄分布：全市报告的275例病例中，男性137例，女性138例，男女发病率之比为1∶0.98。各年龄组均有发病，以10岁以下儿童和70岁以上老人发病率最高，分别为61.65/10万和46.58/10万。见表2。

表2 2007年～2012年海门市细菌性痢疾年龄性别分布

2.4.2 职业分布：我市细菌性痢疾发病各职业人群均有分布，发病最多的为农民136例，占49.45%，其次为儿童共40例，占14.55%。见表3。

表3 海门市2007年～2012年细菌性痢疾职业分布情况

3 讨 论

本次分析结果表明，我市细菌性痢疾六年平均报告发病率为4.52/10万，低于发达国家发病水平[1]。6年中疫情有一定波动，2011年报告发病率最高，为5.94/10万，2009年发病率最低，为3.04/10万。细菌性痢疾长期在我市的传染病谱中占据重要位置，可能与细菌性痢疾的致病菌型比较多，变异性强，病后没有持久的免疫力，人群普遍易感又无有效的疫苗可以预防有关[2]。6年中全市疫情呈散发分布，无爆发疫情，报告发病率最高的是余东镇（17.01/10万）、正余镇（11.74/10万），原因可能是这两个镇地处沿海，以农民人口为主，且当地居民有生食海鲜的习惯，传播机制容易实现。临江镇和开发区报告发病率最少，分别为0.54/10万和0.88/10万，与地理位置偏僻，外来人员少有关。因此应该切实加强沿海地区居民的健康教育，指导他们养成良好的卫生习惯和饮食习惯。

本市细菌性痢疾的发生呈现夏季高发的特点，病例主要集中在5～10月，占总报告数的76.55%，其中八月份发病率最高，占28.18%。这与夏季气温较高，空气湿热，有利于细菌的繁殖，加上苍蝇等传播媒介增多，人们饮用生冷食物现象较普遍，而痢疾又是主要经过粪-口途径传播的传染病有关[3]。

我市的细菌性痢疾的发病年龄，以10岁以下儿童和70岁以上老人为最多。可能与儿童生长发育比较快，抵抗力相对较低有关[4]，另外可能与儿童卫生意识淡薄，自我保护能力差，胃肠道功能易于失常有关。老年人发病率高与其身体抵抗力日益减弱，许多老人因为疾病的影响自理能力减退，生活条件相对较差，不注意饮食卫生有关。职业分布中，发病数最高的为农民（136例，占49.45%），因为细菌性痢疾的发生和流行与生活条件、卫生状况等密切相关[5]，我市农民人口多，农村卫生条件差，农村水源容易受人畜粪便污染，农民防病意识不强，不注重洗手，所以容易感染细菌性痢疾。

针对我市细菌性痢疾的流行特征，以及细菌性痢疾的流行特点，应从以下几个方面重点开展防控工作：首先要搞好环境卫生，消灭苍蝇孳生场所，搞好粪便、污水、垃圾的无害化处理。其次，应加强卫生宣教，教育儿童和农民掌握必要的卫生防病知识，特别是沿海地区居民要改变不良的饮食习惯。另外，卫生监督部门应切实做好餐饮、供水行业的卫生监管。

[1] 齐小秋,王宇.痢疾防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2] 隋吉林,张静,孙军玲,等.2009年中国细菌性痢疾监测分析[J].疾病监测,2010,25(12):947-950.

[3] 毛辉青.青海省1991-2000年细菌性痢疾流行病学分析[J].青海医学院学报,2002,23(1):17-18.

[4] 陈胜林.舟山市1999-2003年细菌性痢疾疫情动态分析.疾病监测,2005,20(3):138-139.

[5] 孙净,刘力,程均福,等.湖北省1996-2005年细菌性痢疾流行病学分析[J].中国公共卫生,2007,23(4):485-486.

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1671-8194（2014）28-0255-02