兰索拉唑联合莫沙必利片治疗86例反流性食管炎的临床疗效研究

徐 健

（浙江省平湖市新埭镇医院，浙江 平湖 314211）

兰索拉唑联合莫沙必利片治疗86例反流性食管炎的临床疗效研究

徐 健

（浙江省平湖市新埭镇医院，浙江 平湖 314211）

目的探究观察兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法自我院2010年～2013年接收的反流性食管炎患者中随机抽取86例，分为对照组与实验组。对照组43例采取兰索拉唑进行治疗，实验组43例利用兰索拉唑联合莫沙必利片实施治疗，再将两组临床疗效加以比较。结果经过治疗，对照组治疗的总有效率是65.1%，实验组治疗的总有效率是95.3%，实验组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义；两组治疗过程中的不良反应率都为6.9%，差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎临床疗效明显，使患者的临床症状得到有效改善，且不良反应发生率较低，安全有效。

兰索拉唑；莫沙必利片；治疗；反流性食管炎；疗效

反流性食管炎是消化内科的疾病类型之一，它是因为胃与十二指肠内的食物反流到食管，高酸性物质刺激食管黏膜，造成食管黏膜溃疡或溃烂而发生的[1]。此病症多发生在老年人群中，临床症状主要包括恶心、反食、反酸、烧心等。反流性食管炎有着十分复杂的发病机制和高复发率，所以在一定程度上导致了临床治疗难度加大[2]。本次研究选取了我院本科室自2010年～2013年收治的86例此类病患，采用兰索拉唑联合莫沙必利片实施治疗，临床疗效显著，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自我院2010年1月至2013年12月接收的反流性食管炎患者中随机抽取86例，分为对照组与实验组，每组43例。对照组43例患者，男23例，女20例；年龄39～65岁，平均年龄（50.2±6.8）岁；病程0.3～3年，平均病程（1.6±0.3）年；病程分级包括Ⅱ级19例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例。实验组43例，男21例，女22例；年龄40～66岁，平均年龄（51.8±6.3）岁；病程0.4～3.5年，平均病程（2.1±0.5）年；病程分级包括Ⅱ级21例，Ⅲ级15例，Ⅳ级7例。两组患者在性别、年龄、病程、病情分级等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者使用兰索拉唑实施治疗，即1个疗程8周，1日2次，每次口服兰索拉唑15 mg。实验组选用兰索拉唑联合莫沙必利片实施治疗，即1个疗程8周，1日3次，1次服用莫沙必利片5 mg与兰索拉唑15 mg。

1.3 纳入标准：参考中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管炎诊断与治疗方案[3]，排除胃十二指肠溃疡、食管狭窄、肠梗阻等一些其他疾病，并且无药物过敏情况。同时要注意患者在1个月之内（治疗前）没有采用过抗菌药物、质子泵抑制剂等。

1.4 疗效评价标准：患者的临床症状积分表现：即0分表示无症状，1分表示存在轻微症状，2分表示症状明显，3分表示症状特别严重，甚至对工作和生活均有影响。疗效标准：共4个，①痊愈：患者的临床症状全部消失；②显效：临床症状有所改善，至2个等级及其以上；③好转：临床症状出现一定改善，至1个等级；④无效：临床症状没有改善，甚至更严重。其中痊愈、显效、好转均表示有效。

1.5 统计学方法：利用SPSS18.0软件统计分析，计数资料以卡方检验，标准是0.05，即当P值低于0.05时，差异有统计学意义

2 结 果

2.1 实验组总有效率明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 实验组与对照组治疗完成后的临床症状积分相比治疗前明显更忧，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表1 比较实验组与对照组总有效率（%）

表2 比较治疗前后对照组与实验组的临床主要症状积分（分）

2.3 实验组与对照组在治疗过程中的不良反应无明显差异，P＞0.05，不具统计学意义。见表3。

表3 比较实验组与对照组在治疗中的不良发生率（%）

3 讨 论

反流性食管炎属于较为典型的胃酸相关性病症之一，食管的损伤源于反酸pH与暴露的时间，临床上经常选择的主要的治疗方式便是抑制胃酸 。兰索拉唑属质子泵制剂的一种，它可以抑制氢钾ATP酶的活性，从而实现抑制胃壁细胞分泌的氢离子，最终发挥出它对胃酸分泌的抑制作用。而莫沙必利片作为应用于胃肠动力的一种新型药物，有效的增强了胃肠道蠕动及胃食管括约肌张力，这样便可以有效地预防胃酸反流至食管[4]。本次研究显示，对照组总有效率为65.1%，而实验组总有效率是95.3%，实验组采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎疗效显著，明显优于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应3例，2例表现为头晕，1例表现出腹胀，实验组不良反应率为3例，1例食欲不振，2例腹胀，两组不良发生率都为6.9%，都不会影响治疗的效果，其无明显差异性（P＞0.05）。综上可知，兰索拉唑结合莫沙必利片对于反流性食管的治疗，效果显著，适用于临床上，值得应用推广。

[1] 张新根.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎疗效分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(9):32-34.

[2] 谷忠星.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎72例临床观察[J].当代医学,2012,18(22):116-117.

[3] 陈曲波,朱宝勤.反流性食管炎的69例临床分析[J].中国中医药资讯,2011,3(9):129.

[4] 徐艳.兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎疗效观察[J].右江医学,2010,38(4):414-415.

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1671-8194（2014）28-0165-01