针灸干预射击运动员赛前焦虑的效果观察

●上海市虹口区青少年体育运动学校 包建国

针灸干预射击运动员赛前焦虑的效果观察

●上海市虹口区青少年体育运动学校 包建国

射击属于技能主导类、表现准确性项目。随着竞技体育的飞速发展，竞争日趋激烈，运动员的技战术、心理，尤其是赛前焦虑成为突出的心理问题。科学、合理地调控运动员的心理是射击教练员、体育科研人员共同关注的焦点问题。青少年运动员“稚阳未充、稚阴未长”，五脏六腑娇柔嫩弱，良好的心理素质成为克敌制胜的法宝。

针灸作为中国医学瑰宝，不仅运动员及家长易于接受，且操作简单、价格低廉、效果良好，尤其适用于体育运动领域。有研究结果显示：在面临重大比赛时，运动员不可避免地出现由紧张而引发的焦虑情绪。多巴胺和肾上腺素变化与运动员赛前焦虑状态有较强的相关性，5-羟色胺（5-HT）等生化指标对焦虑的诊断有很好的参考价值，其与运动竞赛状态焦虑量表结合使用，可较好地判断运动员赛前的焦虑状况。此外，研究指出，运动员儿茶酚胺排出量与其比赛心理发挥状况和状态焦虑有一定关系。竞赛心理发挥状况和儿茶酚胺都与运动竞赛状态焦虑量表测得的状态焦虑量等指标有密切关系，儿茶酚胺在检测运动员比赛焦虑唤醒状态上可信度较高。随着焦虑状况的缓解，5-HT、去甲肾上腺素等水平恢复正常。实验进一步证明，儿茶酚胺是判断焦虑水平的敏感指标，常用于判断赛前、赛中、赛后运动员的焦虑水平。此外，针灸对睡眠障碍和焦虑情绪可起到一定的改善作用。

传统的心理调摄方法有呼吸调节法、意念训练法、模拟训练法等。本文打破传统观念，采用祖国医学辨证与辨病相结合的方法，通过针刺局部和身体特定穴位对运动员的心理状态（如赛前焦虑等）进行调节。通过观察针灸对赛前焦虑的调摄作用，以期为运动员在比赛前提供一种更为有效、更易控制的心理干预方法，进而提高比赛成绩。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

上海市虹口区青少年体育运动学校男女射击运动员12名（一级运动员2名，二级运动员2名），其中，男运动员8名，女运动员4名，视力均正常，身体健康。平均年龄（13±0.60）岁 ，运动年限（1.5±1.26）年。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

采用竞赛状态焦虑量表（CSAI-2）。此量表包括认知状态焦虑、躯体状态焦虑和状态自信心3个维度。每一维度分别计分，各有9题，分数为9～36分。分数越高，表明运动员认知状态焦虑、躯体状态焦虑和状态自信心越高。

1.2.2 实验法

研究对象分别在2012年、2013年于赛前1天进行赛前竞赛状态焦虑量表-2的测试。由上海安图医院检验科专人收集血液，进行血浆5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等相关指标的测试，均采用酶联免疫吸附测定法进行测试。

1.2.3 针灸疗法

针灸取穴由虹口区青少年体育运动学校体育科研专员孙吉等人（具有国家医师资格、心理咨询师资格、助理研究员资格）进行取穴（合谷、耳穴神门、耳穴皮质下）。

1.2.4 数理统计法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，测试结果检验数值均符合正态分布，用均值±标准差表示。具体方法为配对样本t检验。显著性标准以P<0.05为显著性差异， P<0.01为高度显著性差异。对运动员2012年赛前和2013年赛前血浆5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素及竞赛状态焦虑量表-2各维度得分进行统计分析。

2 结果

2.1 青少年运动员运动竞赛状态焦虑量表-2结果（表1）

由图1可知，与干预前相比，运动员干预后的认知状态焦虑和躯体状态焦虑均有明显下降；状态自信心较干预前有所上升。对运动状态焦虑量表-2各维度得分在2次比赛中是否存在差异进行检验，结果显示，与干预前相比，干预后赛前认知状态焦虑和躯体状态焦虑均呈高度显著性下降；而状态自信心与干预前呈高度显著性上升。

2.2 血液中激素相关指标（表2）

由图2可知，与干预前相比，干预后运动员5-羟色胺大幅度上升，肾上腺素和去甲肾上腺素较干预前均有所下降。对干预前后，运动员5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素变化是否存在显著性差异进行检验，结果显示，干预前后运动员的血浆5-羟色胺（大幅上升）和去甲肾上腺素（大幅下降）呈高度显著性差异，肾上腺素呈显著性差异（大幅下降）。

表1 运动员运动竞赛状态焦虑量表变化情况一览

图1 受试者干预前后运动竞赛状态焦虑量表- 2各维度得分变化情况

表2 运动员血液指标变化情况一览

3 讨论

竞赛焦虑是指运动员在训练和比赛中，对当前的或预计到的具有潜在威胁的情景产生的担忧倾向。研究发现，运动员在比赛前一周左右进入应激状态，其中，赛前焦虑是较为常见的反应之一，常表现为对失败较为担忧、心态比较消极，以及由自主神经系统激活或唤醒引起的呼吸短促、心率加快及肌肉紧张感增加等。

运动竞赛状态焦虑量表-2中3个维度数据产生较大差异的原因可能是：第一，针灸对运动员赛前焦虑起调摄作用。研究表明，电针百会、内关、神庭等穴位对运动焦虑起预防或治疗作用。2013年赛前对运动员进行针灸干预，可使运动员认知状态焦虑和躯体状态焦虑降低，状态自信心上升。耳穴神门对调节大脑皮质兴奋与抑制过程有一定作用，起镇静、缓解疲劳、缓解烦躁之功效；针灸耳穴皮质下可缓解大脑皮质兴奋与抑制失调引起的各种病症，如神经衰弱、记忆力下降及焦虑等；合谷乃手阳明原合之穴，“主气化而能传导”，针刺合谷穴具有补气、益气之功效，助神门诸穴，补气安神，从心理上稳定患者急躁、紧张的情绪。由于射击运动员特殊的手部动作，针刺合谷，可起缓解长时间持枪训练产生的肌肉疲劳。第二，经过一段时间的训练，运动员竞技水平提高，运动经历更加丰富，其对赛前状态焦虑有了一定的认识和了解，自信心也有所增强。

神经系统各部分与人的心理活动有着直接或间接的关系，神经递质与行为关系密切。5-羟色胺作为神经递质的一种，与精神活动、行为或智力关系密切，参与对心血管活动和情绪活动的调节，与保持大脑皮质的觉醒状态有关。孕妇产前在产生焦虑情绪的同时，常伴有5-羟色胺能神经系统的异常。研究显示，焦虑症患者血液中去甲肾上腺素水平一旦升高，可引起焦虑不安，并产生烦躁等症状。去甲肾上腺素神经系统的激活和反应性增高，导致去甲肾上腺素水平升高，机体出现紧张，若紧张过度则产生焦虑、害怕等情绪体验。通过上述3种物质的变化，可预测运动员赛前的焦虑水平。

研究发现，射击运动员在针灸干预后血浆5-羟色胺上升，而肾上腺素和去甲肾上腺素水平下降，说明其赛前焦虑水平有所缓解。这与邹军等人通过推拿与艾灸对散打运动员进行干预的研究结果相一致。神经内分泌网络失调是产生焦虑的原因之一。焦虑时，交感神经兴奋性升高，电针刺激后通过使副交感神经兴奋性升高，进而缓解状态焦虑。祖国医学认为，焦虑属于“郁证”，指压合谷、神门、皮质下等特定穴位，可“调理气血以宁心安神，镇静机体以平静思维”，从而有效改善脑组织的营养状态，缓解神经细胞因备战训练而产生的生理功能错乱，抑制因外界环境改变引起的大脑皮层病态兴奋，保障睡眠，促使焦虑相关神经递质如5-羟色胺、肾上腺素和去甲肾上腺素产生相应变化，进而改善赛前焦虑症状。

图2 受试者干预前后血液指标变化情况

4 结论

针灸可对赛前焦虑相关神经递质如5-羟色胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等心理选材指标产生一定的调节作用，使射击运动员的认知状态焦虑和躯体状态焦虑得到一定的缓解，对提高运动员的状态自信心起积极作用。因此，通过针灸疗法改善运动员的赛前焦虑症状，可逐步在技能主导类、表现准确性项群中推广使用。

[1]邹军，屠嘉衡，吕爽,等.推拿与艾灸调理散打运动员赛前心理应激机理研究[J].中国体育科技，2010（6)

[2]宋元平.系统脱敏法在运动员赛前焦虑状态调节训练中的应用[J].四川体育科学，2006（2）

[3]汪喆.射击运动员赛前焦虑和尿儿茶酚胺水平变化分析[J].中国运动医学杂志,2011（6）

[4]张忠秋.运动员比赛心理发挥状况与儿茶酚胺排出量和状态焦虑关系的探讨[J].体育科学,1997（4）

[5]全明辉,张海秋,胡志刚.生理生化指标在运动心理学中的应用[J].四川体育科学,2011（3）

[6]Song Xiao-ge, Li Xi-liang, Wei Ke-cheng,et al. Influence of Acupuncture on Sleep Disorders and Anxiety in Patients with Heroin Dependence[J]. J. Acupunct. Tuina. 2012（10)

[7]刘学涛.少儿乒乓球运动员的竞赛状态焦虑研究[J].科技信息，2010(13)

[8]Reinboth M, Duda J L. Perceived motivational climate, need satisfaction and indices of well-being in team sports: A longitudinal perspective[J] . Psychology of Sport and Exercise,2006（7)

[9]祝蓓里.运动竞赛状态焦虑量表（CSAI-2）问卷中国常模的修订[J].心理科学,1994（5)

[10]秦冠华.电针治疗运动焦虑的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2007（2)

[11]郑素华,申桂莲,毛兴爱,等.多动行为偏异儿童血5-羟色胺测定及其意义[J].新乡医学院学报,2000（1)

[12]李陕区,杨博,许昌泰. 神经递质5-羟色胺研究现状[J].临床医学工程,2010（1)

[13]李晓环,张文真,贾爽.孕妇焦虑与去甲肾上腺素及5-羟色胺的关系[J]. 中国妇幼保健,2006（2)

[14]郑祖艳,朱崇霞.焦虑症患者5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的动态研究[J].福建中医药,2004（3)