妥泰治疗小儿癫痫36例分析

林楚鹏

（汕头市第二人民医院儿科，广东 汕头 515031）

妥泰治疗小儿癫痫36例分析

林楚鹏

（汕头市第二人民医院儿科，广东 汕头 515031）

目的 对应用妥泰对患有癫痫的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取72例患有癫痫的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用苯巴比妥对对照组患儿实施治疗；采用妥泰对治疗组患儿实施治疗。结果 治疗组患儿癫痫病情控制效果明显优于对照组；症状表现控制时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组患儿未出现任何药物不良反应。结论 应用妥泰对患有癫痫的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

妥泰；癫痫；小儿；治疗

癫痫是一种由于多种原因所导致的大脑神经元处于异常放电现象的慢性疾病。该病主要具有原因多样性，发作反复性，症状复杂性等几大特点，给患者本人及其家庭带来极大痛苦，癫痫发作的具体频率是对癫痫患者的生活质量造成影响的重要因素。因此，在治疗过程中选择有效的抗癫痫药物显得十分重要[1]。本次研究出于对患有癫痫的患儿在治疗过程中妥泰的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的癫痫患儿展开了分组治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为2010年9月至2012年9月间我院所收治的72例癫痫患儿，在将其分成对照组和治疗组后，在对照组中包括男21例，女15例；年龄8个月～15岁，平均（4.2±0.6）岁；病程1个月～12年，平均（3.7±0.4）年；治疗组中包括男22例，女14例；年龄10个月～14岁，平均（4.4±0.7）岁；病程1个月～11年，平均（3.9±0.6）年。以上所统计的研究对象的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：静脉滴注苯巴比妥，每次0.03 g，每天一次，计划治疗10 d。

1.2.2 治疗组治疗方法：静脉滴注妥泰，每次剂量控制标准为25 mg/kg，每天一次，计划治疗10 d[2]。

1.3 观察指标

本次研究中观察指标包括：治疗有效率、用药治疗总时间症状表现控制时间、药物不良反应发生率等，将两组患者的各项观察指标进行统计并展开对比分析。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：经上述治疗后，患者的临床症状没有出现复发，即控制率已经达到100 %；显效：临床症状表现发作率的减少程度超过75 %，但仍然没有达到100 %；有效：临床症状表现发作率的减少程度超过50 %，但没有达到75 %；无效：临床症状表现发作率的减少程度没有达到50 %[3]。

1.5 数据处理

本次研究中相关数据资料经统计学软件SPSS18.0进行处理，患者的年龄、病程、治疗时间、症状控制时间等计数结果经均数加减标准差形式（）进行表示，针对计数资料、组间对比展开t检验、χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 癫痫病情控制效果

对照组经苯巴比妥治疗后有5例患儿的癫痫症状达到临床治愈效果，有6例患儿治疗显效，有14例患儿治疗有效，有11例患儿治疗无效，癫痫病情控制有效率69.5 %；治疗组经妥泰治疗后有9例患儿的癫痫症状达到临床治愈效果，有14例患儿治疗显效，有10例患儿治疗有效，有3例患儿治疗无效，癫痫病情控制有效率91.7 %。两组患儿癫痫病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）

表1 两组患儿癫痫病情控制效果比较[n（ %）]

2.2 症状表现控制时间和用药治疗总时间

对照组患者经（4.48±1.06）d治疗后癫痫症状表现得到控制，共计用药治疗（11.41±1.72）d；治疗组患者经（2.19±0.74）d治疗后癫痫症状表现得到控制，共计用药治疗（7.95±1.26）d。两组患儿症状表现控制时间和用药治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿症状表现控制时间和用药治疗总时间比较（d）

2.3 不良反应

两组患儿未出现任何药物不良反应。

3 讨 论

妥泰，又名托吡酯，是新型抗癫痫类药物的一种，该药物的主要作用机制包括以下几方面：①可以对电压依赖性钠通道进行有效的阻断，最终达到缩短痫样放电的持续时间的效果，并且能够有效减少每次放电所产生的动作电位的实际数目；②在某些GABA-A受体上能够有效增强GABA的活性，也可以在对苯二氮类物质不敏感的受体上发挥有效作用；③对海马草酸/AMPA亚型谷氨酸受体能够产生显著的阻断效果；④具有较弱的碳酸酐酶抑制作用，且与某些副反应有一定的关系，但没有参与到抗癫痫作用中。

妥泰在实际应用过程中出现的不良反应，多数情况下出现在用药后的3个星期之后，并且受用药剂量的影响，随着临床用药治疗时间的不断延长，会使不良反应程度得以逐渐减轻，不良反应累及器官主要为神经系统，临床表现以嗜睡、注意力下降、少汗为主；对消化系统的累及主要表现出恶心、食欲减退、体质量减轻为主要表现[4]。

[1] 安得仲.神经系统疾病鉴别诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2010:629-630.

[2] 邱鹏波,孙道开.新型抗癫痫药物托吡酯及其临床应用[J].中国实用儿科杂志,2009,15(10):567.

[3] 孙道开.抗癫痫药物治疗的某些研究进展[J].中华儿科杂志, 2008,36(18):498-499.

[4] 何继红,孙红斌.托吡酯的药物相互作用研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2008,35(5):445-448.

R742.1

：B

：1671-8194（2014）04-0119-02