2392例青中年体检者疾病谱分析

计春萍，杨海玲

（吉林大学中日联谊医院1.体检中心；2.急救医学科，吉林长春130033）

2392例青中年体检者疾病谱分析

计春萍1，杨海玲2＊

（吉林大学中日联谊医院1.体检中心；2.急救医学科，吉林长春130033）

健康是人类最基本的需要，追求健康也是人类最基本的权力。健康体检是面向社会绝大多数没有主观症状的受检者，通过医学检查，发现不易觉察的疾病或疾病隐患。随着人类生活水平的质量提高及“亚健康”这一概念的提出，健康体检成为了常规。通过体检，可以直观和客观地反映人群的健康状况，以便针对性地对影响健康状况的不良因子采取针对性的预防干预措施；定期健康检查亦可以早期发现潜在的疾病，及时予以治疗。开展全民健康查体，可以减缓疾病的发生、发展，做好二级预防，将有利于缓解因病致贫、因病返贫的问题，特别是对于慢性病防治，健康体检将发挥越来越大的作用［1，2］。本文对2011年1月至2013年6月于我院体检中心进行健康体检的2392例青中年人员的资料进行统计并分析其疾病谱构成，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象2011年1月至2013年6月在吉林大学中日联谊医院体检中心做健康体检的青中年（20－60岁）人员共2392例。

1.2 体检项目详细询问并记录病史；坐位测量右上臂肱动脉血压；抽清晨8－10点空腹静脉血，测血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等；留取晨尿行尿常规检查；腹部B超（肝、胆、脾、肾等）；心电图及胸片检查；酶联免疫吸附法检测乙型病毒性肝炎血清标志物。

1.3 诊断标准脂肪肝：肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；远场回声衰减，光点稀疏；肝内管道结构显示不清；肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。胆囊及胆管疾病：胆囊结石、肝内胆管结石、胆囊息肉。血脂异常、血糖异常（糖尿病）、高血压和高尿酸血症等：总胆固醇（TC）＞5.72mmol／L；甘油三酯＞1.70 mmol／L；高密度脂蛋白＜0.91mmol／L；低密度脂蛋白＞3.64mmol／L；空腹静脉血糖＞7.0mmol／L或餐后2h＞血糖11.1mmol／L；收缩压≥140mm－Hg和（或）舒张压≥90mmHg；高尿酸血症：男性＞380mmol／L，女性＞300mmol／L。

1.4 主要观察指标①不同性别、不同年龄段常见病症的检出率。②不同性别、不同年龄段常见病症检出率的比较。

1.5 统计学方法所有数据均经SPSS 17.0统计软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况2392例20－60岁体检人员中，男性1371人（57.3%）、女性1021人（42.7%）；21－30岁534人（22.3%），31－40岁962人（40.2%），41－50岁581人（24.3%）、51－60岁315人（13.2%）。

2.2 不同性别及不同年龄组的患病情况分析健康者1111例，占体检人数的46.45%；乙型肝炎表面抗体阳性者占48.91%。发现各系统疾病86种，患病率高的前十种疾病为：高脂血症、脂肪肝、肝功异常、空腹血糖调节受损、高尿酸血症、乙型病毒性肝炎、胆囊结石及肝内胆管结石、胆囊息肉及胆囊炎、肝肾囊肿和糖尿病。男性体检健康所占比例低于女性（42.45%vs.51.81%，χ2＝20.6169，P＜0.05）；男性中发现高脂血症、脂肪肝、肝功异常、空腹血糖升高、高尿酸血症、肝肾囊肿的比例均显著高于女性（卡方检验均P＜0.05）；不同年龄组间比较，51－60岁组体检健康比例最低，31－40岁组患高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症及出现肝功能异常的比例最高，差异均具有统计学意义。见表1。

3 讨论

从整个体检结果可以看出，健康者占体检总人数的46.45%。现代人群的疾病谱已发生明显变化，高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高尿酸血症等与生活方式相关的代谢性疾病构成了威胁青中年人群健康的主要疾病。高脂血症可引起脂肪肝和胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又促进了糖尿病、高血压的形成。大量研究表明，胰岛素抵抗是心血管疾病发生发展并导致死亡的一个重要独立危险因素［3］。随着生活水平提高，人们生活方式随之发生改变。青中年人群工作压力大、精神长期高度紧张和过度疲劳，生活大多不规律，吸烟和大量饮酒，饮食结构不合理，高脂肪、高热量、高食盐、高糖、高胆固醇而少维生素、纤维素的饮食习惯及缺乏锻炼，肥胖且不从事运动，忧虑、恐惧、愤懑、烦恼、暴怒等不良的心理情绪，均是促进代谢性疾病的危险因素［4，5］。与女性相比，青中年男性的生活方式更加不健康并且自我保健意识更差，从而造成了上述代谢性疾病的发生率高于女性。而这些疾病又往往成为各种心、脑血管疾病的促发因索。工作紧张、压力大、生活节奏快，激烈的市场竞争和复杂的人际关系，使不少青中年人产生心理失衡，导致机体免疫功能紊乱。部分青中年人缺乏必要的保健常识，对自身健康不够重视，忙于工作而疏于保健，小病不管大病拖，延误治疗时机［5］。

21世纪的医学以“促进健康”为目标，以“生物－心理－社会”为基本模式；医生的职责不仅在于患病后的治疗性干预，还在于疾病尚未出现时的预防性干预［3］。以往人群的保健意识较差，通常在离开工作岗位进入老年阶段后才开始注重健康体检和保健，而青中年人群作为社会的主要劳动者，是为社会创造财富的主力军，亦需定期进行健康检查。通过定期的健康体检，及时发现影响健康的有关因素并积极加以干预，就成为促进身心健康的重要措施和保证，并且通过定期健康体检，可以了解到目前青中年人群中患病率高的疾病和趋势，以便及早采取有效预防和治疗措施，减少疾病的危害，以健康的体魄为国家建设作贡献，同时健康体检也为保健医学不断积累经验。

表1 2392名青中年健康查体结果

体检结束后，应由专业人员根据每个体检人员的具体情况提出个性化健康管理方案并定期随访。对于青中年人群，尤其是青中年男性，应建议其树立积极乐观的生活态度，注意稳定情绪、制怒，保持心情愉快，培养幽默感，加强自身修养等；要养成良好的生活习惯，生活与工作应规律化，讲究科学性，避免长期加班加点，以免积劳成疾；改善饮食习惯，要少吃脂肪类饮食和甜食，多吃营养丰富的食物，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，同时稳定饭量，不暴饮暴食和忍饥少餐；进行体育锻炼，保持正常的体重；戒除不益身体的嗜好如吸烟、酗酒等［5］。

［1］张成琪，孟庆跃，唐 芳，等.山东省某综合医院健康体检中心健康体检费用来源分析［J］.中国卫生经济，2008，27（3）：61.

［2］徐厚兰，危 静，蒋 瑜.7395名工作人员健康体检结果分析及预防干预［J］.护士进修杂志，2012，27（6）：567.

［3］刘 凌，臧树立，郭冬宁.某部队院校干部健康体检结果分析［J］.海军医学杂志，2012，33（2）：86.

［4］赵龙君，党丽峰，邢玉荣，等.3481名机关干部健康体检患病情况［J］.中国老年学杂志，2013，33（15）：3798.

［5］孙 琳，任雪鸿.4583名干部职工健康体检结果分析［J］.中国健康教育，2005，21（2）：115.

2013－11－06）

1007－4287（2014）10－1718－03

＊通讯作者