Braden评分表在预防老年住院患者压疮的应用效果

殷洁

压疮也被称为褥疮，它是指身体局部组织长时间受压，血液循环受到障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死[1]。压疮易发生于骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等，常见于长期卧床的瘫痪患者和老年人群。老年人因为自身影响因素很多以及多种疾病的影响，所以压疮的发生率在老年中是极高的，因此对于预防与治疗压疮疾病已成为了一个困扰医务人员的问题[2]。而Braden评价表则是预防该疾病的有效方法。为进一步研究Braden评价表在预防压疮中的应用效果，本研究选取150 例老年压疮患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月6日-2013年6月19日在本院接受治疗的150 例老年患者，并将他们随机平均分成实验组和对照组，各75 例。其中对照组男47 例，女28 例，年龄65～90 岁，平均年龄（78.5±1.4）岁；而实验组男50 例，女25例，年龄65～93 岁，平均年龄（80.1±1.2）岁，两组患者的一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取一般的评价表方法进行治疗并给予相关的护理措施，而实验组则采取Braden评价表进行治疗与护理，首先使用Braden评价表进行评分，护士则根据Braden的评分来判断患者的病情的危险程度，然后在根据病情的危险程度采取不同的护理措施。分数在15～18 被称为为轻度危险，而分数在13～14 则为中度危险，分数在10～12 的为高度危险[4]，对于分数低的患者需要给予相关的指导，要勤翻身最好每2 小时能保证翻身1 次，而对于极度危险患者也就是得分小于9 分的患者需使用气垫床，至少每小时进行翻身1 次，当躺卧于床上时需要抬高头部30°并加强患者的基础护理使患者的皮肤保持清洁，床单平整且干净、干燥，同时保证患者的营养充足。最后每周护士进行追踪记录情况并观察患者的治疗情况。

1.3 疗效评定[3]两组患者经采取不同评价方法预防后，比较经过护理后的Braden评分表得分以及两组的压疮发生率、并发症发生率。Braden评分分数在15～18 为轻度危险，分数在13～14 为中度危险，分数在10～12 为高度危险，分数小于9 分为极度危险。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 软件进行统计分析。计数资料比较用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理过后Braden评分比较 经过护理后，实验组患者介于15～18 分的比例（80.00%）明显高于对照组患者（26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组老年住院压疮患者护理后Braden评分比较[n(%)]

评分分数在15～18 为轻度危险，分数在13～14 为中度危险，分数在10～12 为高度危险，分数小于9 分为极度危险。通过两组对比可见实验组在轻度危险是80 而对照组是26.67，实验组重度危险是8，对照组是13.33，实验组高度危险是6.67，对照组是26.67，实验组极度危险是5.33，对照组高达33.33，可见实验组各项评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的疾病情况比较 两组患者经过采取不同方法治疗后，实验组压疮发生率（8.00%）、并发症发生率（6.67%）均明显低于对照组（40.00%）、（33.33%），其差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组老年住院压疮患者的并发生发生和压疮情况比较[n(%)]

3 讨论

压疮在临床上可表现为一系列的颜色变化，而红色的区域的随着温度的升高会伴有皮肤的水肿，对于知觉正常的患者，会有疼痛的感觉，而随着颜色的加深，其压疮越为严重。压疮易发生于常年卧床不起的患者身上，尤其是老年患者并且容易发生在比较凸的部位。压疮已成为老年人最为严重的问题。而中国正处于老年化的阶段，所以压疮需要引起我们广泛的注意。而现如今大多数的医务人员采取Braden评价表方法进行治疗与预防，通过对患者的疾病情况的了解以及根据评分标准所得到的分数，采取不同的护理措施与相关指导，在一定的程度上降低了患者压疮的发生率，具有良好的临床价值[5]。本研究结果显示，本院的老年患者经采取Braden评价表进行治疗疾病后，其压疮发生率（8.00%）明显低于采取一般评价方法发生率（40.00%），并发症发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，Braden评价表够使压疮的发生率降低同时并发症发生率低，能够解决患者疾病痛苦的同时也减少护士的消耗，该方法安全可靠，具有良好的临床效果。

[1]潘惠兰，杨文洁，陈英娜，等.老年患者压疮的预防及护理进展[J].当代医学，2011，17（27）：123-124.

[2]McInerney JA.Reducing hospital-acguired pressure ulcer prevalence through a focused prevention program[J].Adv Skin Wound Care，2008，21(2):75-78.

[3]赵琳.Braden评分表在压疮预防及护理中的应用[J].当代医学，2012，18(23):83-84.

[4]周冬梅.压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查[J].中华护理杂志，2011，46(4):378-381.

[5]李婷.Braden评分表在预防老年住院患者压疮中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(19):96-97.