血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床效果观察

陈艳

血细胞形态检查是临床常见的血常规检验内容，这是由于血液能够对各种疾病进行反应，并导致血常规的各类细胞的生理变化及数量出现异常，从而为临床诊断提供有效的手段。随着医学技术及医疗仪器的不断发展与更新，临床检验水平已经得到较大的提高，并在临床检验中提供大量有价值的依据[1]。为对血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值进行观察，笔者对本院收治的49 例发热患者与正常体检者进行比较分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 河南省商丘市第四人民医院自2011年8月-2012年9月收治的49 例发热患者作为观察组，男21 例，女28 例，年龄25～56 岁，平均（42.9±2.44）岁。患者临床症状主要表现为发热症状，并出现凝血功能异常。患者均无肿瘤病史。选取同期本院正常体检无发热患者50 例作为对照组，男23 例，女27例，年龄21～58 岁，平均年龄（43.1±2.05）岁。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 采集两组患者静脉末梢血10～15 ml，摇匀后在显微镜下观察进行细胞计数，并在自然干燥后采取瑞氏染液进行染色镜检，具体操作方法依照《全国临床检验操作规范》进行[2]。

1.3 观察指标 红细胞压积（HCT)、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、平均细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者MCH与对照组比较差异无统计学意义（见表1）。

表1 两组患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV、MCH比较（±s）

表1 两组患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV、MCH比较（±s）

组别 例数 HCT（%） RDW-SD（%） MCHC（g/L） MCV（μm2） MCH（pg)观察组 49 41.06±2.26 12.45±5.3 346.52±6.2 86.27±5.19 31.28±1.02对照组 50 39.15±1.31 11.83±4.4 342.1±5.2 82.66±2.28 30.84±1.31

3 讨论

发热是临床常见的疾病之一。疾病发作能够通过血液中血细胞数量及质量的变化而直接反映，通过对血液中血细胞进行检查，有助于疾病的准确诊断[4-6]。临床血液学在对血器官的功能及结构进行研究时一般通过观察血细胞数量、形态及其比例的变化而进行。血细胞形态学的质变及两边能够准确反映造血功能的紊乱，从而对各种疾病进行准确分析及判断。因此对周围血涂片的检测结果及周密结果进行观察已经成为临床诊断的重要手段。处于发热状态下患者铁元素、蛋白质消耗量明显增加、食欲不振等均会对红细胞形态造成较大的影响，而患者高血糖的利尿作用则可导致患者水分的流失，从而引起HCR相对增加。同时RDW- SD能够对红细胞的变化进行反应[7-8]。

本研究结果显示，观察组患者HCT、RDW-SD、MCHC、MCV与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者MCH与对照组比较差异无统计学意义。由此可知，血细胞形态与发热疾病的发生及进展有着一定的关系，能够准确反映疾病变化，因此在对发热疾病进行临床诊断及鉴别时有明显效果，具有较大的临床价值。

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