腹腔镜下急性胆囊炎手术58例

黄伟 张卓军 吴雄辉

临床采用腹腔镜手术治疗方法具有重要的临床实际应用价值和推广前景[1-2]。在此背景之下，本文为了进一步探讨采用腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床实际疗效，从而为手术治疗急性胆囊炎提供临床数据依据。本文选择了湛江中心人民医院普外科2010-2012年收治的患者为研究对象，进行了相关的比较和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 116 例急性胆囊炎患者中，男性患者65例，所占比例为56.03%，女性患者51 例，所占比例为43.97%。患者年龄32～73 岁，平均年龄为（54.33±10.11）岁，按照患者的疾病类型分析，其中急性单纯性胆囊炎患者85 例，所占比例为73.28%；急性化脓性胆囊炎患者19 例，所占比例为16.38%；急性坏疽性胆囊炎患者8 例，所占比例为6.90%；急性坏疽性胆囊炎并穿孔患者4 例，所占比例为3.45%。随机将116 例患者分成了两组，开腹手术组（58 例患者）和腹腔镜组（58 例患者）。两组患者一般临床资料上组间比较无明显差异，因此具有可比性（见表1）。

表1 两组情况分析

1.2 治疗方法 开腹手术组患者采用传统临床开腹的手术方法进行手术；腹腔镜组患者采用4 孔法进行，确保患者的气腹压保持在以下水平：13～15 mmHg。以剑突下为操作孔，胆囊由剑突下孔取出[3-4]。

1.3 观察指标 本研究通过比较两组患者手术实施过程中的临床指标进行统计分析，并比较数据之间的差异[5]。

1.4 统计学方法 全文数据统计均采用SPSS 11.5 软件进行处理，计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，同时计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术过程中相关临床情况比较 从表2分析出，腹腔镜组患者较开腹手术组的出血时间、手术时间及切口长度均下降（见表2）。

表2 手术过程中相关临床情况比较结果一览表

2.2 手术恢复过程中相关临床情况比较 手术恢复过程中相关临床情况比较结果如下：数据比较结果分析，采用腹腔镜患者显优于开腹手术组患者术后的状况，从数据比较结果上看，腹腔镜组患者的优势也相对较为明显（见表3）。

表3 手术恢复过程中相关临床情况比较结果一览表

3 讨论

相关的临床研究文献表明：急性胆囊炎实际上属于胆囊的急性化脓性炎症。从临床统计数据结果上分析，约80%患者会伴有胆囊结石，属于临床上最为常见的急腹症之一。患者一旦发病，将会在一定程度上降低患者的生活质量。因此，医学界针对急性胆囊炎的相关研究也逐渐成为了大家关注的焦点问题之一。因此，本文结合本院近年来的手术实际经验，同时结合实际病例数据进行了比较研究[6]。

既往研究报道和学术研究结果均证实：采用腹腔镜技术与以往传统的开腹手术治疗方法相比较，具有较为明显的临床比较优势。并且，随着手术应用范围的不断推广，以及手术操作者经验的不断积累，采用这项技术应用于急性胆囊炎手术治疗已经成为了临床手术的主要手段和方法。急性胆囊炎患者采用腹腔镜方法进行手术治疗的相关临床指标更好，同时采用这种手术方法的临床恢复效果也更加迅速[7-10]。

本院自从采用腹腔镜技术以来，通过不断的实践应用、不断总结改良，该项技术已经日趋成熟，并在大量病例数据也进一步证实了本院手术的优越性。在今后的临床手术实践过程中，我们相关的医护人员还要不断总结和发现问题，在不断完善的基础上为病人和病人家属提供更好的医疗服务。

综上所述，腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床效果较好，具有较高的推广和应用价值。

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[4]王海静,吴振宇.腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿311例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5668-5669.

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[6]李晓华.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].当代医学,2013,19(3):55.

[7]王云龙.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察[J].当代医学,2013,19(20):78-78.

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[10]孟祥任.腹腔镜治疗急性胆囊炎68 例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(7):144.