多糖铁复合物在妊娠期缺铁性贫血临床治疗中的效果分析

叶全华

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）在妊娠期贫血中较为常见，据相关研究调查，目前临床妊娠疾病中IDA发病率为94%，而该病是引起孕产妇临床死亡的主要原因之一[1]。因此，本文研究中，选取福清平医院2009年－2012年期间收治的65例妊娠期缺铁性贫血患者中的治疗组（35 例）使用多糖铁复合物进行治疗，临床疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院产科转血液科诊治的2009年－2012年期间的65 例妊娠期轻中度缺铁性贫血患者，本文病例中年龄为23～39 岁，平均年龄为（28.2±3.1）岁；孕程为26～37周，在本文研究中随机将患者分为治疗组（35 例）与对照组（30例），治疗组患者中，轻度贫血11 例，占 31.43%；中度贫血19例，占 54.29%；重度贫血5 例，占14.28%。对照组患者中，轻度贫血8 例，占26.67%；中度贫血18 例，占60.00%；重度贫血4例，占13.33%。两组患者在年龄、孕程、贫血程度、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)以及MCV等方面均无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 本文临床诊断均参照国家相关标准制定并执行，临床表现需符合以下标准：症状较轻者为眼睑、口唇黏膜、皮肤等苍白；病情较重者表现出头晕、纳差、乏力等症状。实验室检查指标：MCV(红细胞平均体积)＜82 fl；平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜26 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0.32；血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大；网织红细胞计数多正常或轻度增高；RBC(红细胞)＜3.5×1012/L；Hb(血红蛋白)＜100 g/L；SF（血清铁蛋白）<15 μg/L；SI（血清铁）<10.0 μmol/L。

1.3 治疗方法 临床治疗中，治疗组患者均给予多糖铁复合物胶囊，150 mg/次，2 次/d；对照组则给予硫酸亚铁、维生素C，0.3 g/次，3 次/d[2]。两组患者经药物治疗后，观察患者记录症状变化和不良反应。

1.4 疗效判定标准 本文临床治疗效果判定标准如下：显效：临床症状完全消失，血红蛋白＞110 g/L；有效：临床症状改善，血红蛋白上升值＞20 g/L；无效：临床症状无改善或者加重，实验室检测血红蛋白上升值＜20 g/L[3]。

1.5 统计学方法 对本文研究数据应用SPSS 16．0 软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示计数资料采用χ2检验，治疗前后采用配对样本t检验比较，P＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 两组经临床药物治疗之后，疗效统计结果显示：治疗组显效者为25 例（71.43%），总有效率为94.29%；对照组显效者为9 例（30%），总有效率为73.33%；两组患者临床疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 实验室指标比较 两组患者经治疗后，其 RBC、Hb、MCV检测值均有明显改善，其中治疗组患者检测结果优于对照组(P＜0.01)。见表2。

表2 两组患者实验室检测指标比较(±s)

表2 两组患者实验室检测指标比较(±s)

组别 例数 时间 RBC(×1012/L) Hb(g/L) MCV(fl)治疗组 35治疗前 2.92±0.68 91.21±8.80 61.40±7.52治疗后 3.81±0.23 118.62±12.37 85.15±8.85对照组 30治疗前 3.11±0.33 110.25±9.12 76.48±7.59治疗后 2.88±0.76 90.90±8.52 60.30±7.50

2.3 不良反应 两组患者中，治疗组出现恶心者1 例；对照组则出现4 例牙龈黑染，9 例分别出现纳差、恶心等不适症状[4]。两组中的不良反应患者经减少服用药物剂量后症状自动缓解，均能坚持5 周的药物治疗。

3 讨论

在妊娠期临床疾病中，IDA属于较常见的一类多发病。妊娠期由于血容量增加及胎儿生长等需求，导致增加了对铁的需求，尤其是妊娠后期这种需求量达到最大值，若在此阶段孕妇未摄入足量的铁元素或者营养不良等，引发孕妇出现缺铁性贫血病症，也导致孕妇出现产后出血、产褥感染等不良现象[5]。

目前，临床治疗IDA一般是采用口服铁剂，有多糖铁复合物和硫酸亚铁片等多种药物。妊娠期缺铁性贫血的治疗需要选择安全、快速、高效和不良反应较少的药物剂型[6]。多糖铁复合物安全性好，多数通过肠粘膜吸收阀调节铁元素的吸收量而控制血药浓度，不易导致机体铁吸收过量中毒，适合于孕妇服用，故对妊娠期缺铁性贫血具有良好的治疗效果[7-8]。在本文研究中，笔者通过对治疗组与对照组分别给予多糖铁复合物与硫酸亚铁、维生素C，统计两组患者临床疗效显示：治疗组显效者为25 例（71.43%），总有效率为94.29%；对照组显效者为9 例（30%），总有效率为73.33%；两组患者经治疗后，两组患者的RBC、Hb、MCV检测值均有明显改善，其中治疗组患者检测结果均优于对照组(P＜0.01)。同时，两组患者中治疗组患者的不良反应发生率较对照组减低。

综上所述，本研究提示多糖铁复合物在治疗缺铁性贫血孕妇中具有治疗效果好，不良反应率极少，服用方便，患者依从性好，值得临床推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].7 版.北京:人民卫生出版社，2010:154－155．

[2]王艳，胡传来.孕期缺铁性贫血干预方法研究进展[J].中国妇幼健康研究，2007，18(5)：380－382．

[3]孙淑珍.多糖铁胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].用药研究.2011，4（4）：55

[4]修新红，万爱华，袁丽，等.育龄妇女缺铁性贫血影响因素分析［J］.实用妇产科杂志，2010，20(2):115．

[5]单丹.贫血对中晚期子宫内膜癌化疗疗效的影响分析[J].当代医学，2013,19（19）：93-94

[6]沈秀芳.孕产妇贫血影响因素的调查分析[J].当代医学，2012，18（14）：65-66.

[7]姚丽艳，范青，薄晓莉，等.力蜚能治疗妇产科缺铁性贫血47 例疗效观察[J]．新疆医科大学学报，2009，32(11)：1564-1565.

[8]许建飞.孕妇贫血状况调查［J］.中国妇幼保健杂志，2 0 0 5，20(24):3323－3324．