中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

姜大云

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

姜大云

目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选取2010年6月～2013年6月随州市随县高城镇卫生院收治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为两组（n=60)。对照组采用西药进行治疗，观察组采用中西医结合法治疗，比较两组患者临床疗效，并进行探讨与分析。结果 经过1个治疗周期的治疗后，两组患者病情均有所改善，观察组总有效率为98.3%，显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合法治疗慢性盆腔炎，不仅能够有效提高治疗效果，还具有较高的安全性，值得临床推广应用。

慢性盆腔炎；妇产科；中西医结合

慢性盆腔炎是常见的妇产科疾病，主要指女性生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜等所出现的慢性炎症[1]。该病具有较高的发病率[2]，主要表现为月经紊乱、腰骶部出现酸痛、下腹出现坠痛，白带量多等[3]，由于炎症的长期刺激，容易导致慢性盆腔炎的发生。另外，一些妇科小手术的操作不够规范，没有严格遵守无菌操作进行，往往是形成慢性盆腔炎的主要因素[4]。该病较顽固，容易反复，很难根治。为了找到更好的治疗方案，本研究对收治的120例慢性盆腔炎患者进行了单纯西药治疗和中西医结合治疗，对比两组疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2013年6月随州市随县高城镇卫生院妇产科收治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。年龄18～60岁，平均（47.8±2.1）岁，病程8个月～7年，平均（4.8±2.5）年。所有患者均有性生活史。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 如果患者临床症状较轻，则采用甲硝唑与左氧氟沙星，甲硝唑0.2g/次，3次/d；左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，1个疗程10d，共需进行3个疗程的治疗。如果患者临床症状较重，采用替硝唑0.4g，2次/d，采用0.2g氧氟沙星进行静脉滴注，1次/d，1个疗程为10d，共需3个疗程的治疗。

1.2.2 观察组 患者月经期间采用对照组的方法进行治疗，月经结束后3d，在对照组的基础上加用中医治疗，每天煎服1剂清盆汤（柴胡5g，炒川柏6g，延胡索10g，椿根白皮、车前子、六一散各15g，忍冬藤、红藤、蒲公英各30g），1剂服用2次，同时，每天进行1次保留灌肠治疗，将15g没药、15g当归、15g乳香、15g枳实、15g三棱、15g皂刺、30g赤芍、30g丹参、30g透骨草，用水煎煮，煮至100ml为宜，等温度降至38℃时方可进行灌肠[5]，10d为1个疗程，共需治疗3个疗程。

1.3 疗效判定 (1)痊愈：症状及体征均消失，相应妇科检查结果均显示正常；(2)显效：症状及体征均消失，相应妇科检查结果均显示显著好转；(3)有效：症状及体征有所改善；(4)无效：症状、体征及相应妇科检查结果均无改善或者病情加重。痊愈率+显效率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“均数±标准差（±s）”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过1个治疗周期（即3个疗程）的治疗后，两组患者病情均有所改善，观察组患者总有效率为98.3%，显著高于对照组的76.7%，且该项差异经统计学方法的分析,差异有统计学意义（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨论

通常把女性生殖器周围的组织腹膜等发生感染、发炎的症状称为慢性盆腔炎[6]，主要病症体现为腹部阵痛。由于生殖器和盆腔是紧挨着的，一旦感染发炎就会连带着四周都受到感染，表现为大量异色白带流出，器官粘合等。由于此种病症表现不太显著，且一般接受治疗时都已经过了急性期，这个时候采用抗生素疗法效果不佳，此时药物对于病原体已经没多大作用，并且慢性盆腔炎引起的盆腔粘合，纤维化，血循环降低等都会对药物的浓度产生影响，大大减低了治疗效果[7]。此次研究得出，中西医结合治疗慢性盆腔炎效果很好，两组研究对象进行对比发现中西结合组治愈率达到98.3%，而西药疗法却只有76.7%，差异显而易见。

中医把慢性盆腔炎归类为妇人带下、腹痛病。妇女气血失调，胞脉缺乏营养且阻塞不痛造成下腹疼痛，通常都是由于湿热病症引起的。本次选择的中药配方主要以清热解毒，燥湿活血为主。此药剂还可以增强毛细血管，促进生理循环，对于血液的浓度也有改善效果，促进血流量，加快组织再生。并且对于身体没有什么副作用，对于肠道的刺激也相对较小，能够更快速地治疗炎症。

[1] 罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2012，16(34)：145-146.

[2] 黄玲华，彭薇萍.中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗慢性盆腔炎[J].当代医学，2010，16(15)：146-147.

[3] 梁丽仪.盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效观察[J].当代医学，2013，19(8)：24-25.

[4] 刘瑞芬，杨晓娜.盆腔炎颗粒对血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者免疫学指标的影响[J].中国中西医结合杂志，2007，27(9)：841-843.

[5] 赖冠珍，尤昭玲.慢性盆腔炎中医研究进展[J].中医药导报，2010，11(11)：76-79.

[6] 崔东，刘蒙蒙，李洪荣，等.重症脓毒症患者应用连续性血液净化的效果分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12(10)：798-799.

[7] 郑淑梅，杨红霞，周晓蕾，等.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS疗效观察[J].西南国防医药，2013，23(5)：612-614.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.108

湖北 431533 随州市随县高城镇卫生院（姜大云）