米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效观察

郑素文

【摘要】 目的：观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效，为今后的临床工作提供借鉴。方法：2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。所有产妇在胎肩娩出之后，均给予缩宫素治疗，并对观察组的50例患者给予米索前列醇治疗。对比2组产妇的产后出血发生率及出血量。结果：观察组即米索前列醇联合缩宫素治疗组的产后出血发生率及出血量明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇联合缩宫素可有效降低产妇的产后出血发生率及产后出血量，临床获益显著，可推广使用。

【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；疗效

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0224-01

产后出血是孕产妇死亡的首要原因，在即将分娩的产妇中较为常见，也是临床上较为危险的症状。在临床上，产后出血通常是宫缩乏力引起的。因而，对于即将分娩的产妇，若能够防止产妇出现宫缩乏力的情况，便可有效地较低产妇的产后出血发生率及出血量[1]。缩宫素价格较低，疗效显著，因而在临床上应用较多。为了使宫缩效果进一步增强，临床上会使用其他促进子宫收缩的药物和缩宫素联合使用，米索前列醇便是其中之一[2]。为了观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床疗效，并为今后的临床工作提供借鉴。2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。所有产妇在胎肩娩出之后，均给予缩宫素治疗，并对观察组的50例患者给予米索前列醇治疗。对比2组产妇的产后出血发生率及出血量。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

2012年10月-2013年10月期间我院收治的100例即将分娩的产妇，随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。观察组50例产妇，最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，平均年龄为27.4岁；最低体重为54kg，最高体重为77kg，平均体重为66kg；最短孕周为37周，最长孕周为40周，平均孕周38.9周；最小孕次為1次，最多的为3次，平均1.5次。对照组50例产妇，最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，平均年龄为28.1岁；最低体重为55kg，最高体重为76kg，平均体重为65.7kg；最短孕周为37周，最长孕周为40周，平均孕周38.4周[3]；最小孕次为1次，最多的为3次，平均1.4次。以上所有患者均排除高危妊娠。两组产妇在年龄，体重，孕周，孕次等方面没有显著差异，无统计学意义（ P>0.05） ，具有可比性。

1. 2 方法

米索前列醇治疗。对比2组产妇的产后出血发生率及出血量[2]。

1.3 疗效评价

记录胎儿娩出后24小时内的出血量，以及24小时内出血在500ml以上的产妇例数，并计算出2组产妇的平均出血量。

2 结果

2.1 观察组50例产妇未出现血压升高，腹泻，呕吐，恶心等不良反应。

2.2 观察组无1例产妇产后出血，对照组有3例产后出血。观察组产妇的平均出血量为171.3ml，而对照组产妇的平均出血量为252.7ml。明显少于对照组产妇，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后出血在分娩的产妇中较为常见，容易导致孕妇死亡。引起产后出血的原有较多，最为常见，也是占比最多的一个便是宫缩乏力。若做好宫缩乏力的预防工作，便可有效地较低产妇的产后出血发生率及出血量[4-5]。缩宫素在临床上使用较多，这也源于其独特的优势。缩宫素疗效较好，在临床上使用时间较长，且价格较低，因而患者及医生的接受度很高，在临床上应用广泛。为了进一步增加宫缩效果，临床上会使用其他促进子宫收缩的药物和缩宫素联合使用。米索前列醇属于子宫收缩类药物，可减少产后出血，通常通过口服给药，也是治疗宫缩乏力的常用药物。

我院通过2012年10月-2013年10月期间收治的100例即将分娩的产妇，将其随机分为2组，观察组及对照组，每组各50例。所有产妇在胎肩娩出之后，均给予缩宫素治疗，并对观察组的50例患者给予米索前列醇治疗。对比2组产妇的产后出血发生率及出血量。结果发现，观察组50例产妇未出现血压升高，腹泻，呕吐，恶心等不良反应，观察组无1例产妇产后出血，对照组有3例产后出血。观察组产妇的平均出血量为171.3ml，而对照组产妇的平均出血量为252.7ml。明显少于对照组产妇，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，米索前列醇联合缩宫素可有效较低产妇的产后出血发生率及出血量，副作用小，临床获益明显，可推广使用。

参考文献

[1] 梁龙梅. 米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效观察[J]. 临床合理用药，2013，02（6） ： 232 - 234.

[2] 张晶，付荣，庞艳丽. 米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效观察[J]. 医药论坛杂志，2013，02（ 34） ： 122 - 123.

[3] 胡珊，胡燕. 米索前列醇预防产后出血52例分析[J]. 重庆医学，2012，41（18） ： 1832 - 1833.

[4] 杨继，张慧，高坚荣等. 米索前列醇不同给药方式联合缩宫素防治产后出血的临床研究[J]. 疑难病杂志，2011，10（ 12） ： 906 - 907.

[5]Aronsson A，Bygdeman M，Gemzell-Danielsson K.Effects of misoprostol on uterine contractility following different routes of administration [J].Hum Reprod，2004，19（1）：81-84.