6S管理在ICU护理安全管理中的运用

洪梅

【摘要】目的 探析6S管理模式应用于ICU中对护理安全管理的促进作用及效果。方法 随机抽取我院2013年5月～2013年12月期间收治的120例ICU重症患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组60采用常规ICU管理模式下进行护理操作，研究组则在6S管理模式指导下进行护理护理，对比两组患者护理效果。结果 研究组患者平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 6S护理管理模式应用于ICU护理工作中能极大程度减少患者住院时间，减轻患者及其家庭的经济负担，而并发症发生率较低。同时，患者对护理服务的满意度有所提高，护理质量进一步提高，值得在临床中广泛的推广和应用。

【关键词】ICU；护理管理；6S管理；安全管理；应用效果

【Abstract】Objective： To explorer the effect of the nursing safety management by applying 6S management in ICU. Methods：120 cases were randomly divided into two groups， 90 cases in every group. All patients were from ICU in our hospital during May 2013 to December 2013. The control group was given the nursing care by routine nursing management model， and the study group was received the nursing care under the guidance of 6S nursing management model. And then the results of them was compared and analyzed. Results： the hospitalization time of the patient in study group was significantly shorter than that of the control group （P<0.05）.Occurrence rate of complications of the study group was lower than the control group， and the satisfactory degree of patients was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： After application of 6S management in ICU， it was evident to reduce the hospitalization time of the patient ，lighten the economic burden on patients and families， and reduced the occurrence rate of complications . Meanwhile， the satisfactory degree of patients and the quality of nursing were improved ，so it was well worth popularizing in ICU nursing.

【key words 】ICU； 6S management； the satisfactory degree； nurses

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0043-02

重症监护病房（ICU）是医院集中救治危重症患者的特殊科室，收治的患者具有病情变化急骤、进展凶险、并发症多、预后差且死亡率高等临床特征[1]。护理人员的安全意识是保证护理安全的基础和前提，加强护理安全管理的重点在于及早发现体制上的缺陷和漏洞，制定并贯切实施确保护理质量和安全的相关规范和标准对提高ICU护理安全，保障患者生命安全，为患者康复提供有力条件具有极其重要的临床意义[2]。众多学者和专家一直高度关注并致力于探索一种高效安全的护理管理模式，6S管理模式广泛应用于企业现场管理，在ICU护理安全管理中应用鲜有[3]，笔者为进一步明确6S管理模式应用于ICU安全管理中的效果，将其和常规ICU管理模式的效果的进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本次研究笔者随机抽选我院2013年5月～2013年12月期间收治的120例ICU重症患者为研究对象，入选患者均符合ICU转入标准，排除经积极抢救无效死亡者，存在意识障碍者，存在听力、智力、言语等障碍者。采用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组中男39例、女21例，年龄38～78岁，平均年龄50.68±6.58岁，研究组中男36例、女24例，年龄36～75岁，平均49.88±10.56岁，两组患者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过我院医学伦理委员会审核通过并予以批准，入选者及其家属均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 資料收集

本研究收集资料前，首先对参与本次研究的调查人员进行专门培训，培训结束后通过笔试和面试合格后方可允许参与本次研究，在收集资料时要使用统一的指导语。

1.2.2 护理干预措施

对照组患者给予常规的ICU护理管理，主要护理措施包括健康教育、心理疏导、用药护理、侵入性操作护理、体位护理等常规护理操作。研究组患者接受在6S管理模式指导下的护理，主要包括如下几个方面：（1）人员培训，在开展6S管理模式前要加强对ICU全体护理人员进行关于6S管理理念和精髓的培训，让患者充分领悟其理念，将其精髓融入到日常护理操作中，同时还要加强护理人员对疾病护理知识的培训，可采用个人教育、集体讲座等方式进行，为患者提供全面系统的护理服务打下良好的基础。（2）患者家属的心理疏导，ICU患者多为危重症患者，患者家属承受的心理压力和思想负担重，极易产生恐惧、悲观、失望等负性情绪，由此，护理人员在对患者进行护理时要加强和患者家属的沟通交流，使用通俗易懂的语言向患者详细耐心的讲解患者疾病相关知识、治疗方法和过程、可能出现的并发症，倾听患者家属的心声，尽可能满足其需求，缓解其因过分担心导致的不良情绪。同时，在和患者及其家属交流沟通时，要适当的触摸、亲切友善的微笑，耐心倾听，给予患者足够的关爱和安慰。（3）出院后隨访，采用家访、电话、短信、QQ、飞信、微信等个性化方式对患者进行随访，让患者选择最适合自己的交流方式和医护人员进行交流沟通，促进护理效果的提高。

1.3 观察项目

观察并记录两组患者住院时间、住院期间并发症发生情况，另外，采用我院护理部自制的护理满意度调查问卷调查患者及其家属对护理工作的满意情况，将其分为满意、较满意、一般满意、不满意四个等级，满意度=满意率+较为满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

3讨论

近年来，随着我国社会经济不断飞速发展，人们的生活水平逐渐提高，对医疗服务要求日益增高，医疗技术也有了长足的进步，传统的医疗服务质量已经满意满足患者日益增高的需求，众多学者和专家致力于探究新的高效且安全的医疗服务方式，新兴的服务模式已经逐渐取代了传统的服务模式，一定程度满意患者及家属的需求[4]。

6S管理模式是一项起源于日本5S管理模式的新兴护理管理模式，在5S基础上增加了安全形成的包含“整理、整顿、清洁、规范、素养、安全”的新兴管理模式[5]，既往有临床报道[6]，6S管理模式应用于护理技术强化训练和院前急救车辆中的应用，效果极为显著，但是关于在ICU安全管理中的应用报道鲜有。6S管理模式的应用让ICU物品、药品、耗材等归类摆放，标识明确，缩短了抢救时找物品的时间，让工作场所有序整洁，减少库房积压和物品浪费，科室以素养为核心，制定了护理服务的规范和标准，重新更新护理规范化培训手册，在职规范培训计划、怪饭护理操作行为，在管理过程中严格贯彻各项规章制度，奖罚分明，护理人员主动参与且意识增强，提高工作效率，保障护理质量，创造一个干净、整洁且安全的工作环境。

表1数据显示，研究组患者平均住院时间11.18±4.26d明显短于对照组的16.68±4.86d（t=6.5921，P=0.0000）；研究组患者并发症如感染、压疮、误吸等发生率5.00%明显低于对照组的18.33%（χ2=5.1752，P=0.0229），表2数据提示，研究组患者及家属护理满意度98.33%明显高于对照组的88.33%（χ2=4.8214，P=0.0281），

综上所述，6S护理管理模式应用于ICU护理工作中能极大程度患者住院时间，减轻患者及其家庭的经济负担，并发症发生率低，患者对护理服务的满意度高，促进了护理质量进一步提高，值得在临床中广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 孟丽娜，刘彦慧，刘洪伟等.6S管理在ICU护理安全管理中的运用[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2224-2227.

[2] 张晶，刘雪晶，杜长丽等.6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：506-507.

[3] 刘海燕.6S管理法提高ICU用药安全的实践[J].护理学杂志，2013，28（11）：44-46.

[4] 周玉华，王丽娟，靖素华等.6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用[J].中外医疗，2013，32（19）：169-170.

[5] 黄幼平.6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果[J].中国当代医药，2013，20（27）：107-108.

[6] 张晶；刘雪晶；杜长丽.6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用[J].航空航天医学杂志，2011，22（04）：506-507.