大蒜素治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎的临床观察

徐元屏

【摘要】目的：探讨大蒜素治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎的效果，以供参考。方法 將我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性阴道炎患者70例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组接受达克宁栓治疗，实验组在此基础上口服大蒜素胶囊治疗。对比两组在治疗效果和不良反应方面的差异性。结果 与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。治疗期间所有患者均未见明显不良反应。结论 采用大蒜素辅助治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎疗效确切，且无明显不良反应，今后可将其作为妊娠期合并念珠菌性阴道炎有效辅助治疗方案进行推广应用。

【关键词】大蒜素；达克宁栓；妊娠期；念珠菌性阴道炎；治疗效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0212-02

念珠菌性阴道炎习称霉菌性阴道炎，是一种临床常见的阴道炎症，由白色念珠菌感染引起。妊娠期女性由于阴道内糖原增多，pH值降低，酸度增高，适合白色念珠菌的生长、繁殖，因此妊娠期易发生念珠菌性阴道炎[1]。本文探讨了大蒜素治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎的效果，现将结果报道如下，以供临床参考。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性阴道炎患者70例纳入本研究，均有外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、白带增多等临床症状，妇科检查发现小阴唇内侧、阴道壁黏膜有白色膜状物附着，白带呈豆腐渣样。阴道分泌物镜检可见念珠菌芽孢和假菌丝。同时剔除药物过敏史、流产史、早产史者。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计35例，年龄22～34岁，平均年龄（27.46±7.42）岁；体重63～72kg，平均体重（67.25±8.54）kg；孕周18～30周，平均孕周（26.48±4.24）周；病程5～15d，平均病程（12.45±3.43）d；其中初产妇22例，经产妇13例。

偶数者归为实验组，共计35例，年龄21～35岁，平均年龄（27.57±7.50）岁；体重62～73kg，平均体重（67.47±8.43）kg；孕周18～32周，平均孕周（26.34±4.67）周；病程3～16d，平均病程（12.60±3.51）d；其中初产妇20例，经产妇15例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、病程、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2治疗方法

对照组患者接受达克宁栓（西安杨森制药有限公司生产，规格：0.4g，国药准字J20090129）治疗，每晚临睡前采用2%苏打水溶液清洗外阴、阴道，将达克宁栓1枚置入阴道后穹隆，连续用药7d[2]。

实验组患者在此基础上口服大蒜素胶囊（江苏正大清江制药有限公司生产，规格：20mg，国药准字H32025683）治疗，剂量为40mg/次，3次/d。连续用药7d[3]。对比两组在治疗效果和不良反应方面的差异性。

1.3评价指标

治愈：用药后外阴瘙痒、灼痛、白带增多等症状消失，阴道分泌物镜检未见念珠菌芽孢和假菌丝。

显效：用药后临床症状明显减轻，阴道分泌物镜检未见念珠菌芽孢和假菌丝。

有效：用药后临床症状减轻，阴道分泌物镜检仍可见念珠菌芽孢和假菌丝。

无效：用药后临床症状未见好转，阴道分泌物镜检仍可见念珠菌芽孢和假菌丝[4]。

总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%

1.4数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2结果

2.1临床疗效

3讨论

妊娠期合并念珠菌性阴道炎可影响胎儿发育和妊娠结局，导致流产、早产、胎膜早破等严重不良后果。由于妊娠期这一特殊时期，为了胎儿的绝对安全，一般不采取口服抗真菌药物治疗，仅选择阴道局部用药。达克宁栓主要成分为硝酸咪康唑，具有强大的抗真菌活性，局部用药8h后仍可继续发挥作用[5]。需要注意的是，达克宁栓妊娠前12周不建议使用。

大蒜素是从大蒜中提取出的三硫丙二烯成分，具有广谱抗菌作用，对多种球菌、杆菌、真菌均具有杀灭或抑制作用。《本草纲目》中记载大蒜可散肿痛、降风邪、杀毒气、解瘟疫，现代药理学研究也发现大蒜药理作用广泛，是一种天然抗生素。口服大蒜素服用方便，无明显不良反应和使用禁忌，尤其适用于妊娠期女性患者。

本研究中采用大蒜素辅助治疗者总有效率高达100.00%，明显高于单纯达克宁栓治疗者，这一结果提示采用大蒜素联合达克宁栓治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎可以取得满意的临床疗效。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应，这一结果提示口服大蒜素具有良好的安全性。

本次研究结果表明：采用大蒜素辅助治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎疗效确切，且无明显不良反应，今后可将其作为妊娠期合并念珠菌性阴道炎有效辅助治疗方案进行推广应用。

参考文献

[1]李芬.妊娠合并霉菌性阴道炎的临床诊治分析[J].医学理论与实践，2012，25（9）：1086～1087.

[2]刘奕漠.达克宁栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（13）：1710～1711.

[3]王秀珍.大蒜素胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎34例临床观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（7）：31～32.

[4]李梅娟.妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（35）：80～81.

[5]黄永珍.妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗分析[J].现代医院，2011，11（7）：63～64.