慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭48例临床救治分析

宝雪梅

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床救治情况。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组24例，给予对照组常规治疗，并在此基础上，给予观察组无创呼吸机治疗，分析并比较两组临床救治结果。结果经治疗后发现，两组患者的酸碱度（pH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和呼吸频率等指标均比治疗前有所改善，比较差异有统计学意义（P<0.05），并且治疗后观察组各方面改善情况明显要优于对照组，比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论给予慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗，不但可以帮助患者纠正缺氧及呼吸性酸中毒，同时还可有效缓解二氧化碳潴留，临床治疗效果相对较好，值得进一步推广使用。

【关键词】慢性阻塞性肺炎；呼吸衰竭；无创呼吸机

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.202文章编号：1004-7484（2014）-04-1975-02慢性阻塞性肺炎（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是临床上一种较为常见的慢性气流受限性病症，具有进行性、死亡率高等典型特征[1]。近年来，大多数医院在治疗该疾病时多是首选无创呼吸机予以治疗，临床治疗效果相对显著。为此，本研究拟结合我院于2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者及其临床资料进行回顾性分析，现具体报道如下。1资料与方法

1.1一般资料全组48例均为2011年1月份到2013年1月份到我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者，其中男性患者27例，女性患者21例，年龄范围在53岁到84岁之间，平均年龄（63.5±2.4）岁；均经相关临床检查及诊断标准并确诊，排除患有意识障碍、血流动力学不稳定、痰多且咯痰无力，以及上消化道出血者，随机将全组患者分为对照组和观察组，两组在年龄、性别等一般资料的比较方面，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法入院后给予全组患者血气结果检查并记录，并在此基础上，给予对照组吸氧、抗感染、扩张支气管以及营养支持和祛痰等常规治疗，观察组在常规对症治疗的基础上加用无创呼吸机治疗，仪器选择美国伟康公司生产的BIPAP呼吸机，型号为synchrony S/T-30。临床指导患者取半卧位，并将床头稍微向上抬30°到45°左右，將呼吸频率设置在12次/min到16次/min之间，吸气压由一开始的8cmH2O左右缓慢调至20cmH2O（1cmH2O=9.8×10-2kPa），呼气压设置在4cmH2O到6cmH2O左右，氧流量设置在2L/min到5L/min左右，具体按照患者的病情需要予以通气时间调整，同时对两组患者治疗前后的血气分析指标和呼吸频率等变化情况进行严密观察和记录。

1.3统计学分析本研究应用SPSS16.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（χ±s）形式显示，组间比较应用t检验，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2结果