重症胰腺炎临床治疗研究

金科

【摘要】目的对重症胰腺炎患者的临床治疗方式进行探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，分为观察组和对照组，观察组进行综合治疗，对照组及时进行手术。结果根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。另外，对照组的评分明显优于观察组，且对照组的住院时间要多于观察组。讨论要注意对重症胰腺炎患者的鉴别，尤其是对应于敏感度低的老年人。尽管手术治疗效果优于综合治疗，但对于处于重症胰腺炎反应期的患者应采取综合治疗的方式，综合治疗的注意事项较多，一旦临床患者表现不适时要进行手术治疗。

【关键词】重症胰腺炎；临床治疗；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.096文章编号：1004-7484（2014）-04-1894-02重症胰腺炎属于消化科的典型病症，发病急，病情凶险，一旦发病治疗不及时会导致全身的功能性器官都随着衰竭，并且病死率高[1]。针对胰腺炎这一疾病，最有效的治疗形式是正确识别重症胰腺炎，并及时采取治疗手段和方案。建年来随着我院对于重症胰腺炎的研究，对其发病机制、疾病发生的具体过程已经有了一定的掌握和治疗水平上的提升。但是现阶段，如何提高对急诊胰腺炎的治疗水平以及怎样降低胰腺炎的致死率仍是医学界的热点问题。本文结合我院收治的36例急诊胰腺炎病例患者，分析病例资料，明确对于急诊胰腺炎的临床治疗途径和相关注意事项。1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2012年5月至2013年2月被确诊为急诊胰腺炎且具备急诊胰腺炎相关临床表现的36例患者，这36例病例的具体详细资料见表1，病情详细资料见表2。

表1急诊胰腺炎患者的具体资料

性别1人数1发病者的年龄范围1平均年龄男121125-82149.23±8.72女115124-85150.65±9.26表2急诊胰腺炎患者的治病成因与具体表现

治病成因1胆源性18例1酗酒9例1生活恶习6例1其他3例病理表现1呕吐、腹胀、恶心病症程度1D级22例1E级14例1.2治疗方法将这36名重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组，其性别、年龄差别均无统计学意义，观察组与对照组各有18例患者。

对于观察组，采取综合治疗的方式，具体流程如下：①对18例患者进行禁止入食，將其肠胃进行减压，并在其胃中留有胃管，对患者进行营养液的输送，以矫正患者的水电解质，对其进行相应的肠胃营养补充。②针对这18例患者的病理特征有选择的进行抗生素的使用，以抵抗感染，同时要扩充血容量防止患者休克。③使用制酸药物抑制胰腺的继续分泌，持续监测血糖变量。④利用监护仪器对患者进行持续监测，以保证患者的肝功能健全。⑤对于出现严重不良反应的患者进行呼吸机的辅助，使其呼吸恢复平稳。

对照组的患者均在入院后的3天之内进行引压减流或者是胰腺膜切开的手术治疗。

另外，观察组的患者在两周后，医生根据重症胰腺炎患者胰腺周围的渗出情况，进行B超检测，并根据检测的结果对坏死的液体进行吸收。在这期间如出现吸收不完全或者是病情恶化的现象，要及时对患者进行手术治疗。

1.3治疗效果的评价根据或者的临床表现分为治愈、好转以及死亡。①治愈：要求患者身体中血与尿的指标都呈现正常数值，患者所有关于重症胰腺炎的症状均消除。②要求患者的重症胰腺炎症状趋于平稳，血与尿的指标接近正常数值。③死亡：重症胰腺炎患者无生命体征。

1.4统计方法利用SPSS15.0软件进行患者相关资料的录入、统计与分析。以P<0.05的差异代表相关的统计学意义。2结果

2.1观察组与治疗组的治疗效果对比根据临床治疗结果显示，对照组的治疗效果不及观察组，其死亡率明显较高。两组治疗情况的具体结果详见表3（P<0.05）。