致“糖友”：4种心态，沉着应对

谭亦波

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们的生活方式和生活结构发生了极大变化，据报道，在我国，原来糖尿病的发病率较低，但现在糖尿病患病率正以1‰的速度增长，按照此速度发展，很可能在短时期内接近西方发达国家的患病率。糖尿病的危害是显而易见的，以至于现代人特别是中年人谈“糖”色变。

世界卫生组织（WHO）已把糖尿病归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病，并强调心理在其发生和治疗中的重要作用。那么，临床上糖尿病患者的典型心理特點有哪些呢？在治疗和康复中，患者应该如何进行有效的心理护理？

对患病的怀疑和否认心理

当患者确诊为糖尿病后，即从正常人角色转变为病人角色。社会角色的转变这一事实让很多病人难以接受，心理上会出现怀疑和否认等倾向。患者经常会自认为只是血糖高一点，对身体的影响不会很大。有些病人甚至怀疑医生诊断有误，对自己的病情采取放任的态度，从而拒绝改变饮食习惯，也不配合治疗，导致病情进一步发展。有的患者甚至会说，“我的身体一向很好，怎么可能得糖尿病，肯定是你们的化验有问题”，进而反复到多家医院检查。面对此类患者，医务人员或者相关家属应首先给予宽容和理解。只有在相互理解的情况下，患者才能冷静，才能接受事实，从而更早、更积极地配合治疗。

对病情的焦虑恐惧心理

糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，当患者得知自己患有此疾病，继而了解到糖尿病的并发症后，往往会紧张，患者的紧张很容易变成焦虑。如果患者对糖尿病知识掌握不够或者存有误解，就会产生恐惧心理，精神高度紧张。有的患者会想：“我得了糖尿病，怎么办？是不是以后什么东西都不能吃了，那可怎么办？是不是会饿死？”有的患者血糖控制不好，就会反复地询问：“我什么东西都没吃，血糖为什么没有降下来？”这些都是典型的焦虑恐惧心理的表现。

有焦虑恐惧心理的糖尿病患者，不妨定期参加医院组织的关于该病的健康医学科普讲座，全面了解糖尿病的特点和注意事项。在这些讲座中，患者不仅可以学习与糖尿病有关的知识，还可学习积极处理人际关系的技巧，学习生活、工作、社会等方面的问题及日常生活应激事件的应付技术。患者如能多参加这样的健康知识教育讲座，既可以增强自信、消除疑虑，同时可以和在场的其他“糖友”互相沟通交流，彼此鼓励，获得更多的战胜病魔的力量。

要知道，糖尿病虽然是难以治愈的终身性疾病，但只要配合治疗，加强自我监督监控，就可以控制好血糖，不让糖尿病进一步影响自身的生活。

对疗效的悲观心理

糖尿病久治不愈会给患者带来沉重的心理压力，终生的饮食控制和药物治疗，会给患者的生活带来影响，使很多患者出现比较明显的低落、抑郁情绪。尤其是经济条件差、家庭关系一般的患者，由于病情加重，生活自理能力及生活质量的逐步下降，医疗费用及对家庭的长期拖累，会使患者对疾病的治疗前景感到悲观，对生活失去信心，对治疗采取消极的态度。长期的饮食控制和药物治疗，让有的患者产生了“这个不准吃，那个不能吃，干脆死了算了”，“钱用了不少，而血糖总是不能达标，不住院回家算了”等负面想法。

一个人长期控制饮食，如果没有适当的自我调节方法，确实会产生悲观的念头。此时，作为患者家属应多关心病人，从精神和行动上支持患者。如多给患者安排些日常娱乐活动、在外的子女亲人等多打电话关心患者，让患者体会到不是自己一个人在跟疾病作斗争。

对治疗的逆反心理

患上糖尿病后，患者在饮食、生活、治疗等方面都应严格遵守医嘱，这让很多患者觉得在受他人“摆布”，容易产生失落感，甚至会产生反感情绪。某些患者因糖尿病为终身疾病而焦躁不安，产生逆反心理。如不遵医嘱进餐，我行我素。有的患者病情较重，求治心切，希望药到病除，愈快愈好。但任何药物都不可能立竿见影，如遇到药物治疗无效或疗效不显著时，有些患者便会失去信心，拒绝治疗，甚至自暴自弃。在失去了信心后，部分患者会产生“我辛苦了大半辈子，现在什么好吃的都不能吃，可血糖还是没有降下来，我不管了，有好吃的我还是继续吃”等极端的逆反心理。

面对患者的这种心理，医务人员在制定治疗方案，特别是监督方案时可以考虑让患者参与进来，让患者自己制定血糖控制目标。这种目标可以细化成短期目标、中期目标和长期目标，比如：一个月内把血糖控制在空腹11.1—7.1mmol/L，6个月内控制在7.0—6.1mmol/L，两年内要控制在4.4—6.0mmol/L等。通过这样“步步为营”，不断地让患者体验到实现控制目标的“成就感”，其对治疗会变得越来越有信心。