两种护理模式对口腔颌面部骨折病人围术期护理的影响

彭燕芬　董玉会　路开芳

【摘要】 目的 研究两种护理方法在口腔颌面部骨折患者围术期护理的应用情况。方法 本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔颌面部骨折患者82例，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察患者的护理满意度。结果 对比分析两组患者的护理满意度，观察组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为80.48%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强对口腔颌面部骨折患者的护理干预，能够降低患者的临床不适感，提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

【关键词】 口腔颌面部骨折；护理干预；围手术期；护理方法

文章编号：1004-7484（2014）-06-3394-01

为提高护理质量，笔者对医院近两年收治的口腔颌面部骨折患者病历资料作综合分析，报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔颌面部骨折患者82例，采用掷骰子的方式将患者随机均分为两组，每组各41例。观察组41例患者中，其中男性24例，女性17例，年龄为15岁至67岁，平均年龄为（46.35±2.64）岁，致伤原因：26例车祸，11例坠伤，4例其他。对照组41例患者中，其中男性26例，女性15例，年龄为18岁至71岁，平均年龄为（47.61±2.09）岁，致伤原因：22例车祸，13例坠伤，6例其他。对比分析两组患者的基本资料，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法 对照组行常规护理，观察组进行护理干预，具体的护理措施如下：

1.2.1 入院时护理 严密观察患者的生命体征。口腔颌面部骨折患者入院后，其面部受损较为严重，部分患者可能会出现昏迷的症状。护理人员进行临床护理期间，应先密切观察的患者生命体征，观察的呼吸状况，若患者存在呼吸道堵塞的现象，应及时清理呼吸道分泌物，并予以纯氧吸入。根据患者的临床症状，常规取抗炎、镇痛药物进行治疗，积极配合医生抢救患者，把握救治时机。

1.2.2 术前护理

1.2.2.1 心理护理 口腔颌面部骨折患者面部会出现不同程度的受损状况，患者担心会对未来正常生活造成影响，易导致其出现恐惧、抑郁的消极心理，直接影响着临床治疗质量。因此，护理人员应认真倾听患者的诉求，了解其动态心理，向患者讲解临床治疗的必要性，缓解其紧张情绪，促使其积极配合治疗。

1.2.2.2 术前准备 ①皮肤准备。行手术治疗前，应剃除患者面部、头部的毛发，并取清水进行消毒，降低患者出现术后感染的几率。②进行麻醉药物、抗生素药物进行过敏性试验，了解患者对药物的耐受性。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 一般护理 ①严密观察患者的生命体征。行手术治疗后，护理人員应定时观察的心电图、体温、呼吸、脉搏等状况，若出现异常情况，应及时告知医生进行针对性处理。②体位护理。手术结束后，应辅助患者取平卧位，并将其头部偏向受伤较轻的一侧，该方式不仅能够缓解患处皮肤受压，还能避免出现呼吸道堵塞的现象。待患者清醒后，可辅助其取半卧位。

1.2.3.2 疼痛护理 术后患者往往会伴随出现不同程度的疼痛状况，护理人员应认真倾听患者的主诉，及时对其疼痛状况进行分级。对于疼痛状况较轻的患者，应采用聊天、听音乐的方式转移注意力，缓解疼痛状况。对于伴随出现剧烈疼痛的患者，遵医嘱予以适量镇痛药物进行治疗。

1.2.3.3 口腔护理 当患者伴随出现牙外伤时，应进行口腔护理。由于患者无法正常张口，护理人员可取注射器冲洗口腔，并使用棉球清理口腔内的残余物，保质口腔内清洁，降低伤口感染几率。

1.3 临床观察指标 采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对资料中的数据进行分析，并行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

分析表1中相关数据，观察组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为80.48%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 结 论

口腔颌面部骨折是一种常见的临床疾病，患者入院期间会伴随出现面部受损、牙齿咬合功能受损、呼吸困难等症状，不仅会增加临床不适感，还易对其造成心理创伤。因此，入院治疗期间必须对患者进行护理干预，提高临床护理质量。笔者医院主要对患者行护理干预，取得较好的护理效果。受到原发疾病和临床不适症状的影响，患者担心面部受损可能会对未来的生活造成影响，易出现紧张、抑郁、恐惧的情绪，直接影响着临床治疗。因此，护理人员应站在患者的角度上，使用语言抚慰患者，加强与患者的沟通，了解其心理状态并进行针对性护理，促使患者积极配合临床治疗。同时，笔者认为还应加强对患者的口腔护理，受到颌面部创伤的影响，进食功能会受损，若未及时进行口腔清洁，易导致细菌增生，不仅会增加伤口感染的几率，还易导致其出现肺部感染。因此，护理人员需每天于患者进食前后、睡前对其进行口腔清洁。经一段时间的护理后，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。国内相关研究表明，当患者出现口腔颌面部骨折时进行护理干预，能够提高患者的临床疗效，笔者研究结果与其相符。

综上所示，加强对口腔颌面部骨折患者的围手术期的护理干预，能够降低患者并发症发生几率，值得推广使用。

参考文献

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