护理干预对肺癌呼吸困难患者的效果分析

孙平

【摘要】 目的 研究探讨对于肺癌呼吸困難的患者实施护理干预后，患者的情绪、生活质量以及睡眠质量的改变。方法 对我院自2009年11月至2012年11月期间收治的100例肺癌呼吸困难的患者临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组50例。一组患者对其施行常规的护理方式，设为对照组。一组对其施行综合护理干预，设为研究组。比较两组患者的术后情绪状况，睡眠质量，生活质量。结果 护理干预组的VAS评分显著高于对照组，p<0.05；综合护理干预后研究组患者焦虑评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 护理干预有利于患者生活质量的提高，有助于患者在治疗后心理状态的快速调整。大幅度提高了患者的依从性，值得在呼吸科临床护理工作中广泛推广使用。

【关键词】 护理干预；肺癌呼吸困难；影响

文章编号：1004-7484（2014）-06-3311-02

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌约占80%，部分患者确诊时已是晚期，失去了手术治疗机会，临床治疗效果较差，对于无法手术的患者主要以放疗为主[1]。本文关注综合护理干预对肺癌患者焦虑、生活质量及睡眠质量的影响，关注其临床效果，以期为临床工作提供理论支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2009年11月至2012年11月期间收治的100例肺癌呼吸困难患者，其中男54例，女46例，患者年龄为27至74岁，平均年龄为54.8岁。所有患者依据相关标准，由影像学、实验室检查确诊为肺癌呼吸困难疾病，所有患者均接受相应的临床治疗。将上述100例患者随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组患者采取综合护理措施，对照组患者采取常规护理措施。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方法进行护理，研究组患者在常规护理措施的基础上进行综合护理。具体措施如下。

1.2.1 用药护理 患者经手术治疗后患者疼痛难忍，采用止痛泵缓解疼痛，疼痛无法忍受时，按照医生嘱咐给予50mg哌替啶/10mg吗啡以缓解疼痛，临床护理人员要注意指导患者镇痛药物及其他治疗药物的使用量以及使用方法，防止患者药物使用不当造成的不良事件的发生。患者进行治疗时，要配合医生对患者建立静脉通路，从而有效保证药物能够及时进入患者体内。在患者进行静脉滴注时，要注意密切监视患者用药后情况，一旦出现情况，及时与医生进行沟通，配合医生进行处理。

1.2.2 辅助通气的护理 肺癌呼吸困难患者大多数呼吸困难，通常需要使用呼吸机辅助通气，以缓解呼吸困难的症状。在患者使用呼吸机进行辅助通气时，护理人员要确保呼吸机正确连接，在操作过程中，护理人员要保持动作轻柔，帮助病人合理挑选鼻罩和面罩，确保患者舒适的使用呼吸机。同时，还要注意观察病人的呼吸指标和生命体征，一旦出现异常，要及时与医生沟通并妥善处理。

1.2.3 心理护理 为患者营造舒适安静的住院环境，患者保持良好的心理状态有利于疾病的治疗，护理时，要根据患者病情以及实际情况，对患者进行针对性的心理护理。在患病初期，病患通常会产生较大恐惧，积极与患者沟通交流，向其介绍治疗成功的病例，建立其积极接受治疗和顺利康复的信心；倾听患者的诉说，安慰鼓励患者，消除病患恐惧心理。待患者病情稳定后，给患者播放舒缓减压的音乐或为其提供喜欢的刊物杂志，做好心理护理工作的同时，也要注意调整患者饮食，合理安排患者作息时间，为疾病的治疗提供保障。

1.2.4 健康教育 护理人员要注意对患者健康教育，要向病人讲解呼吸系统疾病的有关知识，使患者熟知肺癌的临床表现以及并发症等，向患者讲解对待疾病的正确方法，帮助病人纠正不良生活习惯，帮助疾病的治疗。向患者讲解相关治疗护理的意义，提高患者依从性。

1.3 指标观察 采用SAS焦虑量表对患者心理情况进行评价。患者焦虑评分低于29分者为无焦虑，患者焦虑评分为30至39分者为轻度焦虑，患者焦虑评分为40至49分者为中度焦虑，患者焦虑评分为50分以上者为重度焦虑[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预组的VAS评分显著高于对照组，p<0.05 见表1。

3 讨 论

肺癌呼吸困难患者大部分年龄大、体质差，且病情严重，由于长期患病患者通常会出现抑郁焦虑的情绪，在加上呼吸疾病导致的呼吸不畅，更容易加重患者的不良情绪[3]。因此，对于肺癌呼吸困难患者应该采取积极有效的护理措施，避免患者出现不良事件，提高临床治疗效果。通过综合的护理干预手段对患者的心理状态、精神状态进行影响，可以有效的提高治疗肺癌呼吸困难的临床疗效[5]。

本研究结果表明，以心理护理，个性化护理模式为核心的综合护理干预对肺癌呼吸困难的患者的治疗后康复情况有显著的正面效果，有利于患者生活质量的提高，有助于患者在治疗后心理状态的快速调整。大幅度提高了患者的依从性，值得在肺癌呼吸困难临床护理工作中广泛推广使用。

参考文献

[1] 巩常兰，陈继莲，刘晓芹，等.浅谈x线立体定向放疗定位及摆位技术的护理体会.中外医学研究，2011，9（5）：74.75.

[2] 杨珊，白芳，王亚萍，等.心理干预对减轻伽玛刀治疗中恐惧与头痛的影响[J].解放军护理杂志，2001，18（3）：68-69.

[3] 罗晓丽，王希成，黄惠珍.肺癌呼吸困难患者行体部伽玛刀治疗的护理[J].现代医院，2007，7（1）：70-71.

[4] 孙守龄，李宏斌.体部伽玛刀治疗原理与临床应用[M].成都：四川大学出社，2001：15.

[5] 康笃伦，张永权.伽玛刀临床实用手册[M].兰州：甘肃科学技术出版社，2001：128-129.