探讨优质护理对恢复期精神分裂症病人的康复作用

韩秀梅

【摘要】 目的 探讨优质护理对恢复期精神分裂症病人的康复作用。方法 选取我科收治的恢复期精神分裂患者88例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施优质护理措施，比较两组患者护理后的抑郁程度以及康复效果。结果 观察组患者实施优质护理后的患者抑郁程度明显较治疗前减轻，并且与对照组比较具有统计学差异（P<0.05），两组患者比较其康复效果，观察组患者的痊愈率明显高于对照组经比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 对于恢复期精神分裂的患者的抑郁情绪进行有效的优质护理措施能够明显的改善患者的抑郁情况，提高精神分裂患者的康复效果，减少患者的复发现象。

【关键词】 恢复期精神；抑郁程度；优质护理；护理干预

文章编号：1004-7484（2014）-06-3240-02

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在我院进行治疗的恢复期精神分裂症患者88例进行分析讨论，其中男性患者56例，女性患者32例，年龄在16-67岁，平均年龄为37.31±4.31岁。

1.2 方法 此组患者均进行常规相关的药物进行治疗，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者在对照组的基础上实施优质护理措施为观察组。两组患者的年龄、性别、康复状态，心理问题、产生心理问题的诱因等进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。观察组患者具体优质护理实施内容如下：

1.2.1 优质护理干预治疗方法 有我科有资历的心理咨询医师开展认知心理治疗。

1.2.1.1 准备治疗阶段 收集康复期精神病患者的各方面资料，其主要包括诱发精神病的社会心理因素、家庭社会背景、人际环境关系、婚姻恋爱史、性格、工作能力、学习情况等进行收集总结。

1.2.1.2 治疗阶段 将进行治疗的康复期精神病患者在安静的房间内并由咨询师与患者进行有关心理治疗的交谈与交流。注意对患者求诊的目的要耐心倾听，并鼓励患者对自己内心存在的问题进行倾述，在交流中一定取得患者的信任，对于患者所存在的心理问题要进行有效的分析和解释，帮助患者能够找出问题所在，对患者的错误认识进行纠正，并对患者所提出的问题给予有效的解决的方法。

1.2.1.3 巩固治疗阶段 对于康复期精神病患者进行反复的认知治疗训练。尤其是针对病情反复的精神病患者，应耐心细致的进行有效的心理分析，对错误认知及时进行纠正，鼓励患者在日常生活中自我进行锻炼，以巩固认知心理治疗的疗效。

1.2.1.4 提供舒适的环境 医院对精神科病房进行全面的改造，增加单人间的病房，当患者精神发作时进行单间隔离，一是维护患者的尊严，二是保护患者的隐私，为患者营造了温馨舒适的个人治疗空间。为患者提供人性化的就医环境，病区配备电视、麻将、各种球类、多种健身器材以及书刊报纸等，指导和鼓励患者在日常生活中多参加娱乐活动与体育锻炼。

1.2.1.5 健康指导 针对患者及家属讲解此类疾病的相关知识以及发作时家庭紧急处理急救的方法。日常生活中注意避免感情冲动、过度疲劳以及休息不好等诱发因素[4]。鼓励患者多参加社会中有益的活动，根据自身病情适当的参与体力和脑力活动，注意劳逸结合。避免单独行动，注意安全，限制具有危险性的工作，随身携带简要病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等基本信息，以备发作时得到及时有效地处理。向患者及家属说明用药的原则重要性，针对抗癫痫药物不可随意增减，更不要随意换药或漏服，应坚持长期、规律的服药，注意药物的不良反应，一旦发现立即就诊。

1.2.2 效果评定 ①患者治疗后利用医院HADS对两组患者分别进行问卷调查的方式进行统计[2]。HADS的内容评定抑郁的有7个项目，其中无症状的为0-7分，症状可疑的为8-10分，肯定存在症状的为11-21分。②此組患者经认知心理治疗3个月后，根据患者的精神状况及自我感觉按三级标准进行评定临床疗效。痊愈是指症状均消失，患者自感满意的病例；好转是指症状大部分消失，但是患者自我感觉部分满意的病例；无效是指症状未消失而且患者的自我感觉不满意的病例。

1.3 数据处理 采用PEMS3.1统计学软件。

2 结 果

2.1 导致抑郁情绪的诱发因素 主要常见：婚姻、恋爱问题；家庭问题：躯体疾病；学习、工作问题所导致的精神病的心理问题，两组患者的心理因素的诱发比例，见表1。经比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨 论

精神患者在急性期发病时，由于受精神症状和自我缺乏认知力的影响，主要以药物治疗为主，但是进入恢复期后，患者的精神症状逐渐的消失或者缓解，自知能力能够恢复，当患者回归社会会考虑今后的工作、学习、婚姻、恋爱以及家庭等各种问题而出现的不良心理因素的问题，加之对自身所患疾病的错误认识，患者常常会产生悲观、自卑以及失望等消极的心理情绪，对患者的全面康复进程造成严重的影响，甚至导致精神疾病的复发以及出现意外自杀等严重后果[3]。患者常表现的抑郁症状会用消极的想法地看待自我、对自己的未来以及生活失去信心，因此产生的一系列强烈的负性情绪和思维，为精神上带来了巨大的压力[4]。针对不同病因引起的抑郁症患者的心理特征分析，进行认知的改变和重建心灵，为患者解除不良认知产生的悲观与失望情绪，使患者产生积极对待疾病与生活的信念，可以提高精神分裂患者的恢复期的康复效果，提高患者的认知力，对日后生活质量以及促进患者的全面康复具有重大意义。

参考文献

[1] 李银娥.住院精神病人康复期负性心理相关因素分析[J].中国民康医学，2010，19（10）：621.

[2] 李莉.抑郁症患者的心理特点分析与护理体会[J].中国实用医药，2010，5（14）：291.

[3] 宋文英.健康心理指导对住院精神分裂症患者康复的影响[J].检验医学与临床，2009，321（8）：162.

[4] 戴艺，刘素珍.护理理论在抑郁症患者护理中的运用[J].中国实用护理杂志，2011，25（IC）：5.