老年急性脑卒中早期出院家庭康复训练的有效性分析

姚强

【摘要】 目的 对老年急性脑卒中早期出院家庭康复训练的有效性进行分析。方法 选取我院2012年5月——2013年5月间老年急性脑卒中患者68例，随机分为两组。对照组患者于早期出院后不予干预，而治疗组患者早期出院后给予家庭康复训练，对两组患者治疗后功能独立性进行比较。结果 治疗组中老年急性脑卒中患者于交流、行走、自我护理、大小便控制及体位转移等方面功能独立性相较于对照组均更为良好，P<0.05。结论 对老年急性脑卒中患者采取家庭康复训练能达到一定的康复效果，有一定临床意义。

【关键词】 急性脑卒中；早期出院；家庭康复训练

文章编号：1004-7484（2014）-06-3147-02

对于早期出院的老年急性脑卒中患者采取家庭康复训练能有助于改善患者生活质量及功能独立性，有较好临床意义。本文就此问题对老年急性脑卒中早期出院家庭康复训练的有效性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月——2013年5月间老年急性脑卒中患者68例，随机分为对照组和治疗组两组，所选患者均住院治疗后2周内出院。对照组中有34例老年急性脑卒中患者，患者年龄段在60岁至72岁间，平均年龄为（64.5±10.2）岁，其中男性31例，女性3例，经CT检查可知有23例脑梗塞患者，11例脑出血患者。治疗组中有34例老年急性脑卒中患者，患者年龄段在62岁至73岁间，平均年龄为（65.7±10.5）岁，其中男性30例，女性4例，经CT检查可知有25例脑梗塞患者，9例脑出血患者。两组老年急性脑卒中患者的性别比例、年龄及疾病情况无统计学差异，有可比性。

1.2 方法 于两组老年急性脑卒中患者出院后，对照组患者于日常饮食、药物护理基础上不予康复训练干预，而治疗组患者给予家庭康复训练。对两组患者治疗后功能独立性进行比较。其中患者康复训练后独立功能评价内容包括以下5个方面：大小便控制、自我护理、交流、行走及体位转移。根据患者的实际完成情况进行打分，满分为105分，分为以下几个等级：①完全独立：评分为105分；②基本独立：评分于87分至104分间；③轻度依赖：评分于61分至86分间；④中度依赖：评分于43分至60分间；⑤重度依赖：评分于25分至42分间。

1.3 数据处理 采用SPSS18.0软件包对所得数据进行分析，采取均数±标准差（χ±s）进行数据表示；组间数据检验采取t检验。P<0.05时，则数据差异有统计学意义。

2 结 果

由表1中所得数据可知，相较于对照组，治疗组中老年急性脑卒中患者于行走、交流、自我护理、体位转移及大小便控制等方面功能独立性均更为良好，P<0.05，见表1。

3 讨 论

脑卒中疾病是老年人致残的主要原因之一，使得患者丧失日常生活能力，一定程度上危害了患者的身心健康。由相关研究可知，住院治疗不能满足患者的长期需要，而家庭环境能够有效保证患者康复训练的持续进行[1]。对于早期出院的老年脑卒中患者，采取相应的家庭康复训练能有效的稳定患者病情，提高患者行走、交流及自我护理的独立性，有助于改善患者日常生活质量[2]。

在对老年急性脑卒中患者进行家庭康复训练时，第一，应由专业人员对患者家属或患者的陪护人员进行相关培训，使其对于家庭康复训练的内容、方法及步骤有一定的了解的同时，掌握功能评价表的使用[3]。第二，在对患者进行家庭康复训练，若患者的脑出血情况较为稳定，则可对患者进行床上被动肢体训练，3次/d，为有效防止患者出现废用综合征，应选择较为合适的体位。若患者脑卒中疾病情况稳定，则可对患者进行日常生活能力康复训练。第三，在对患者进行康复训练前，应对患者进行功能评价，根据患者具体疾病情况制定有针对性的康复计划，主要包括自我護理、交流、生活能力及肢体功能等方面的训练[4]。第四，对患者的日常饮食进行指导，鼓励患者积极与人沟通，使得患者能够以积极的心态配合康复训练。第五，在对患者进行家庭康复训练时，应进行相应的风险评估。由于老年患者多伴有一定的冠心病或高血压等疾病，康复训练对于患者有一定的风险。应在了解患者具体身体及疾病情况的基础上，有意识的掌握康复训练的强度，并且采取相关措施避免意外发生[5]。

由本次实验所得结果可知，相对于对早期出院的老年急性脑卒中患者采取日常饮食、药物护理，于此基础上采取家庭康复训练，能有效提高患者行走、交流、自我护理、体位转移及大小便控制等方面功能的独立性，P<0.05，有积极临床意义。

综上所述，对早期出院的老年急性脑卒中患者采取家庭康复训练，能有效提高患者功能独立性，改善患者日常生活质量，值得临床积极推广。

参考文献

[1] 韩国芹.急性脑卒中偏瘫患者康复训练临床分析[J].临床医学，2009，29（11）：98-99.

[2] 刘俊青，么丽春.社区分级康复管理模式对急性脑卒中患者功能恢复的影响及其费用效益分析[J].中国全科医学，2009，12（17）：1596-1598，1602.

[3] 雷英.康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力影响的效果分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（6）：460-461.

[4] 翁媛英，胡明华，赵桃月，等.提高康复知识知晓值在急性脑卒中后康复中的应用研究[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（6）：373-374.

[5] 刘亚平.康复训练及护理干预对急性脑卒中患者日常生活能力的影响[J].中国医药指南，2012（29）：321-322.