70例微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用分析

肖立勇

【摘要】 目的 分析微型种植体支抗应用在口腔正畸中的临床效果。方法 对我院近来3年收治的70例口腔正畸患者随机分为AB两组，A组选择种植体为支抗，B组选择常规的非种植体强支抗，对比AB两组效果。结果 A组成功率为97.14%，B组成功率为71.42%，A组明显大于B组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论 对口腔正畸患者临床应用微型种植体支抗，操作方便，稳定性很强，疗效明显，具有推广价值。

【关键词】 型种植体支抗；口腔正畸；临床应用

文章编号：1004-7484（2014）-06-3147-01

微型种植体支抗属于一种新型的支抗，与过于使用的支抗区别在于其种植体固定时，仅仅需要种植钉和骨组织两者间机械嵌合力便可。正是因为该特征，致使微型种植体应用在口腔正畸时，不仅给患者遗留很小的创伤，同时操作难度低，临床疗效明显[1]。我院近来对口腔正崎患者应用微型种植体支抗，取得令人满意的疗效，现对其进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2011年9月至2013年9月前往我院进行口腔正畸治疗的患者70例，随机将其分为AB两组，其中A组35例，男性20例，女性15例；年龄9-34岁，平均（18.25±6.25）岁；进行强支抗患者20例，进行压低磨牙患者15例。B组35例，男性19例，女性16例；年龄10-35岁，平均（19.34±5.45）岁；进行强支抗患者25例，进行压低磨牙患者10例。AB两组患者一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组治疗方法 ①植入微型种植体：漱口后选择利卡多因局部浸润麻醉。取黄铜丝，正确分开植入微型种植体牙齿，科学标记植入位置，照片与根尖片拍摄完成后，正确检查牙齿的实际情况。取膜龈结合处，保持和骨面垂直方向，将微型种植体植入。为了检查微型种植体和牙根的具体情况，术后在拍摄根尖片。患者在出院后需要服用抗生素，并且每天清洁口腔。②加力微型钛钉步骤。支抗植入后，取种植体和牵引钩处，应用拉簧加力。患者每月复杂一次，主要内容为更换拉簧。加力值应科学设置为50-300g。③微型钛钉取出步骤。取手动丝锥，牢牢套住微型钛钉上部，往逆时针旋转，便可成功取出微型钛钉。

1.2.2 B组治疗方法 口外弓加强支抗，口内横鄂杆，两者相互配合的治疗方法。口外弓每天需要携带10h，牵引力科学设置为200-300g/侧，余下操作和A组一样。对比AB两组患者的临床疗效。

1.3 统计学原理 使用SPSS17.0统计软件分析，应用（χ±s）来表示计量资料，组间差别使用t进行检验，p<0.05时，说明差异存在统计学意义。

2 结 果

A组成功植入34例，仅有1例失败，其成功率为97.14%，B组成功植入25例，10例失败，其成功率为71.42%%，A组明显大于B组，其差异存在統计学意义（p<0.05）。A组患者上中切牙倾角差为（25.22±4.32）、上中切牙凸距差为（2.85±1.23），显著增大，同时磨牙位移显著减少（2.89±0.13）；B组患者上中切牙倾角差为（11.32±2.95）、上中切牙凸距差为（1.56±1.03），增大不明显，同时磨牙位移减少（4.97±0.49）；与A组对比，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高以及口腔治疗技术快速发展，进行口腔正畸患者人数随之也不断增多。正畸治疗得以成功的关键在于支抗稳定且有效，微型种植体属于口腔新技术的一种，其仅仅只需要依附和骨组织间的机械嵌合力，因此不需要过多依赖患者，可以弥补传统正畸支抗存在的缺陷，目前已被普遍使用在临床口腔正畸治疗过程中[2]。分析临床实践结果可以知道，微型种植体支抗可以应用在下面3类口腔正畸患者中：①口外弓合作效果不明显患者。患者的前牙排齐以及后移的后牙支抗出现异常，后牙前移现象出现时，前牙支抗存在缺陷，牙列拥挤情况过于严重等。②应该实施压低磨牙的患者。正畸治疗基础内容在于牙齿压低移动，经对牙槽骨与磨牙进行压低，遗留大量间隙，在一定程度上可以为种植义齿和修复提供便利。③牙中线出现显著偏斜现象，由于牙齿缺失、牙位置错误必须提供大量支抗的患者[3]。

本研究中，A组患者植入微型钛钉种植体后，其耐受性非常高，并且种植体的稳定性很高。治疗过程中，A组患者种植体附近软组织虽然出现轻微的水肿现象，但是不需要通过治疗便自动减轻，并且35例患者均没有出现感染现象。由此可以看出，微型种植体支抗应用在口腔正畸治疗中效果更佳，安全性更高。但是临床医生需要留意，微型种植体支具有一定的创伤性，对患者特别是患儿的心理与口腔组织造成不利的影响，因此采取有效的措施优化和改进操作方法，增加植入效果，是临床医生未来应该开展刻苦探讨的内容。同时，微型种植体正畸结束后给患者带来的局部水肿、局部水肿以及感染等状况也需要医生的重视与处理。

由上可知，在口腔正畸中应用微型种植体支抗，不仅可以取得良好的临床疗效，同时操作难度低，对患者造成的创伤不大，并且该方法植入的支抗稳定性很高，患者术后并发症发生率也很低，值得各大医院临床推广应用。

参考文献

[1] 邹蕊，石福乔，牛林，白乐康.Ⅰ型胶原在丝素蛋白-羟基磷灰石类骨质复合生物材料修复兔股骨缺损中的表达[J].山西医科大学学报，2012，10（09）：22-23.

[2] 廖明华，李俊，潘超等.微型种植体在加强正畸支抗中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，10（16）：79-80.

[3] 武秀萍，李冰，冯云霞.种植体和微型种植体支抗在正畸与修复中的联合应用[J].中国口腔种植学杂志，2013，23（04）：89-90.