根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓中的应用

胡蓉斌

【摘要】 目的 探讨根管显微镜联合超声技術在牙体牙髓中的临床治疗效果。方法 对我院自2011年l月至2013年10月治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，根据患者入院时间（单、双日）分为两组。对照组采用常规方法进行治疗，实验组患者采用根管显微镜联合超声技术进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者手术时间为（71.9±12.6min）多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）；实验组患者治疗过程中麻醉后清醒时间为（20.6±5.2min），治愈率为72.5%、治疗后2例患者失败且患者手术后并发症为1（2.5%）这些指标均优于对照组患者（P<0.05）。结论 临床上，医护人员对牙体牙髓患者采用根管显微镜联合超声技术进行诊断治疗效果显著，患者治疗后复发率较低，值得推广使用。

【关键词】 根管显微镜；超声技术；牙体牙髓；治疗效果

文章编号：1004-7484（2014）-06-3129-01

牙体牙髓病是临床上牙科中比较常见的疾病，患者发病时主要表现为急性牙髓炎及慢性牙髓炎，牙根发炎等，给患者带来很大的痛苦。常规的方法虽然能够改善患者临床症状，但是患者治疗后会出现很多并发症。近年来，根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓中使用广泛[1]。为了探讨根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓中的临床治疗效果。对我院治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，现在分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院接收治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，根据患者入院时间（单、双日）分为两组。实验中，有45例男性患者，35例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.4±1.3岁。这些患者均符合牙体牙髓病临床诊断标准，两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 患者治疗方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的牙根功能、体温等。对照组采用常规方法进行治疗，实验组患者采用根管显微镜联合超声技术进行治疗，实验组方法如下：医护人员根据患者实际情况对患者进行局部麻醉，治疗过程中让患者保持仰卧姿势，医护人员利用根管显微镜寻找遗漏根管，疏通钙化根管，检查根尖断面及根尖外科手术。然后采用超声工作尖及超声根管去掉腐质后，看看情况才能知道是否可以保住牙神经。一种情况，近髓未露髓，先上药安抚两周，观察看看，没有症状就可以直接补上；另一种情况钻开就已经露髓，或安抚后有症状，不能保留牙神经，就要杀神经，然后做根管治疗[2]。

1.3 统计学处理方法 实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。

2 结 果

对我院治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析。对照组采用常规方法进行治疗，实验组患者采用根管显微镜联合超声技术进行治疗，比较两组患者临床治疗效果，见表2。

由上表格可以知道，实验组患者手术时间为（71.9±12.6min）多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）；实验组患者治疗过程中麻醉后清醒时间为（20.6±5.2min）、29人治疗后痊愈，治愈率为72.5%、治疗后2例患者失败且患者手术后并发症为1（2.5%）这些指标均优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨 论

牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。这种疾病临床诱因较多，发病时会造成牙齿硬组织进行性病损，临床上主要表现为无机质的脱矿和有机质的分解等。

目前，临床上对于这种疾病还没有理想的治疗方法，传统的方法蛀牙以根管治疗和塑化治疗为主，但是这些治疗方法又存在很多缺陷，治疗后患者会出现很多并发症，且临床上复发率也比较高[3]。近年来，根管显微镜联合超声技术在牙体牙髓中使用广泛。利用根管显微镜技术能够使操作者清晰观察整个治疗进程是显微超声治疗成功的先决条件。利用根管显微镜医护人员能够有效的寻找遗漏根管，疏通钙化根管，修补根管壁穿孔，检查根尖断面等，这种技术的实验虽然增加了临床手术时间，但是临床治愈率较高[4]。

而超声技术能够利用空化作用、声流作用有效去除牙本质碎屑和玷污层，溶解根管内有机物质，有一定的杀菌能力；改善狭窄、弯曲和复杂根管的冲洗效果等[5]。临床上，医护人员将根管显微镜联合超声技术运用于牙体牙髓病诊治中效果显著，实验中，实验组患者手术时间为（71.9±12.6min）多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）；实验组患者治疗过程中麻醉后清醒时间为（20.6±5.2min）、29人治疗后痊愈，治愈率为72.5%、治疗后2例患者失败且患者手术后并发症为1（2.5%）这些指标均优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，临床上，医护人员对牙体牙髓患者采用根管显微镜联合超声技术进行诊断治疗效果显著，患者治疗后复发率较低，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。

参考文献

[1] 侯本祥，徐爱凤，张琛.超声工作尖取根管内金属折断器械的效果评价[J].北京口腔医学，2010，14（2）：120-121.

[2] 凌均，韦曦，高燕.应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价[J].中华口腔医学杂志，2009，38（5）：324-326.

[3] 刘勇，张文奎，陈光宇.显微超声治疗根管阻塞前牙的临床疗效[J].实用口腔医学杂志，2008，24（6）：906-907.

[4] 钟声，黄晓晶.EDTA凝胶与溶液对根管壁结构影响的比较研究[J].广东牙病防治，2011，15（9）：399-401.

[5] Ward JR，ParashosP，MesserHH.Evaluation of an ultrasonic technique to remove fractured rotary nickel titanium endodontic instruments from root canals：an experimental study[J].J Endod，2008，29（11）：756-763.