儿童矮小症的临床分析及治疗研究

白云

【摘要】 目的 探究儿童矮小症的原因并给予相应的治疗。方法 选取2011年2月——2013年9月收治的51例儿童矮小症的患者，进行病情分析并给予相应的治疗。结果 通过研究发现，18例患者为甲状腺的功能减低，11例患者为特发性的生长激素缺乏，8例患者为特发性的矮小，5例患者为特发性的卵巢功能不全，4例为软骨的发育不全，3例为青春期的发育延迟，2例为先天愚型。对所有患者进行对症治疗后，身高都得到相应的增长。结论 对儿童矮小症进行病因的分析，从而给予相应的治疗，能够得到较好的效果。

【关键词】 儿童矮小症；病因分析；临床治疗

文章编号：1004-7484（2014）-06-3109-01

矮小症指与同年龄、同性别、同种族的儿童相比，患者的身高与平均身高相差两个标准差，而且每年的生长速度小于5厘米，如，在3岁前，儿童每年的生长速度低于7厘米，3-10岁每年的生长速度低于5厘米，青春期阶段每年的生长速度小于6厘米[1]。矮小症的原因较为复杂，因此治疗方法也不同，在对每例患者进行治疗时，要给予病因的详细分析。选取2011年2月——2013年9月收治的51例儿童矮小症的患者，采取相应的治疗，观察患者身高的增长情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月——2013年9月收治的51例儿童矮小症的患者，30例男性，21例女性，年龄范围：3-14岁，平均年龄为5.7岁，病程范围：1-7年，平均病程为2.3年。所有患者均符合矮小症的标准，而且患者间的基本资料差异小，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 首先对患者的基本资料进行询问，如，娩出方式、出生时的胎龄、体质量以及身长。并对父母及家族成员的身高情况进行调查，同时对患者的营养情况、生長环境进行调查。根据问诊情况进行相应体检，具体项目有：体质量、身高和头围的测量，观察患者的发育情况，以及躯干、四肢、头面部有没有特殊现象。然后再对患者进行实验室检查，包括电解质、肝肾功能以及血常规和尿常规，甲状腺的功能检查。最后给予影像学方面的检查，①对左腕关节给予X线的照射，测定骨龄；②对肝脾和肾上腺进行B超测定，女性患者好药对卵巢和子宫进行B超检查。③对鞍区脑垂体进行磁共振的成像。对患者所有的检查结果进行综合分析。根据患者的患病原因进行相关治疗，其中特发性矮小以及生长激素缺乏的患者可以选择充足人生长激素的治疗。若患者为甲状腺的功能减退，则选择左旋甲状腺片的服用。同时给予全部患者营养的补充，包括维生素、蛋白质、钙剂、微量元素。同时每天进行适当的运动锻炼，并保持良好的睡眠，睡眠质量较差的患者还可以在睡前饮用温牛奶，从而促进患者得到身高的增长。

1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

1.4 结果判定的标准 若生长激素的峰值小于5ng/ml则表明完全缺乏，若生长激素的峰值在（5-10）ng/ml表明部分缺乏。若激素含量大于10ng/ml表明正常。如女性患者不仅矮小而且具有青春期的发育迟缓，则要给予染色体的检查。

2 结 果

2.1 患病原因 通过对51例患者进行多种检查后，对检查结果进行分析，得出18例患者为甲状腺的功能减低，所占比例为35.3%；11例患者为特发性的生长激素缺乏，所占比例为21.7%；8例患者为特发性的矮小，所占比例为15.7%；5例患者为特发性的卵巢功能不全，所占比例为9.8%；4例为软骨的发育不全，所占比例为7.8%；3例为青春期的发育延迟，所占比例为5.9%；2例为先天愚型，所占比例为3.9%。

2.2 治疗效果 对甲状腺功能的减低患者选择甲状腺激素等进行3个月的治疗后身高得到2-4厘米的增长，一年后得到6-10厘米的增长。特发性的生长激素缺乏患者给予重组人生长的激素使用，一年内得到5-7厘米的增长。先天性的卵巢发育不全的患者通过相关激素的使用又给予雌激素的治疗，使第二性征得到发育，3个月后身高得到2厘米的增长。所有患者通过相应治疗后，都得到较为显著的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

矮小症会使患者的身高异常矮小，这种疾病若在儿童时期得不到较好的治疗，对患者今后的生活会带来较大的不利影响[2]。矮小症这一疾病与遗传、环境因素、精神因素、宫内的发育迟缓等具有相应的联系。因此在该疾病的治疗中，首先要给予多种项目的检查，确定患者患病的具体病因，给予对症治疗。甲状腺的激素影响人体的生长发育，尤其对于年龄较小的患者会产生更大的影响。当甲状腺的功能得到减退，就会延迟骨发育，使身材矮小，还会出现智能落后，造成神经系统的减退[3]。所以在治疗中要对患者进行甲状腺的功能检查。一旦发现患者的甲状腺功能低下，要及时给予相关药物的治疗。很多生长激素为夜间熟睡后进行分泌，因此处于生长发育期间的人群，必须保证充足的睡眠时间，能够促进身体的增长。而且若儿童长时间处于精神压力或者焦虑的情况下，对神经元的活动会带来一定的影响，从而阻止相关激素的分泌，阻碍增长身高。因此一定要是儿童得到高质量的睡眠和休息。本文对患者进行相应的对症治疗后，身高都得到了一定的增长。

综上所述，矮小症这种疾病的病因较为复杂，因此在诊断过程中要对患者的生活方式、家族史等进行全面的询问，给予身体检查、实验室的检查以及骨龄的测试。针对病因采取相应的治疗措施，能够使患者的身高得到增长，生活质量得到改善。

参考文献

[1] 刘慧娟，李桂玲，高丽，王霞，严学勤.河南地区596例矮小症病因分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，29（09）：117-118.

[2] 曾炜炜，王菊香，钱江潮，周海霞，李原，章佳珠.矮小儿童25例病因分析[J].当代医学，2013，17（11）：126-127.

[3] 支涤静，沈水仙，赵诸慧，罗飞宏，叶蓉，程若倩，陆忠.身材矮小儿童523例病因分析[J].实用儿科临床杂志，2012，24（08）：145-146.