反馈式健康宣教在产妇产后护理中的应用观察

吴巧霞

【摘要】目的：探讨反馈式健康宣教产妇产后护理中的临床应用疗效。方法：选取2010年3月—2013年3月在我院分娩的社区内产妇500例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理干预，而观察组则在对照组的基础上进行反馈式健康宣教，对比两组产妇相关知识技能的掌握以及患者产后抑郁程度。结果：观察组患者的知识掌握程度明显高于对照组，两组对比差异显著，（P<0.05）具有统计学意义；观察组患者的抑郁程度低于对照组产妇，（P<0.05）具有统计学意义。结论：在产妇产后护理的过程中，给予必要的健康宣教，能有效提高产妇及其家属的相关知识技能，对解决产褥期健康问题有着十分重要的作用，值得临床借鉴。

【关键词】：产妇产后护理；反馈式健康宣教；临床观察

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0216-02

必要的产后指导工作对提高产妇产后的生活质量以及心理健康起着重要的作用。笔者对我院进行反馈式健康宣教的产妇进行了相关分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

选取2010年3月—2013年3月在我院分娩的社区内产妇500例作为研究对象，其中产妇年龄23—41岁，平均（27.5±2.9）岁；身高151.4—166.7cm,平均（156.5±3.6）cm；体重59—79kg,平均（66.4±7.8）kg;孕周37—42周，平均（38.57±2.6）周。将患者随机分为对照组和观察组，每组250例。两组产妇年龄、身高、体重、孕周及文化程度等一般资料比较无明显差异，无统计学意义，（P<0.05）具有可比性。

1.2.方法

医务人员应及时了解产妇产后遇到的问题及反馈情况，并给予针对性的健康宣教。健康宣教的流程如下：

产后当天，当产妇场后回到病房后，护理人员应及时对产妇及其家属进行母乳喂养的指导。产后第2天起，开始进行集中健康指导，如何进行新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚摸等等。随后对产妇所掌握的宣教知识和技能进行评估，并及时给予讲解和纠正，使其能够自主应用。健康宣教的内容如下【1—2】：

1.2.1母乳喂養指导

母乳是新生儿最适宜、最为理想的食物，它具有经济、方便、卫生、温度适宜且宜消化、吸收等优点。孕妇哺乳应按照按需哺乳的原则，喂奶前，产妇应洗净双手、用清水擦洗乳房和乳头，取舒适体位进行哺乳。每次哺乳时应注意先喂养完一侧乳房后，再喂养另外一侧乳房；喂奶结束后，产妇可以抱起婴儿，并轻拍其背部，这样能够排空新生儿胃内胀气，避免吐奶。

1.2.2新生儿宣教

指导产妇及其家属进行常规的新生儿护理，如更换衣物、尿布，抚触等等。新生儿脐部应保持清洁、干燥，用75%乙醇对其脐部进行消毒；保持新生儿皮肤清洁预防皮疹、溃疡和红臀的发生；注意观察新生儿黄疸情况，一旦发现异常，应及时告知医务人员。

1.2.3产妇产后子宫复旧护理

产后不得热敷腹部止痛，防止因子宫过度松弛而出现出血过多的情况；注意按压子宫底部，逼民血块积压而影响子宫收缩，若发现异常，及时排空膀胱并按摩子宫，同时遵医嘱给予子宫收缩剂治疗；一旦出现恶露异味，则提示有感染的情况出现，应配合医生进行血及组织培养标本的采集。

1.2.4产妇饮食、活动护理

饮食宜富含营养、包含充足的热量和水分，以满足产妇产褥期间所需的能量和营养要。若产妇自行哺乳，可多进食富含蛋白质和汤汁的饮食，同时控制脂肪的摄入，不要超过总热量的1/4；给予富含维生素和无机盐的食物；为尽快恢复身材，避免产后过度肥胖，自然分娩的产妇通常在产后24小时内就可进行下床活动，并进行适当的产褥期保健操，由少到多、循序渐进，促进产妇腹壁、盆底肌肉的恢复，防止腹腔肌肉过度松弛，避免尿失禁、子宫脱垂及膀胱直肠膨出的发生。

1.2.5会阴部护理

使用1:5000高锰酸钾溶液或稀释络合碘溶液、1:2000苯扎溴铵溶液对会阴部进行冲洗，按照从上到下、由内到外的原则，经常更换会阴垫。便后冲洗会阴，保持会阴部清洁。会阴部有缝线者，每天应注意观察周围有无红肿、分泌物、渗液、血肿或硬结等，并指导产妇选择会阴切口对侧卧位；一旦发现伤口感染，可告知医务人员行提前拆线引流技术，并及时换药。

1.2.6乳房护理

产妇乳房应保持干燥、清洁，在首次哺乳前，应使用温水或肥皂水将乳头清洁干净，随后每次哺乳前都应将乳头洗净。禁止使用酒精类溶液，防止引起乳头干燥或皲裂；哺乳前，可提前轻柔按摩乳房，刺激泌乳反射；注意佩戴棉质胸罩，不要过紧或过松，避免引起产妇不舒适。

1.3观察内容

对比两组产妇对产后自身护理及新生儿护理的掌握程度，并使用抑郁自评量表对产妇产后第5天的心理状态进行评估，分值愈高表明产妇抑郁程度愈重。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS18.0统计包进行数据处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组产妇知识掌握程度及抑郁程度对比：经过反馈式健康教育的观察组产妇，其对于自身护理和新生儿护理的知识相对于对照组而言掌握更多，对比差异显著，（P<0.05）具有统计学意义;而观察组患者的产后抑郁程度低于对照组，见表1。

表1两组产妇知识掌握程度及抑郁程度对比

组别 例数 A级 B级 C级 D级 抑郁程度

观察组 250 152 59 27 12 39.49±5.76

对照组 250 103 71 40 36 47.02±6.43

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

在产妇产后开展反馈式健康宣教工作，对产妇及其家属进行相关的健康指导，是目前对健康教育方式的一种革新。它不仅能够加强护患沟通，帮助产妇更好的了解自身情况，还能有效缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，促进其角色的转换。因此，反馈式健康宣教在产后产妇的护理当中值得推广。

参考文献：

[1]曾宇玉. 反馈式健康宣教在产妇产后护理中的应用观察[J]. 中外医疗,2013,29:143-144.

[2]刘玉红,张良,张瑞青. 反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用[J]. 临床合理用药杂志,2012,33:119.