额叶胶质瘤并发癫痫发作的护理分析

陈雪冰

【摘要】目的 了解额叶胶质瘤并发癫痫发作的护理措施及效果。方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的48例额叶胶质瘤并发癫痫患者的临床资料。结果 实验组总有效率（91.67％）明显优于对照组（58.33％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 强化额叶胶质瘤并发癫痫患者护理干预，有助于降低并发症发生率,缩短住院时间，确保患者生活质量。

【关键词】额叶胶质瘤；癫痫；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0174-02

本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的48例额叶胶质瘤并发癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究额叶胶质瘤并发癫痫发作的护理方法与效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的额叶胶质瘤并发癫痫发作患者48例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有28例，女性有20，年龄（25-65）岁，平均年龄在(46.75±4.67)岁之间；37例全身强直-阵挛性发作，11例局限性运动性发作。采用随机平行对照法，将这48例额叶胶质瘤并发癫痫发作患者随机分成两组进行对比观察，每组24例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上施以护理干预：（1）癫痫发作时护理：首先，要强化安全护理,避免外伤。于发作时，取患者平卧位，将头向一侧方向偏,解开腰带、领口,将牙垫置入上下齿间,预防舌咬伤。其次，确保呼吸道畅通，及时将口、咽、鼻部分泌物清除,避免出现误吸或窒息等现象。与此同时，确保吸氧充足,详细观察神志、生命体征变化。当发现患者出现瘤腔渗血、脑水肿、颅内压增高等症状或体征时,要及时汇报医师。同时，要严格遵循医嘱，推注安定，并密切观察服药后是否出现不良反应；（2）预见性护理：首先，维持水电解质平衡，当患者出现水电解质失衡体征时，要执行医嘱抽取血标本送检。其次，采用压疮評估表预防压疮，协助患者咳痰、咳嗽、翻身、拍背，帮助排痰；（3）健康教育指导：强化患者及家属健康教育指导,确保病室光线柔和,严格执行医嘱，进行规律服药，提高患者及家属癫痫相关知识认知水平，提高自我护理能力，并增强应急抢救能力,预防情绪激动,培养良好的生活方式。

1.3 观察指标

临床疗效评定指标：（1）显效：感觉、运动、精神、自主神经症状及体征明显改善，病情得到有效控制；（2）好转：运动、自主神经症状及体征稍微好转，病情明显缓解；（3）无效：以上临床症状或体征均无明显变化甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为91.67％，对照组总有效率为58.33％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

额叶胶质瘤作为神经外科上的一种较为常见的病症,据相关研究资料显示，其为中枢神经系统胶质瘤发病率的31％[1-2]。在临床上，脑胶质瘤多表现为颅内压增高，伴有视神经乳头水肿、呕吐、头痛、癫痫、颅扩大、生命体征改变等，主要采用放疗或化疗等进行治疗。据不完全统计分析,额叶胶质瘤患者易发癫痫，其发病率占脑胶质瘤致癫痫发作的43％左右[3]。一般而言，额叶胶质瘤并发癫痫发作严重影响着患者的身心健康,而护理工作对改善其预后与生活质量具有举足轻重的作用。本文研究结果显示，实验组总有效率显著优于对照组(P＜0.05)，提示强化额叶胶质瘤并发癫痫发作患者护理干预能显著改善临床症状，确保治疗效果。从本质上来讲，针对额叶胶质瘤并发癫痫发作患者而言，其护理干预主要从癫痫发作时护理、预见性护理、健康教育指导三个方面出发，从患者生理、心理、精神及社会等方面的需求出发，调节患者的心理状态，提高患者及家属对疾病的认识水平，促使其积极参与护理工作中，可避免不利因素影响,预防并发症,缓解患者痛苦，缩短住院天数,确保生活质量[4-5]。

表1两组患者临床护理效果综合比较[n（%）]

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率

实验组 24 18（75.00）* 4（16.67） 2（8.33）* 22（91.67）*

对照组 24 9（37.50） 5（20.83） 10（41.67） 14（58.33）

X2 - 6.230 0.076 4.923 4.923

P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，护理干预对改善额叶胶质瘤并发癫痫患者预后具有重要的影响，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]彭宗清,曾令春,淡冰.幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析[J].中国医学创新,2012（04）:9-11.

[2]姜宗飞,杨文平,张新定.低级别胶质瘤与癫痫[J].国际神经病学神经外科学杂志,2012（04）:370-373.

[3]佟梦琦,乔晓红,杨帆等.胶质瘤伴发癫痫的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2012（23）:7663-7665.

[4]崔向丽,陈宝,隋大立等.幕上胶质瘤伴继发癫痫64例临床分析[J].国际神经病学神经外科学杂志,2013（03）:223-225.