尺骨鹰嘴骨折护理分析

孙立男 张东瑛2

摘要：目的：探讨尺骨鹰嘴骨折护理的有效措施与临床效果。方法：选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例，在进行手术行复位内固定治疗的基础上，采用早期干预的方式，并进行相应的人性化护理，形成循序渐进的护理过程，结合运动锻炼、去除石膏等，预防各种并发症的发生，通过护理方式的运用，观察患者的整体疗效。结果：通过对100例患者采用回访的方式，随访时间为半年至一年半，平均随访时间为11个月，100患者均在一期内愈合，骨折愈合情况良好，根据后期疗效评价标准，其中，100例患者中，良好的82例，较好的13例，差的5例。结论：通过有效的护理措施，在手术前后进行多方面的护理运用，对于尺骨鷹嘴骨折患者的愈合有很大的疗效，临床上起到一定的效果，是一种理想的护理方式，值得临床推广。

关键词：尺骨；鹰嘴骨折；护理

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0196-01

尺骨鹰嘴骨折是一种相对常见的波及肘关节面的骨折现象，在临床治疗方法上，从目前的整体情况来看，有多种方式，目前较为普遍的是采用重建钢板内固定术，同时，在精心治疗过程中，采用适当的护理与早期功能的锻炼，是十分重要的。选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例，进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2103年3月至2014年4月期间的尺骨鹰嘴骨折患者100例，其中，男69例，女31例，年龄21至66岁，平均年龄36.9岁，在100例患者中，左侧骨折40例，右侧骨折60例，横形骨折38例，斜型骨折22例，粉碎性骨折40例。

1.2 方法

1.2.1 治疗与护理方式 在进行手术行复位内固定治疗的基础上，采用早期干预的方式，并进行相应的人性化护理，形成循序渐进的护理过程，结合运动锻炼、去除石膏等，预防各种并发症的发生，通过护理方式的运用，观察患者的整体疗效。在尺骨鹰嘴骨折手术的护理过程中，要采用人性化护理的综合措施。形成术前、术中、术后等多方面的护理方式。其中，在术前护理中，要通过心理引导的方式，形成心理护理。尤其是子啊骨折患者有一定的痛疼感，就会产生心理焦虑、恐惧等心理因素，因此，要合理的进行心理健康教育，在护理过程中，护士要注重心理引导的方式，耐心的给患者进行思想开导，加强心理护理。在解除患者的心里压力的基础上，采用一对一的护理方式，给患者介绍围手术治疗的方式方法，多和患者进行交流，增强安全感与信任感，消除患者害怕、恐惧心理。并对患者家属也进行围手术治疗方面的知识，营造良好的康复氛围。尺骨鹰嘴钳夹固定者，应经常检查固定情况，以免固定滑脱，如发现滑脱及时加以处理。手法复位夹板固定或手术后严密观察患肢末梢血循、感觉、运动情况，观察有无神经压迫症状。同时，要协助病人加强功能锻炼，防止肘关节强直。无移位或轻度移位骨折，通过主动的练功活动，常可获得迅速和良好的功能恢复。老年人应适当缩短夹板固定的时间，尽早开始肘关节的屈伸活动。有移位骨折在3周内只做手指、腕关节的屈伸活动，禁止肘关节屈伸活动，第4周逐步做肘关节主动伸屈活动，严禁暴力被动屈肘。粉碎骨折且关节面不平者，5d后可开始做中幅度（60°以内）的肘关节屈伸活动，拆除夹板固定后加大肘关节活动幅度，使关节模造塑形，保持光滑，避免后遗创伤性关节炎。此外，可配合进行肩关节练功活动。练习方法见肱骨髁上骨折病人的功能锻炼法。术后护理要使用合理的措施，术后放置引流条，防止血肿形成，并于24～36小时后去掉。肘关节屈曲90°石膏托固定2～3天，去掉石膏后仔细检查伤口有无并发症，则鼓励患者主动进行肘关节屈伸活动直至功能恢复正常。如果骨折粉碎或者游离骨块较大，则应保护患肢，在骨折愈合前不要过度承重，防止内固定失效。

2 结果

通过对100例患者采用回访的方式，随访时间为半年至一年半，平均随访时间为11个月，100患者均在一期内愈合，骨折愈合情况良好，根据肘关节Wolfgang后期疗效评价标准，其中，100例患者中，良好的82例，较好的13例，差的5例。

3 讨论

尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折的一种，如果在治疗过程中出现不良反应，就会出现关节僵硬等现象，会给患者带来不同程度的残疾影响，甚至给患者的生活带来更多不便。在传统的治疗过程中，一般都是采用外固定的方式，在骨折基本愈合之后才进行功能方面的活动，给整个康复过程带来不同程度的影响。在积极探索新型治疗方式的基础上，形成多方面的治疗措施，尤其是在整个治疗过程中，采用人性化的护理管理，结合心理健康指导、引流管观察等一系列的措施，能起到良好的效果。在患者功能运动的过程中，在伤痛减轻的情况下，逐渐加入一些主动的活动，在医护人员的引导下，形成主动活动下的运动方式，这样，可以为患者在出院后进行功能恢复提供良好的帮助。在整个护理过程中，及时注意患者在并发症方面的发生情况，进行多沟通多交流，指导鼓励进行功能锻炼的基础上，形成治疗的系统化管理，可以更好的提升整个治疗的效果。

总之，通过有效的护理措施，在手术前后进行多方面的护理运用，对于尺骨鹰嘴骨折患者的愈合有很大的疗效，临床上起到一定的效果，是一种理想的护理方式，值得临床推广。

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