吸附无细胞百白破联合疫苗接种不良反应的护理观察

张玉金

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0175-01

吸附无细胞百白破系由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成。为类白色或淡黄色混悬液，放置后佐剂下沉，摇动后即成均匀悬液。含适量硫柳汞防腐剂。

有效成分：百日咳杆菌有效组分，白喉类毒素及破伤风类毒素。

輔佐：氢氧化铝佐剂，硫柳汞防腐剂。

通过我院2014年1月到6月所接种人次的观察具体情况如下：

1 对象与方法

1.1 观察对象

年龄3个月～18个月无禁忌的健康儿童的基础免疫接种。

1.2 方法

接种年龄、部位、方法及疫苗的冷链均严格按照疫苗操作规程要求和免疫程序进行接种，并告其监护人吸附无细胞百白破疫苗的适用对象、作用、方法、适应证及禁忌证以及不良反应及其处理等注意事项由监护人签字。

1.3 观察内容及方法

接种前了解接种对象的健康状况，有无高热惊厥史、有无过敏史等，接种后嘱家长应注意观察，如出现不适及时和我们联系，随时以家访或电话随访等方式进行观察，并签告知通意书，并详细登记接种不良反应监测调查表及时上报，观察内容包括：局部反应：红、肿、痛等症状；全身反应：发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐，全身不适症状；变态反应、过敏性荨麻疹，过敏性休克、紫癜等。

1.4 护理

一旦发生接种不良反应，采取相应的处理措施：心理护理，告知家长一般不良反应的相关知识，及时反馈情况，多询问，多安慰，以消除家长紧张情况，积极配合，精心护理；局部反应，采取局部热；全身反应采取对症处理发热给予物理降温，多饮水，必要时注射退烧剂，并密切观察其病情变化；变态反应，进行相应的抗休克、抗紫癜处理。

2 结果

在接种所有对象中，接种第一针为95例，第二针为82例，第三针82例及加强针82例。

3 讨论

在所有接种对象中，以注射局部红肿为多见，其次主要以低热和中等热为主，全身皮疹，未见潜在生命威胁的不良反应，所有接种反应均为一过性，72 h后全部消失，不良反应的发生与个体差异、气温、接种人员操作技术等有密切关系，综上所述，预防接种不良反应的监测是对预防接种人员素质，专业技术水平沟通能力的综合检验，以预防接种工作规范化、程序化为标准。因此应严格遵守预防接种工作规范，免疫程序疫苗使用指导原则和接种方案。