左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例分析

王强

【摘要】目的： 对左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例患者的治疗效果进行分析探究。方法：选取2010年1月～2013年1月在我院确诊为下呼吸道感染的患者120例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为采用头孢哌酮钠治疗的对照组60例和采用左氧氟沙星治疗的观察组60例，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星进行治疗能够取得较好的临床疗效，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，作用的时间长，可以促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。

【关键词】左氧氟沙星；下呼吸道感染

【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0046-02

下呼吸道感染是临床上一种常见的多发性呼吸道感染，近年来随着空气污染等的加重，下呼吸道感染的发病率逐渐提高，严重影响了患者的生活质量[1]。传统的治疗下呼吸道感染的方法大多采用头孢哌酮，头孢哌酮是第三代光谱半合成头孢菌素，虽然对治疗呼吸道感染具有一定疗效，但是会对患者造成过敏、胃肠道反应等不良反应，不利于患者康复。目前临床上对下呼吸道感染的患者多采用抗菌药物进行治疗，左氧氟沙星是左旋异构体，比右旋异构体的抗菌的活性强，且组织的穿透力强、抗菌谱较广、作用时间长。为了探究左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例患者的治疗效果，特对患者进行研究分析，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2010年1月～2013年1月在我院确诊为下呼吸道感染的患者120例作为研究对象，其中男性患者68例，女性患者52例，患者的年龄范围为56～78岁，平均年龄为（64.70±1.13）岁。将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组患者60例，男37例，女23例，平均年龄为（62.40±1.75）岁；观察组患者60例，男31例，女29例，平均年龄为（65.90±1.61）岁。所选取的患者均取得他们的知情同意，经临床检查符合下呼吸道感染的临床诊断标准，经过细菌培养和影像学检查确诊为下呼吸道感染，排除有其他心、肝、肾等器质性疾病的患者及有认知功能障碍和意识障碍的患者，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用止咳、化痰等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星注射液（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司；国药准字：H19980192；规格：100ml：0.2g）0.2g溶入200ml平衡盐溶液中，静脉滴注，2次/d，治疗5d，之后对患者进行口服左氧氟沙星片剂（生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司；国药准字：H20040091；规格0.1g/片）0.2g，2次/d，服用10d，总疗程为2周。对照组患者在常规治疗的基础上采用头孢哌酮钠（生产厂家：岳康药业集团有限公司；国药准字：H20043010；规格：1g(C25H27N9O8S2 0.5g与C8H11NO5S 0.5g)输液治疗，3克/天，总疗程为2周。

1.3疗效评定标准[2]：

显效：患者治疗后的临床症状和体征基本消失，实验室检查结果恢复正常；有效：患者治疗后临床症状和体征好转，实验室检查结果部分恢复正常；无效：患者治療后临床症状和体征没有好转甚至加重。其中总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

对两组患者经过治疗后的临床疗效进行比较可知，观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05），如下表所示。

表1 两组患者治疗后疗效比较例（%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

对照组 60 18（30.00） 21（35.00） 21（35.00） 39（65.00）

观察组 60 36（60.00） 18(30.00) 6（10.00） 54（90.00）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

近年来下呼吸道感染的临床发病率较高，是常见的感染性疾病之一，在人群中的发病率较高，如果不能得到及时有效的治疗严重影响着患者的生活，降低患者的生活质量。对于抵抗力较弱或体弱的下呼吸道感染患者而言，容易受到相关致病菌的侵袭而出现感染。传统的治疗下呼吸道感染的治疗多采用头孢哌酮治疗，头孢哌酮是第三代光谱半合成头孢菌素，能够对抗多种内酰胺酶的降解作用，对治疗呼吸道感染具有一定疗效，但是可能会对患者造成过敏、胃肠道反应等不良反应，不利于患者康复，可能会对患者造成二次伤害。目前临床上对下呼吸道感染的治疗多采用左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制从而导致细菌的死亡[3]。左氧氟沙星不仅对大多数的革兰阳性菌和革兰阴性菌有良好的抗菌活性，而且对临床上常见的支原体、衣原体、厌氧菌等有良好的活性，能够对多种呼吸道常见的致病菌较为敏感，且生物的利用率较高，组织的穿透力强，患者的不良反应的发生率较低，作用的时间比其他药物长，对下呼吸道感染的治疗有着良好的疗效，对患者的康复情况十分有利，提高了患者的生活质量。本研究结果显示，观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组治疗后的总有效率（65.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星进行治疗能够取得较好的临床疗效，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，可以促进患者早日康复，具有良好的应用价值，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]胡忠金，向四国，陈木扬，等.左氧氟沙星治疗AECOPD下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性评价[J].亚太传统医药，2012，8（4）：89-90.

[2]邵红山，喻敏. 3种氟喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性下呼吸道感染的成本与疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，32（25）：26.

[3]沈佳莉，董春雷.左氧氟沙星治疗76例下呼吸道感染疗