血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的临床研究

肖敏

【摘要】目的: 研究血塞通注射液+单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将84例在我院治疗的稳定型心绞痛患者，随机分为实验组与对照组，各42例。实验组的患者均给予静脉注射血塞通注射液400mg+单硝酸异山梨酯注射液20mg，1次/d。对照组的患者均给予静脉注射硝酸甘油注射液5mg，1次/d。14d后，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组的有效率显著高于对照（P<0.05）; 实验组心电图有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的心绞痛发作的时间及其频率与治疗钱比较，均明显减少。治疗后，观察组心绞痛持续的时间明显低于对照组（P<0.05）,且心绞痛发作的频率明显低于对照（P<0.05）。结论 血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效显著，有效的缩短了绞痛持续的时间及其发作的频率，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键字】血塞通；单硝酸异山梨酯；联合；心绞痛

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0067-01

1. 资料与方法

1.1一般资料选择 2012年6月至2013年6月在我院治疗的84例在我院治疗的稳定型心绞痛患者作为研究对象。84例患者均符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治

疗指南》中的选择标准。同时排除了以下的几种情况：1. 肝肾功能异常，恶性肿瘤，感染性疾病等。2.陈旧性心肌梗塞的患者。3.凝血功能异常者。4妊娠期的妇女。现将所有患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，各42例。其中实验组，男22例，女20例；年龄49至79岁，平均年龄（62.1±2.6）岁；病程（5.9±3.2）年。对照组中，男24例，女18例；年龄50至82岁，平均年龄（63.4±2.5）岁；病程（6.4±4.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料方面经统计学处理，无显著差异（P>0.05），具有可比性。为了避免其他药物的影响，84例患者均需经历2周的药物洗脱期后再进行本次研究。

1.2治疗方法

观察组的中所有患者均给予血塞通注射液（昆明兴中制药有限责任公司）8ml（400mg）联合单硝酸异山梨酯注射液(山东省鲁南制药股份有限公司生产)20mg以及5％葡萄糖注射液250ml静脉注射，1次/d，共治疗14d。对照组中的所有患者给予硝酸甘油注射液5 mg以及5％葡萄糖注射液250ml静脉注射，1次/d，共治疗14d。

1.3疗效评价

心绞痛的治疗疗效以《中药新药临床研究指导原则》中对心绞痛的治疗的疗效标准作为本次研究的评价标准。

1．4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t或χ2对两组间差异对比进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心绞痛的改善情况比较 观察组心绞痛的改善情明显优于对照组（P<0.05）,详见表1。

表1两组患者心绞痛的改善情况比较n（%）

组别 n 显效 有效 无效 加重 总有效率（%）

实验组 42 8（19.04） 29（69.07） 3（6.98） 2（4.76） 88.11

对照组 42 6（14.29） 28（66.67） 5（11.90） 3（7.14） 80.95

2.2 两组患者心电图改善情况比较观察组心电图改善情况明显优于对照组（P<0.05）,详见表2

2.3 两组患者心绞痛持续的时间及其频率比较经治疗，两组患者的心绞痛发作的时间及其频率与治疗钱比较，均明显减少。治疗后，观察组心绞痛持续的时间明显低于对照组（P<0.05）,且心绞痛发作的频率明显低于对照组（P<0.05），详见表3。

表2两组患者心电图改善情况比较n（%）

组别 n 显效 有效 无效 加重 总有效率（%）

实验组 42 8（19.04） 21（50.00） 10（23.80） 3（7.14） 69.04

對照组 42 4（9.52） 17（40.48） 17（40.48） 4（9.52） 50.00

表3两组患者心绞痛持续的时间及其频率比较 （x±S）

组别 持续的时间（min） 发作频率（次/周）

实验组 治疗前 15.2±5.4 8.2±5.4

治疗后 1.8±1.1 2.7±1.5

对照组 治疗前 14.8±6.9 7.9±6.7

治疗后 2.9±2.1 3.5±2.6

3.讨论

稳定型心绞痛是冠心病常见的类型之一，其主要是冠状动脉狭窄的基础上，因心肌负荷增加，而导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而引发的冠状动脉性变。目前在临床上主要采取的治疗方法是通过调节血脂，抗血小板凝集，进而降低全血的粘稠度；通过扩张冠脉血管，减少心肌耗氧量，从而达到减少心肌缺血的发作、减轻患者的临床症状。

血塞通注射液之中的有效成分是三七总皂苷，研究表明，该成分能有效的扩张冠脉及血管，改善冠脉的血流量，进而降低血管外周的阻力，降低患者的心率，减少心肌的耗氧量，同时还可以抑制血小板的凝聚，降低血液的粘稠度，防止血栓的形成，对心肌缺血有保护作用。单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，其主要的作用是释放NO，使鸟苷酸环化酶被激活，促使平滑肌分泌更多的鸟苷酸，有效的使血管平滑肌得到了松弛。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量会随即减少。本次研究结果显示，血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛疗效显著，有效的缩短了绞痛持续的时间及其发作的频率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 陈海清,郭伟聪,欧凌君.血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究[J]. 福建中医药. 2004(05)

[2] 周金龙.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛68例疗效观察[J]. 山西医药杂志(下半月刊). 2009(08)