康复护理在老年冠心病患者中的应用效果

黄孝玲　孙丽

【摘 要】 目的 为了探究院内老年冠心病患者的临床治疗方法和康复护理对策。方法 采用我院2012年10月-2013年10月间所收治的80例老年冠心病患者的临床治疗资料，根据患者病情采用以介入治疗和药物治疗为主的治疗对策，并给予患者康复护理。结果 经过治疗和护理后，患者的治愈率为65.00%，护理有效率为26.25%，护理无效率为8.75%，康复护理的总有效率为91.25%。结论 康复护理对老年冠心病患者具有较为显著的治疗效果，配合介入手术、药物治疗等治疗方式，可以有效治愈或改善患者病情，值得临床重点推广。

【关键词】 老年患者；冠心病；康复护理；介入治疗

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 B

冠心病是指冠状动脉堵塞或狭窄所引发的心脏病[1]，随着近些年人们的生活质量慢慢变好，冠心病的发病频率也逐年走高，属于人们常数的“富贵病”之一。老年冠心病患者治疗难度大，治疗风险高，并发症多，在我国老年冠心病患者占全部冠心病患者的70%，而死亡率更是高达85%，可见冠心病对老年患者的危害性。本文重点阐述康复护理对老年冠心病患者，具有十分理想的治疗和护理效果，并通过本院实例加以证实。

1 资料与方法

1.1 研究资料 本次研究资料选取我院2012年10月-2013年10月间所收治的80例老年冠心病患者，以其临床治疗资料为研究到对象。其中含男性56人，女性24人，男性患者的发病率明显高于女性患者。最小年龄者61岁，最大年龄者84岁，患者平均年龄为（67.9±3.2）岁。其中一支型患者29人，二支型患者44人，三支型患者7人；心绞痛病患39人，心律失常病患21人，心肌梗死病患20人；这些病患最短住院13天，最长住院28天，平均住院时间为（18.3±2.9）天；根据治疗方法区分：药物治疗52人，介入治疗28人。

1.2 康复护理方法 康复护理主要分为以下三个方面：（1）干预护理：在入院初期对患者病情、病因、临床表现、疾病史、情绪、身体机能状态等临床基本资料做好记录。以周为单位对患者病情发展和改善情况做评估和分析，并且做好记录，以保证患者病情的时时变化在医护工作者的掌控之中[2]。（2）运动和饮食护理：鼓励并且帮助患者做适量的运动，比如：太极拳、健身操等体育锻炼，运动量由少增多，根据患者体能恢复情况而定，这样不仅能增强病患的体魄，还能调动病患对生活的热情，使病患的精神状态得到提高，从而增强心脏供血能力，改善血液循环，加快疾病康复。护理期间严格控制患者饮食情况和饮食内容，早睡早起，养成良好的作息规律[3]。（3）心理护理：给予患者心理干预护理，对有心理障碍、情绪障碍的患者给予有效的心理疏通。在院内定期组织患者进行医学教育，建立患者对治疗的信心。组织团体行为认知干预，利用病人与病人间的有效交流解开患者心结。做好家属方面的心理疏导，使家属进一步了解患者心理和生理状态，配合医院的治疗内容。（4）生活护理：定期召开老年冠心病的健康知识讲座，通过录像、图画等方式，使患者认识到良好的生活方式对疾病康复的重要性。

1.3 评价分析 治愈：患者心痛、心律不齐等病理表现好转，血管造影、心电图检查结果无异常，患者无需继续治疗。有效：患者病情好转，血管造影、心电图检查结果好转，但仍需持续治疗。无效：治疗前后患者病情无改善。

2 结果

在本次研究中，老年冠心病患者在经过治疗和护理后，52人病情得知治愈，治愈率为65.00%；有21人护理有效，有效率为26.25%；有7人护理无效，无效率为8.75%，康复护理的总有效率为91.25%。另外，行康复护理内容的患者不仅在病情方面出现好转，而且在护理过程中情绪十分稳定，无冠心病相关抑郁情况出现。患者生活质量明显改善，与家人关系明显改善，说明康复护理起到了生理和心理两方面的护理作用。

3 討论

根据本次的研究结果可以看出，康复护理措施对老年冠心病患者具有显著的护理和干预效果，治疗总有效率达90%以上。老年冠心病患者不仅承受着身体上的病痛折磨，整个治疗过程对患者心理也是一种折磨。冠心病治疗时间长，起效较慢，临床治疗一般采用的介入治疗和药物治疗这两种方式，但每种治疗方式既有优点，同时也存在弊端。介入治疗方式常见的有三种方式——股动脉介入、桡动脉介入、先桡动脉后股动脉介入。一般手术流程为：做大腿部全麻，做切口，将动脉导管、引导丝、球囊顺着动脉血管延伸至冠状动脉处，以动脉造影结果确定冠状动脉血管的堵塞、狭窄处，将球囊放入，扩张血管[4]。虽然介入术能够起到立竿见影的效果，但只适用于体制较好、年龄较小的老年冠心病患者。介入治疗过程中对患者心肺负担较重，患者容易在术中出现应激反应，或猝死。另一种治疗方式为药物治疗，常见药物如硝酸异山梨酯缓释胶囊、培哚普利、辛伐他汀片、酒石酸美托洛尔等。药物治疗虽然起效较慢，但治疗效果稳定。另外根据我院护理经验，一些体制特殊的老年患者在药物治疗期间容易出现情绪波动，如易怒、烦躁、抑郁等，所以在药物治疗期间要时时观察患者精神状态和病情发展情况。康复护理是一种将治疗与护理一体化的护理思想，不仅要营造良好的护理环境，而且还要顾忌到患者的治疗方式和个体的特殊性。要为患者建立良好的家属关系，讲解医学知识，维持干净、整洁的院内环境，建立团体心理认知行为组，从而才能使患者的康复进程加快，体现出良好的治疗效果。

参考文献

[1] 张美华，壮广梅，任玲.住院老年冠心病患者的康复护理[J].当代医学，2011，25（11）：186-188.

[2] 于晓红，张丽.康复护理对老年冠心病146例的影响观察[J].中国民康医学，2008，13（12）：241-243.

[3] 钟萍.老年冠心病患者的康复护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，16（11）：151-152.

[4] 贺秋娜，朱家蔷，高兰英，等.冠心病患者的护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，21（12）：171-173.