血袋离心破损原因的剖析及对策

2014-05-30田野

健康之路（医药研究） 2014年9期

田野

【摘要】制备成分血，离心时经常会发生血袋破损，容易造成血液的浪费。本文对血袋离心破损原因进行分析。血袋破损原因主要有未使用圆形离心杯、死腔、导管外露、配平不准确、血袋质量、机器操作不规范、超量采血等。防治血袋离心破损的对策有：离心时使用圆形离心杯、血袋袋体面向旋转中心轴放置、血袋要放置离心杯底部、防止导管外露、配平要准确、机器操作要规范等。

【关键词】血袋离心破损原因对策

【中图分类号】 R 457.1+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0352-01

离心时容易发生血袋破损。2010年3月～2012年4月本院制备成分血8247袋，发生破损16袋，破损率为0.19%。为减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废，避免血液浪费，本文对血袋离心破损原因进行分析并提出相应对策。

1 材料与方法

1.1 仪器与材料

德国（Hermle）产大容量冷冻离心机，血袋来自山东威高医用高分子有限公司。

1.2 方法

设定离心温度为4℃，转数为3800r/min，时间为10min后离心。

2 结果

2.1 不同形状离心杯血袋破损情况

离心杯为方杯时，离心血袋4376袋，破损14袋，破损率为0.32%；离心杯为圆杯时，离心血袋3871袋，破损2袋，破损率为0.05%。离心杯为方杯时的破损率高于离心杯为圆杯时的破损率。

2.2 離心时血袋不同放置血袋破损情况

血袋边面向旋转中心轴时，离心血袋3354袋，破损12袋，破损率为0.36%；血袋体面向旋转中心轴时，离心血袋4893袋，破损4袋，破损率为0.08%。血袋边面向旋转中心轴时的破损率高于袋体面向旋转中心轴时的破损率。

3 血袋破损原因

3.1 离心杯的形状

资料显示，离心杯为方杯时的破损率高于离心杯为圆杯时的破损率。可能与方杯长面向旋转中心放置时，离心杯离心位置离旋转中心线较远，血袋扩张时没有限制[1]，容易破损；方杯短面向旋转中心放置时，离心杯离心位置离旋转中心线较近，血袋扩张被限制，破损减少。

3.2 血袋不同放置

资料分析结果，血袋边面向旋转中心轴时的破损率比袋体面向旋转中心轴时的破损率更高。这是由于袋体面放置时，如果向着中心轴方向，袋体有足够的空间进行扩张，血袋不易破损，袋体边放置时，如果向着中心轴方向，在离心力的作用下，只有袋边角有扩张的空间，而袋边的扩张受限制，血袋容易破损。有资料表明，血袋破损的部位多在血袋下角[2]，证实了上述说法。

3.3 死腔

正常情况下，血袋在装入离心杯时，要尽量放到杯底，使血袋与离心杯底完全接触，如果接触不充分，容易产生空腔[3]。离心时，要产生很大的离心力，这个巨大的力需要离心杯壁承受，血袋不会破损。但是当血袋与离心杯之间有空腔时，这个力就由血袋壁承受，而血袋的材质不能承受这一巨大的压力，容易变形并破损。

3.4 导管外露

血袋放入离心杯时，如果血袋上的导管、卡子未放好，露在离心杯外面，离心时，导管、卡子有可能被牵拉或卡死[4]，引起断裂和折塞，其尖端就会损伤血袋，引起血袋破裂。

3.5 配平不准确

离心时离心机转子高速转动，产生的动能非常大，如果不配平，离心机会发生强烈震动，血袋受强烈碰撞、挤压产生破损。所以离心时一定要注意配平，配平物体也要规范，否则会碰撞血袋，引起破损。

3.6 操作机器不规范

如果机器操作不规范或不熟练，比如在离心机器运行过程中，经常按停止或运行键，反复修改运行参数等，血袋承受的离心力会突然发生变化，从而导致血袋破损。

3.7 血袋质量

血袋的材质如果较薄、韧性和透气性不够等，也容易在离心过程中发生破裂。

3.8 超量采血

血袋的含量有一定范围，如果超量采血和血浆，超过血袋承受力，或者采血时血袋内的空气未排空，离心时容易破损。