基于Rose高危预防策略对慢病防治的研究

赵桂花

【摘 要】 随着人类步入网络时代的同时，健康的话题再次成为关注的焦点。不少百姓对疾病的关注度不够，直到发病才去治疗，这既提高了治疗成本又大大伤害了我们的身体。因此，从Rose的高危预防策略对干预适合个体，对没有风险的特殊个体造成干扰以及对现有医疗体系的良好适应性等有点入手，探讨慢病的防治工作及心得体会，对人群预防突发疾病做到防治结合。最后通过提示良好的个人习惯可以大大减少疾病的发病概率。

【关键词】 高危预防 特殊个体 慢病防治

【中图分类号】 R 181.3+7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0348-01

近年来随着人民群众收入水平的大大提高，人们越来越关心自己的身体将康以及良好的生活习惯问题。特别是随着网络技术的越来越发达，人们通过大量的信息渠道可以听到关于各种疾病的报道。

既然人们这么关心自己的身心健康，与其等到做体检的时候查出有病情，从而花费大量的金钱与时间去治病，既对身体不好，又不一定可以起到良好的治疗效果，那么我们是否可以从发病初期的各种症状入手，从平时人们的生活习惯入手从而有效地解决上面我们所面临的矛盾。[1]

通过对Rose高位预防策略的研究，我们可以大大的对慢病防治有良好的作用，同时其有效性，适应性为我们展开有积极的时间作用。

1 Rose高危人群策略的产生

Geoffrey Rose作为一名临床医生，起初是对心血管疾病的流行很感兴趣，因为他不仅想要知道如何治疗，还要对它的预防研究出思路。在这研究过程中，他意识到了血压及血脂过高时产生这类疾病的危险因素意识到风险和疾病在人群中的分布式连续的，这是一个非常重要的观念的转变。事实上我们所观察的所有病理生理学因素在人群中的分布都是连续的，而那些高危和患病个体只不过是在曲线的两端，从而这就让我们明白了早期预防的必要性及价值[2]。

这种观点是人们进一步认识到：社区总的疾病负担取决于暴露的某种危险因素的数量，也就是该危险因素的人群分布，分布曲线中段的大部分人仅暴露于小幅增加的风险，相比位于末端、风险很高的人来说，前面看上去安全的人贡献的病例可能更多，这就是“高危人群策略”[3]。

2 高危预防策略的措施及优点

针对个体采取行动通常以为这首先要确定那些个体有特殊需要，也就是说那些个体带有危害性或者说具有风险；在临床事件中我们通常采用的办法是筛检评价。之后我们才会采取措施。

2.1 高危预防策略的措施

高危预防策略通常我们所采取的措施有两种：要么是控制个体对病因的暴露水平（例如，患有哮喘病的人减少家庭的房尘和尘螨）；要么就先发制人，保护个体，以防止暴露可能带来的危害。

高危预防策略之所以吸引人是因为其干预能够直接满足个体的需求。筛检是一种发现早期疾病的有效措施，利用我们现有的设备，通过发现危险因素从而达到预防疾病的发生。

与平常的检查不同，筛检通常是医生邀请个体来参加，通过对其生活习惯的了解，生活质量的详细描述，再辅以检查，就可以告知对方可能存在的风险因素，从而给出良好的建议。通常我们会使用选择性的筛检，这样既经济有效又可以通过放大比例了解我们所需要的情况。

2.2 高危预防策略的优势

高危预防策略是利用现代医疗体系、正对需要的个体采取的措施，这样的方法很具有吸引力。

2.2.1 干预适用于个体

高危预防策略主要是应用在个体层面上针对病因研究的，其目的是发现病人与将抗人之间的差别，从而确定危险因素。例如，通过普查，及建议对不同人群的蔬菜，食盐摄入等提出不同的建议，从而降低危险因素的爆发。

2.2.2 不对没有特殊风险的人造成干扰

由于多数疾病只累及少数人，所以理论上大多数人不需要接受预防措施。实际上，我们可以通过告知，建议等方式来采取预防措施。

2.2.3 很容易适应现有的医疗体系

高危预防策略是医生能够承担起预防的责任。能帮助弥合临床服务与公共卫生的裂痕，只需要在常規临床服务的基础上拓展一下，就可以是高危预防策略很容易开展。

2.2.4 对资源利用更经济

一个人的预防咨询浪费的资源是有限的，那么千千万万的人预防咨询其资源浪费就是无限的，我们可以通过针对不同人列不同的表，让人们自己参考，便可大大节省有限资源[4]。

3 高危预防策略在慢病中的应用

所谓的慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论[5]。

慢病的社区诊断就是利用定性与定量的调查研究方法，摸清社区群众的身体健康情况，再利用高危预防策略，对形成的危险因素进行有效的控制。

由图表1中我们可以看出，通过不同的人群区域，不同年龄段的比例分析，采用高危预防策略中比例关系以及选择性筛检。大大节省资源与人力物力的时间，同时也有效地为我们掌握相关的数据[6]。

通过对秦淮花苑小区居民的吸烟、饮酒、饮食、体重、血压、血脂以及饮食等方面的调查其中吸烟者中95%左右家人要求其戒烟的，年纪超过50岁以上的老年人饭后散步的习惯远比年轻人多。通过调查，该小区中按比例来说，年纪偏大的有超过15%的人服用降压药，有4%的人有糖尿病。从高危预防策略的观点我们可以看出，其高血压以及糖尿病的危险因素比较高。应做好其危险防御措施。

4 结论

Rose高危预防策略如今已是有效而且节省的预防疾病的有效手段。特别是现今人们开始意识到预防远比治疗更加有效。通过对某区的慢病预防与高危预防策略的相结合所得出的成果以及更好地为慢病防治所服务。其良好的策略完全可以代替现今对慢病防治的理念。

参考文献

[1]郭清。健康管理学概论[M]。北京：人民卫生出版社，2011：20-31.