医院感染管理绩效考核的临床应用

魏万英

【摘 要】 目的：研究分析医院感染管理中应用绩效考核的临床效果。方法：选择2011年1月-2013年12月期间在院内感染管理工作中，针对院内感染管理的每个环节制定标准，定期对院内感染的质量实施考核，把考核结果纳入院内医疗质量绩效管理中。结果：院内医务人员对医院感染的意识显著提高，同时感染漏报率由15.0%降低至3.14%，感染患者标本的送检率由63.19%升高至95.07%，感染患病率由2.22%降低至1.73%。考核前与考核后，我院感染患病率、病例标本送检率以及感染漏报率等方面具有显著性差异，P<0.05有统计学意义。结论：在院内感染管理中，应用绩效考核取得了良好的效果，可以显著性改善感染管理的质量，并且还可以降低院内感染发生，进而保证医疗安全。

【关键词】 感染管理 绩效考核 应用

【中图分类号】 R 63 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0316-01

绩效考核起源于西方国家的一种文官制度[1]，在这一时期科学、动态的衡量员工的行为、效果的整个过程，通过计划出有效、客观的考核标准对院内工作人员进行评判，其目的在于提高医务人员的工作的积极性、创造性，是现代组织无法缺少的一种重要管理工具，在诸多领域中广泛应用。本院从2011年开始在院内感染管理中实施绩效考核，对每个科室的绩效实施管理、评判，把感染管理质量的考评纳入院内医疗质量管理的绩效考核内，使院内的每位医务人员均可以参与到感染质量管理中，进而增强院内感染管理的整体水平，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照卫生部的有关规定要求，并且根据我院的具体情况计划出详细的评分细则，主要包括组织管理、环境管理、标准预防、手卫生、消毒隔离、感染病例监测、卫生学监测、医疗废物管理、感染知识的培训等。将各个环节量化，制定科室考核标准，总分值设为100分。

1.2 方法

经我院感染管理科、感染小组通过实际统计、现场观察、调查询问、行为记录等方法予以逐级考核[2]。不同级别的考核小组按照月份结合评分细则，对有关部门进行考核。若是发现了质量缺陷应该将整改通知书发放至被检部门，并且结合评分标准进行扣分。针对当月发生质量缺陷的部门进行为期一周的追踪。若是出现再次错误，则应该增加扣除的分数。然后在下个月20号之前，将考核结果汇报给医疗质量考核办公室，并且对全院反馈，把其纳入医疗质量管理内容中。

1.3 统计学分析

选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。

2 结果

院内医务人员对医院感染感染的防控意识显著提高，同时感染漏报率由15.00%降低至3.14.00%，感染患者标本的送检率由63.19%升高至95.07%，感染患病率由2.22%降低至1.73%。考核前与考核后，我院感染患病率、病例标本送检率以及感染漏报率等方面具有显著性差异，P<0.05有统计学意义，详见表1-3.

3 讨论

对于院内感染管理必须进行持续性改进，这样才可以控制、预防院内感染的发生，因此在感染管理工作中引入绩效考核是至关重要的。通过本次调查研究结果能够进一步了解到，我院在实施绩效考核以后，感染管理中的有关指标均得到了显著性提高，感染患病率由2011年的2.22%降低至2013年的1.73%，感染病例标本送检率由2011年的63.19%升高至2013年的95.07%，感染漏报率由2011年的15.0%下降至2013年的3.14%。由此可以进一步证实在院内感染管理工作中实施绩效考核可以显著性减少感染患病率、感染漏报率，提升病例标本的送检率。每个月反馈一次考核结果，增强医务人员的集体荣誉感，使医务人员由被动考核逐渐过渡到主动，积极与院感科联系，进而一起协商研究科中潜在的问题，并制定合理有效的解決处理措施。在发现问题、解决问题的整个过程中，既可以增加科室工作人员的凝聚力，还可以很大程度的减少感染的患病率。感染病例的漏报问题对医疗安全具有直接性的影响，所以我们应该通过绩效考核实现减少漏报率。通过对院内病例感染管理的考核，既可以增强医务人员填报感染病例的主动意识，并且还能够减少感染漏报率。在针对感染知识培训、标准预防以及无菌操作实施考核之后[3]，提高医务人员学习院感知识的主动性。在对感染管理工作综合质量实施考核之后，会显著性的降低发生感染的可能，进而提升院内感染管理的质量。由于绩效考核结果同医务人员的收入相关联，开始时会出现一些医务人员把不良心理情绪带到实际工作中，但是通过2年时间的考核之后，此种情况得到了显著性改善，并且也得到了卫生行政部门的好评及认可，在达到医务人员成就感的同时，也减少了发生院内感染的机率。

参考文献

[1]李丹，王颜歌，吴焕兵，等.ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的应用[J].中国医院管理，2013，33（12）：92-93.

[2]李金润，石晓院，兰美华，等.医院感染病例漏报原因及控制对策[J].中华医院感染学杂志，2011，16（10）：1143-1145.

[3]张友惠，王琴，尹金贵，等.导人ISO质量标准全面规范医院感染管理质量[J].中华医院感染学杂志，2011，16（3）：3l3-314.