护理组长负责制在新生儿科ICU质量管理中的应用效果观察

周玉梅

【摘 要】 目的：探讨护理组长负责制在新生儿科ICU质量管理中的应用效果。方法：回顾性分析我院新生儿科ICU质量管理中护理组长负责制的措施和方法，比较护理前后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离各项评分及护理前后患儿家属满意度。结果：实施护理组长负责制后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离各项评分较治疗前均有明显提升，前后比较差异具有统计学意义，（P<0.01），且护理前后家属满意度比较也有显著差异，（P<0.05）。结论：在新生儿科ICU质量管理中实施护理组长负责制，可有效提高患者对医护人员的满意度，调动医护人员工作积极性，減少医疗纠纷，提高护理质量。

【关键词】 护理组长 负责制 新生儿 质量管理

【中图分类号】 R 248.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0296-02

重症监护病房收取的新生儿大多体重极低，病情非常危急，且发育不良，此时患儿死亡率较高，重症监护病房多发医疗纠纷，故此科室护理人员需面临较大的考验[1]。近年来，随着新生儿科ICU护理水平的不断发展，患者对新生儿科ICU专科护理人员的整体素质要求逐渐提高[2]。本研究在新生儿科ICU质量管理中采用护理组长负责制，效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 新生儿资料

本组ICU共收取新生儿22例，其中男12例，女10例，入院是日龄0.4h-19.1d，平均（8.3±1.1）d，孕28-41周，平均（36.2±0.5）周，其中<37周28例，≥37周18例，出生体重900-4320g，住院时间7-45d，平均（21.2±1.1）d。新生儿中，早产儿8例，呼吸窘迫综合症5例，肺透明膜病4例，极低出生体重儿2例，新生儿缺血缺氧性脑病3例，吸入性肺炎3例，新生儿感染性肺炎1例，新生儿湿肺2例，肺出血1例，脑损伤1例。

1.1.2 ICU科室资料

我院ICU共有护理人员32人，年龄19-39岁，平均年龄25.1±0.2岁。其中护龄>10年有3人，5-9年有4人，3-4年有6名，l-2年有19人。学历：大专15人，本科15人，硕士2人。技术职称：副主任护师1人，主管护师2人，护师6人，护士17人，助理护士6人。

1.2 方法

（1）护理组长对ICU危重症患儿的抢救技术、各类仪器的使用情况及各项监护技能可熟练掌握。技术操作及护理理论考核中取得优异成绩；（2）护理组长应具备大专以上学历，且在ICU应有两年以上的护理经验；（3）具备良好的团队协作意识，有较强的语言沟通能力，协调、组织能力较强；（4）协助护士长认真贯彻笨病区日常护理职责，合理安排护理轮班、物资发放及设备管理等；（5）夜间若遇紧急状况，可调配人员迅速按照ICU的应急预案进行科学合理部署；（6）对护理人员的能力及患儿的危重程度进行准确评估，给予患儿配置适合的护理人员，组长则负责病情最危急的患儿。（7）定时清点药品，并负责贵重仪器的管理，确保仪器使用正常，督促护理人员最好仪器的清洁养护，一旦仪器出现故障及时上报。（8）组织护理人员对患儿住院期间家属满意度进行调查，制定满意度调查表，统计满意度，并针对家属提的建议给予整改方法，并及时处理患儿家属的投诉，对于个别不能理解的患儿家属，给予耐心解释，安抚患儿及家属情绪。

1.3 观察指标与疗效判定

依据我院质量考核标准，对护理前后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离进行考核，统计得分，并制定满意度调查表，统计护理前后患儿家属满意度。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，检验水准为σ=0.05。

2 结果

护理前基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离较护理前有明显升高，（P<0.01），且护理后患儿家属满意度较护理前也有显著升高，（P<0.01），具体见下表。

3 讨论

护理组长负责制可有效提高各科室的护理质量，各班的护理组长可指导监控全科护理质量，对于病情严重需特殊治疗的患者可给予及时指导，详细了解患者病情，并根据护理人员自身的能力给患者安排合适的护理人员，可更好的指导和安排下级护理人员的护理工作，并快速将医生的治疗方案落实，及时发现并解决问题，确保护理工作顺利进行[3]。护理组长与其责任小组以团队模式开展护理工作，并规定每个护理人员的职责内容，可有效增强护理人员的工作积极性，增强高资历护士和低资历护士的责任感，并提高护理人员的业务水平[4]。同时也使护理组长不断增强自身业务知识和专业技能，营造良好的学习气氛，有利于护理组长和护理人员共同进步[5]。

新生儿科ICU实施护理组长责任制后，使护理组长的护理职责得到强化，并为科室其他护理人员树立了榜样作用，有效提高患儿家属对护理工作的满意度，使患儿在一个舒适安静的环境下接受治疗，有利于患儿早日康复[6]。护理组长责任制使原来的被动服务转化为护理人员的主动服务，使每一项护理措施实施到位，护理中体现人性化和个性化的特征。

本研究在新生儿科ICU质量管理中采用护理组长负责制，实施后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离与护理前比较有明显升高，两者比较差异具有统计学意义，（P<0.01）；且护理后患儿家属对护理工作的满意度较护理前也有显著升高，两者比较差异具有统计学意义，（P<0.01）。由此可见，我院新生儿科ICU实施护理组长责任制后，护理质量明显提高，新的护理模式的建立有效调动了护理人员的工作积极性，促使护理质量和患者满意度提高，减少医疗纠纷，值得临床推广。

参考文献

[1] 张淑琴，韩美玲.护理组长负责制在综合ICU中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：115-116.

[2] 张莉红，胡迎春，龚文妍.护理组长负责制交接班管理对护理质量的影响[J].护士进修杂志，2010，25（9）：791-792.

[3] 骆丽，许丽娜，易汉娥.护理组长负责制在优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：110-111.

[4] 马新利，吴淑华，张瑜，等. 组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2010，16（21）：2562-2563.

[5] 曲希莲，李红，李艳艳，等.ICU护理人员的分层分组管理[J].中国护理管理，2010，7（10）：61-62.

[6] 龚招娣，徐慧，罗文娟.新生儿重症监护（ NICU）院内感染护理[J].医学信息：中旬刊，2010，5（6）：173-174.