藿香雾化吸入治疗痰多患者的临床观察

杨益　林雪霞等

【摘 要】 目的：探讨藿香正气水雾化吸入对痰多患者的临床治疗效果。方法：收集96例痰多患者作为研究对象，分为观察组与对照组，均为48例，对照组给予氨溴索雾化吸入治疗，观察组给予藿香正气水雾化吸入治疗。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为2.08%，明显优于对照组的16.67%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对痰多患者采用藿香正气水雾化吸入治疗，能有效促进痰液的排出，疗效显著，安全可靠，值得推广。

【关键词】 藿香正气水 雾化吸入 排痰

【中图分类号】 R441.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0257-01

痰是一种从声门排出的喉以下部分各级气管的分泌物，正常人痰量很少，当人的呼吸道出现病变时就会分泌出较多的痰液，如慢性支气管炎、肺炎大叶性肺炎以及支气管扩张等患者[1]。痰液的增加容易导致患者呼吸困难，对患者的生活质量造成极大的影响。为了分析对痰多患者采用藿香正气水雾化吸入治疗的临床效果，我院对96例痰多患者的临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月～2014年1月期间收治的96例痰多患者的临床资料，将患者分为观察组与对照组，均为48例。观察组患者年龄在26～73岁之间，平均年龄为（49.7±4.3）岁；病程在6个月～7年之间，平均为（3.8±1.2）年。对照组患者年龄在23～69岁之间，平均年龄为（46.3±4.2）岁；病程在3个月～8年之间，平均为（4.1±1.4）年。两组患者的年龄、病程等方面差异不大，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患者均给予常规抗感染、解痉平喘治疗。对照组雾化吸入氨溴索（香港澳美制药厂生产，国药准字HC20120013）治疗，采用15m g氨溴索加入到生理盐水中稀释成5m l溶液，再加到雾化器中进行雾化吸入，氧流量为5～8L /min，2次/d，疗程为1周，共治疗2个疗程。观察组雾化吸入藿香正气水（河南省宛西制药股份有限公司，国药准字Z41020063）治疗，采用10～15m g藿香正气水加入到生理盐水中稀释成5m l溶液，再加到超声雾化器中进行超声雾化吸入，氧流量为5～8L /min，2次/d，疗程为1周，共治疗2个疗程。

1.3 疗效评定[1]

①痊愈：咳痰消失，肺部湿啰音消失；②显效：咳痰症状明显缓解，肺部湿啰音明显减少；③有效：咳痰有所改善，肺部湿啰音有所减少；④无效：咳痰无明显好转，呼吸比较困难，肺部湿啰音也无明显改善。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料用X2检验，以p<0.05为标准，差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率的比较

3 讨论

痰是人体呼吸道中的分泌物，其主要通过支气管纤毛运动上皮纤毛的运动，使痰液从肺部推到上呼吸道，并通过咳嗽反射从气管中咳出体外。健康者的痰液比较小，当人的吸入致病细菌、病毒等微生物后，才会使上呼吸道出现炎症，或当肺部出现疾病时，痰液的分泌量就会不断增多。随着痰液的不断增多，若不不及时有效治疗，容易出现黄脓痰，甚至会使患者出现呼吸困难等不良症状。临床中对痰多患者的治疗多采用氨溴索、氯化铵、必消痰以及羧甲半胱氨酸等药物，但疗效不一，且容易引起各种不良反应，对患者病情的缓解造成一定的影响。氨溴索能有效刺激呼吸道界面活性剂的形成，并改善呼吸道纤毛区和无纖毛区，有利于降低痰液与纤毛的粘着力，使痰液更易咳出[2]。但药物容易引起恶心呕吐、消化不良、胃部灼热等不良反应。

祖国医学认为，痰的产生与肺、脾相关，肺主呼吸，对元气的出入、升降调节，若肺失肃降，则致使咳喘、卧不平等症。当风邪、寒邪侵肺，致使肺津液凝聚成痰。脾主运化，若湿邪侵体或饮食不节，均易伤脾使其丧失运化功能，致使水湿内停凝结成痰。故对痰的治疗应以解表化湿、理气和中等原则为主。藿香正气水是一种中药制剂，主要成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、生半夏以及广藿香油等[3]。其中，苍术具有泄饮消痰、行瘀开郁等功效；陈皮具有理气健脾，燥湿化痰等功效；厚朴具有行气消积、降逆平喘等功效；白芷具有活血排脓的作用；茯苓具有渗湿利水、健脾和胃等功效，能有效松弛消化道平滑肌；生半夏具有燥湿化痰、降逆止呕等功效；全药方伍用，具有平喘化痰、解表化湿、理气和中等功效。通过超声吸入治疗，能使药物集中作用在上消化道，可局部充分发挥药物的效果，以起到良好的化痰、消痰作用。

在本研究中，对观察组患者采用藿香正气水雾化吸入治疗，其治疗的总有效率明显优于对照组，且不良反应较小。由此可见，对痰多患者采用藿香正气水雾化吸入治疗，化痰、消痰效果明显，且安全可靠，值得推广。

参考文献

[1]李波，龚桂姿，姚海珍，等. 密闭式吸痰方法在机械通气患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2013，20（10）：105-106.

[2]张建英，王慧萍，黄斌. 机械通气患者密闭式吸痰与开放式吸痰的效果比较[J]. 解放军护理杂志，2012，29（9）：74-76.

[3]李焕丹，李康，吴韶辉，等. 藿香正气水有效成分的解痉作用研究[J]. 中药新药与临床药理，2012，23（6）：652-654.