舒适护理在手术室全程护理中的应用及效果评价

周雪珍

【摘 要】 目的 探究舒适护理在手术室护理过程中的应用价值与效果评价。方法 选取2010年1月～2014年1月我院收治的300例手术患者为研究对象，按照手术室护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组的基础上给予究舒适护理，观察两组患者手术过程中的生命体征变化及术中配合程度。结果 两组患者焦虑程度、主动配合、基本配合、勉强配合、术中呼吸、心率、收缩压、舒张压比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论 舒适护理在手术室护理过程中能有效降低患者对手术的焦虑，同时能促进患者对手术的配合，是一种有效的护理模式。

【关键词】 舒适护理 手术室 应用

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0188-01

行外科手术治疗的患者，通常在术前会出现明显的生理、心理功能紊乱，患者对手术及麻醉具有一定的恐惧感，而产生的不良情绪会干扰手术的治疗及麻醉的顺利实施，对病情的转归也有一定的影响[1]。舒适护理是一种人性化的护理模式，整个护理过程中旨在让患者达到心理、生理、社会上的最佳状态，同时降低患者对手术的恐惧、焦虑感。随着近年来护理模式的不断转变，“以人为本”的手术模式逐渐运用到手术室护理过程中，我院对150例外科手术患者进行了舒适护理，取得了较好的疗效，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月我院收治的300例手术患者为研究对象，按照手术室护理方式的不同分为对照组与观察组，每组150例。对照组男81例，女69例；年龄23～72岁，平均年龄（48.5±6.7）岁；其中普外科手术患者63例，骨科手术患者52例，妇科手术患者21例，心胸外科手术患者14例。观察组男79例，女71例；年龄22～75岁，平均年龄（48.7±6.5）岁；其中普外科手术患者60例，骨科手术患者54例，妇科手术患者23例，心胸外科手术患者13例。两组患者在性别、年龄、手术类型比较上，差异无统计学意义。

1.2 护理方式

对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理，具体操作如下。

1.2.1 术前护理

①护理人员于手术前1d到病房对患者进行术前的介绍，同时熟悉患者的病史，对手术是否有要求等；②简单的为患者介绍手术的过程及其安全性，告知患者麻醉的方式及术中的体位，帮助患者减轻紧张、焦虑的心情；③与患者沟通的过程中，尽量解答患者的疑问，消除患者的疑虑，让其以最好的状态接受手术；④要求患者家属积极帮助患者配合治疗，发挥家庭支持作用，让患者体会到归属感[2]，利于患者疾病的治愈。

1.2.2 术中护理

①患者进入手术室前，应先调整好手术室的温度及湿度，待患者消毒铺单时，将适宜温度上调3℃左右，同时注意局部保暖；②患者进入手术室后，护理人员应该以亲切的态度与患者问好，并迅速轻柔地将患者抬上手术床，过床时需要一名手术医师对患者的患肢进行固定，防止出现碰撞造成患者的疼痛；③对患者进行术前准备时，动作尽量轻柔，中途可与患者进行交流，缓解其紧张、焦虑的心理，降低患者的不安感[2]；④手术过程中，密切监测患者的各项生理指标，若患者出现不适，即刻询问并给予解决，必要时为患者进行肢体按摩或是更换患者的体位，防止因手术时间多长引起的局部麻木不适感；⑤部分高龄患者由于反应不够灵敏且听觉、视觉不佳，进入手术室后可能进入睡眠状态，护理人员应防止患者出现坠床现象，对极度恐慌的患者，护理人员要温柔的与其交谈，获得患者的信任，引导患者诉说有何不适或要求。

1.2.3 术后护理

手术结束后为患者擦拭干净皮肤上的血迹，替患者穿好衣裤，注意保暖。由四名医务人员将患者抬至平车上，切勿动作粗鲁，防止患者出现疼痛或不适。同时保持输液管的畅通，将导尿管固定好，以免出现滑脱，此时可亲切告知患者，手术圆满结束。术后应根据患者的恢复情况，鼓励其早日活动，并告知患者术后的某些禁忌症，。嘱咐患者家属如何使用镇痛泵，术后时刻对患者进行访视，如有不适，立刻通知主治医师。

1.3 观察指标

采用汉密顿焦虑量表（HAMA）于术前一天对患者的心理状况进行评定，评分越高，说明患者焦虑程度越明显[3]；根据患者在手术室中对医务人员操作的配合程度进行评定，其中包括主动配合、基本配合及勉强配合；手术室护士分别在术前、术中、术后对患者的呼吸、心率及血压进行记录。

1.4 统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

3 结论

随着医学模式转变和护理学科的发展，要求护理人员在护理实践中，始终体现人文关怀理念，对临床中的突发情况采取针对性改进措施，而传统手术室内护士只是机械地配合完成手术，造成病人血压升高、焦虑、恐惧、心率加快等症状。作为实行人性化护理的主体，其观念决定了护理的成效及质量[4]。因此要确立以人为本的服务理念，掌握法学、伦理学、美学、心理学等相关知识，善于倾听患者的心理，为实施人性化护理打好基础。

舒适护理是一种“以人为本”的整体护理过程，是一种具有整體性、有效性、创造性及个性化的护理模式[5]。舒适护理的目的是要降低患者对手术的不良情绪，并让患者在生理、心理、社会上获得最佳状态。舒适护理在全程护理与整体化护理中占据了重要的地位，相比基础护理更注重患者的舒适感与满意度。在整个护理工作中，护理服务的质量不仅与患者的治疗效果相关，同时也与医患关系的维持、医院的名誉及发展等密切相关。在护理学科中提出的“三H”概念[6]，即Home、Hospital、Hotel均表现出了患者对护理工作舒适性及温馨性的呼吁。

本次研究中采用了舒适护理模式对外科手术患者进行护理，结果发现相比常规护理，患者手术前焦虑、紧张的心理状态明显得到改善，HAMA评分观察组明显低于对照组；手术全程中，观察组患者的配合程度相比对照组患者更良好，利于医务人员手术操作的顺利进行；通过手术过程中的舒适护理，发现患者的呼吸频率、心率及血压明显平稳。提示舒适护理在手术室护理过程中能有效降低患者对手术的焦虑，同时能促进患者对手术的配合，是一种有效的护理模式。

参考文献

[1]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.

[2]王海艳，王玲，郭礼清等.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学，2012，39（2）：512-513.

[3]王凤珠.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：30-31.

[4]刘锐，石秀杰，宋艳等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志 ，2013，（21）：2000-2001.

[5]王延峰.舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J].实用预防医学，2011，18（7）：1369-1370.

[6]李韡.舒适护理对手术室患者心理状态及护理满意度的影响[J].西部中医药，2014，（3）：128-129，130.