米托蒽醌与阿霉素在淋巴瘤治疗中的对比分析

王景芳

【摘 要】 目的：通过回顾分析手段对比米托蒽醌（NVT）与阿霉素（ADM）在治疗淋巴瘤中的临床效果。方法：采用回顾分析手段对在我院分别采用米托蒽醌与阿霉素治疗的86例淋巴瘤患者进行比较分析，讨论两种治疗手段在淋巴瘤治疗中的应用效果。结果：采用米托蒽醌治疗淋巴瘤的A组总有效率（完全缓解+部分缓解）为93%，采用阿霉素的B组的总有效率为88.3%。A组仅1例患者出现窦性心动过速毒副作用现象，而B组有8人出现心肌缺血、窦性心动过速及心脏早搏等毒副作用。结论：与阿霉素相比，在淋巴瘤治疗中采用米托蒽醌进行治疗不仅缓解率高，而且安全可靠，毒副作用小。

【关键词】 淋巴瘤 阿霉素 对比分析 米托蒽醌

【中图分类号】 R 181.3+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0212-01

淋巴瘤属于淋巴造血系统恶性肿瘤，医学上将其分为非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）与霍奇金氏淋巴瘤（HL）[1]。其中，NHL为最常见的淋巴瘤。NVT是一种有细胞毒作用、细胞周期非特异性的广谱蒽醌类抗肿瘤药物，常用于淋巴瘤治疗中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例患者均选自我院2013年5月至2014年4月接受的淋巴瘤患者，其男女各有74例（86%）、12例（14%）。所有患者经病理检查均确诊淋巴瘤。所有患者按所选药物的不同随机分至采用米托蒽醌治疗的A组与采用阿霉素治疗的B组。86例患者的身高（167±11.5）Cm，体重（58±15）Kg，年龄（21～80，平均41）岁等一般信息无统计学意义。

1.2 治疗方法

A组采用CMOP治疗方案：即治疗首天给予患者静脉注射环磷酰胺（650mg/m2）和4mg的长春地辛，同时连续三天为患者注射10mg/m2的NVT，连续5天予以患者15mg的地塞米松。4周一个治疗周期，连续治疗4周期。

B组则主要采用CHOP治疗方案：即治疗首天予以患者50mg/m2的阿霉素进行治疗，其余药物用量同A组。

86例淋巴瘤患者均在同等护理、病房及防感染措施下进行治疗。

1.3 疗效标准

依据《实体瘤疗效评定标准》（WHO）将86例淋巴瘤患者的治疗情况分为完全缓解、部分缓解和病情稳定、进展四大类。经治疗患者淋巴瘤病症完全消失且无复发则为完全缓解；经治疗患者淋巴瘤病灶明显减少（50%以上），无新病变部位产生则为部分缓解。病情稳定则指患者淋巴瘤病灶少部分消失（缩小50%以下），无特别严重病灶产生；进展则是指淋巴瘤患者经治疗并无好转甚至恶化转移。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计软件，对上述86例淋巴瘤患者治疗过程中的相关数据进行分析，采用t检验对比分析A、B两组淋巴瘤患者的治疗效果。P〈0.05时，有统计学意义。

2 结果

采用米托蒽醌治疗淋巴瘤的A组总有效率（完全缓解+部分缓解）为93%，采用阿霉素的B组的总有效率为88.3%。同时，A组仅1例患者（2.3%）出现窦性心动过速毒副作用现象，而B组有8人（18.6%）出现心肌缺血、窦性心动过速及心脏早搏等毒副作用。P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

米托蒽醌属于一种细胞周期非特异性药物，可以杀灭各期细胞周期的癌细胞尤其是S期的癌细胞。根据有关报告显示[3]，阿霉素为目前最常用的抗癌广谱药物，但是由于阿霉素具有心脏毒性、脱发以及骨髓抑制的毒副作用，限制了它使用的期限；米托蒽醌的结构与阿霉素的相似，由于米托蒽醌缺少了A环和红比胺糖，因此可以嵌入DNA分子导致DNA链的断裂，干扰DNA酶从而可以抑制DNA的合成，其抗癌的机制与ADM相似，其心脏毒性显著较ADM的低，其抗肿瘤活性一般高于ADM[4-5]。根据本次结果显示，采用米托蒽醌治疗淋巴瘤的A组总有效率（完全缓解+部分缓解）为93%，采用阿霉素的B组的总有效率为88.3%。且A组仅1例患者（2.3%）出现窦性心动过速毒副作用现象，而B组有8人（18.6%）出现心肌缺血、窦性心动过速及心脏早搏等毒副作用。P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，采用米托蒽醌进行治疗淋巴瘤，其临床效果较好，安全可靠，可作为淋巴瘤的一线药物进行治疗观察。

參考文献

[1]李敬兰，倪晓妍，李玉明等.米托蕙酿与阿霉素在淋巴瘤治疗中的比较[J].华西药学杂志.2001，16（3）：236.

[2俞庆宏，沈一平，叶宝东等.CMOD方案治疗复发难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察[J].临床血液学杂志.2014.27（3）：221-224.

[3]张应潮，付显玉，赵新等.米托蒽醌与阿霉素治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤62例疗效对比观察[J].肿瘤学杂志.2001，7（3）：171-173.

[4]徐吉兵，王季石，惠阳.难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗进展[J].中西医结合研究，2012，4（3）：160-162.

[5]张红滨，刘林，肖青，等.MOED方案治疗复发性或难治性恶性淋巴瘤38例临床观察[J].重庆医学.2010，39（11）：1355-1356.