偏头痛患者的中医护理分析

张瑞兰

【摘 要】 目的 运用中医理论对偏头痛患者进行护理，分析其结果。方法：2010年-2011年经治的100例偏头痛患者，均为无先兆性。运用中医理论对其进行分型，辨证护理。评价其疗效。结果 经过临床有效精心的护理，效果明显 ，疼痛均得到有效控制与缓解。达到了98%的总有效率。结论 运用中医理论护理偏头痛的患者，理论正确且方法多样，根据不同的症型分别采取不同的护理方法，更容易取得有效治疗效果。患者满意度颇高。

【关键词】 中医护理 偏头痛

【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0205-01

偏头痛作为一种常常困扰人们的常见病，又称为“偏头风”是一种容易反复发作的病症。女性多见。临床表现为头部一侧或两侧疼痛，可有呕吐或恶心。疼痛方式为暴作，痛势特别剧烈。或波及眼睛或牙齿。或刺痛、胀痛、跳痛。常因劳累过度、情绪过激而诱发。运用中医理论指导实践进行护理，效果较好。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年-2011年经治的100例偏头痛患者，均为无先兆性。男50例，女50例，年龄最大67岁，最小33岁。平均年龄46岁。所有患者均符合《现代神经内科学》中关于无先兆性偏头痛的诊断标准[ ]。

1.2 方法

运用中医理论对病症进行分型，辨证护理。根据症型的不同采取不同的护理方法。

1.3 辩证分型

1.3.1 外感风湿型：肢体倦怠，感觉身体沉重。头痛如裹、胸中气机不畅，食欲下降，大便溏，小便亦不利。舌淡白，腻苔，濡脉。

1.3.2 气血两虚型：头晕，劳累更甚，声音低沉，说话无力，面色发白，心悸，舌苔白，细弱无力之脉。

1.3.3 外感风寒型：头痛连及背部及颈部。遇风寒尤甚，恶寒，畏风，薄白苔，浮脉。

1.3.4 痰浊阻滞型：头昏重，胸中不适，呕吐痰涎，或伴懒言，胖大舌，白滑或白腻苔，滑脉或弦滑脉。

1.3.5 风热上扰型：头胀痛，甚者疼痛如劈，目赤面红，伴有体温升高，口渴，小便黄，便秘，舌红苔黄、脉浮数。

1.3.6 瘀血阻络型：病程长，刺痛且部位固定，经年不愈。多有外伤史。舌有瘀斑或瘀点或暗红，薄白苔，弦脉或涩脉。

1.3.7 阳虚寒凝型：头痛剧烈，反复发作，遇寒尤甚，遇热缓解，四肢冷，大便溏，小便清长，薄白苔，沉迟脉。

1.3.8 肾精不足型：头部空痛，腰膝酸软，耳鸣，眩晕，遗精带下，全身无力，神情倦怠。舌红苔少，细弱脉。

1.3.9 肝阳上亢型：眩晕，情绪暴躁，面红目赤，可见一侧头痛，或伴胁痛，睡眠差，舌淡或略青，薄黄苔，弦紧脉。

1.4 中医护理

1.4.1 情志方面

无论任何症型的偏头痛，与情绪的稳定与否均有很大的关联，肝气郁结，肝阳上亢，抑郁情志不遂等是偏头痛的诱因之一。均可见精神紧张，情志不畅。所以情志方面应的护理应加强重视。对就诊的患者说明本病的特点及焦虑紧张等发病诱因，以及适当的自我调节方法，让患者在主观上有一定的认识与理解，摆正心态，不要过于急躁。并告诫患者家属，要积极为病患创造一个舒心的环境。医护人员要耐心贴心的解释，对于以下进行治疗与护理都有一定的帮助作用。

1.4.2 饮食方面

营养全面且恰当的饮食有助于疾病的尽快康复，饮食方面必须注意。如若是实证，在使用适当的主食如米面外，应多摄入水果，蔬菜，保持清淡健康的饮食。如若是虚证，可多吃营养价值较高的食物，如蛋类，肉类，母鸡以及营养丰富的汤类如莲子，桂圆。热症，应吃绿豆，红豆，可熬成汤服用，另外水果，蔬菜也是很好的选择。但忌烟酒，海鲜，公鸡等。1.4.3 病情观察护理

详细询问发病诱因，了解病史，对患者的病症进行全面的了解以便于日后进行护理。患者出现无力，精神状态不佳，懒言者应多补充营养，并且注意保暖，做好抵御外邪的工作。若患者出现热象伴有脾虚，口渴，舌红，黄苔等，应让患者及时喝水，保持口腔清洁。患者语音低沉，为气虚的表现，应多卧床静养。 若出现呕吐，非常剧烈的疼痛，昏厥，伴有血压上升，脉弦数，则要注意是否是颅内压升高，及时进行处理。观察脉象，若逐渐平稳，说明病情稳定，若由慢而逐渐加快，弦数脉时，则要注意全身的状况和时刻监测血压。

1.4.4 药物护理

服药的温度要根据证型的不同而进行调节，从而保护胃粘膜，保护消化系统。寒证时，亦热服，用热性药。热证用寒性药，凉服。可多次服用或一天两次，早晚各一次。并且在患者服药时，给予鼓励与心理暗示，可提高疗效。服药时不能吃刺激性的食品或油腻煎炸类的食物，咖啡，烟酒，食醋，萝卜，咸菜等均不可食用。可诱发病症的西药药物，如利血平，硝酸甘油等亦不可服用。

1.4.5 气候护理

天气的剧烈变化对偏头痛有一定的影响。如风，寒，燥，湿热，暴风骤雨，雷鸣电闪等。天气湿热容易让人們产生情绪焦躁的反应，从而引起睡眠不足，食欲亦会减退，导致自主神经功能紊乱，经络不通，气机不畅，而引起病症的再次发生。所以嘱告患者一定注意天气变化，慎起居风寒，注意自我调节，做好保护措施。

2 结果

3 讨论

偏头痛的症型多样，所以在面对具体患者的病症时要仔细了解病情，判断其类型，对其进行护理方案的制定，采取饮食，药物，情志，气候等方面的护理，对心理有障碍的患者，要耐心进行疏导，帮助其建立正确的战胜疾病的观念，给予力量。对寒热虚实等不同情况的患者给予不同的饮食及药物等方面的护理调节，效果良好，可加快患者的康复时间，减少了患者的病痛，运用中医理论指导病症护理具有一定的实践意义，可使临床疗效进一步提高。

参考文献

[1]李大年.现代神经内科学[M].济南：山东科技出版社，2002.