儿童上呼吸道卡他症状的护理观察

唐珏　赵宏

【摘 要】 鼻腔负压冲洗是利用负压吸引的原理用鼻腔冲洗液对鼻腔进行清洁，从而促进鼻腔、鼻窦内分泌物排出，有利于黏膜炎性水肿的消退。儿童上呼吸道感染后多出现喷嚏、鼻塞、流鼻涕甚至鼻后有滴漏感，部分患儿呼吸不畅。我院应用鼻腔负压冲洗法，治疗患儿卡他症状有较好的疗效。

【关键词】 儿童感冒卡他症状 鼻腔负压冲洗

【中图分类号】 R 183.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0111-01

儿童感冒， 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。我院应用鼻腔负压冲洗法，治疗患儿卡他症状有较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

124例患儿中男55例，女69例，年龄3-6岁。患儿均确诊为上呼吸道感染，有鼻塞，流鼻涕，呼吸不畅等症状，体检有鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物。

1.2 治疗方法

协助患儿摆好体位：仰卧垂头位，肩下垫枕，颈伸直，头后仰，使颏突与外耳道口之连线与床面垂直。如此，所有鼻窦的窦口均位于下方。用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者一侧的鼻孔（负压不超过24kPa即180mmHg），用手指按住对侧鼻翼封闭，嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音，同时负压吸引1～2秒钟后迅速移去，与此同时，对侧前鼻孔和鼻咽齐闭合，使鼻腔及鼻咽腔为一封闭腔并呈负压状态；移开患侧橄榄头，松开另一侧手指，“开”音短暂中断，这时“三口”齐开，鼻腔及鼻咽腔压力恢复正常，利于鼻窦脓液排出或生理盐水进入，如此反复6～8次，即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下，鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压，生理盐水进入鼻窦内，并吸出脓性分泌物，从而达到治疗目的

1.3 疗效评定标准

显效：负压吸引出分泌物，面色由苍白转为红润，呼吸频率由快转为正常范围，主诉鼻腔呼吸通畅；有效：负压吸引出分泌物，交替吸引时无阻碍感，主诉好转；无效：负压吸引不出分泌物，面色、呼吸均无改变，主诉无改变。

1.4 治疗结果

显效73例，有效25例，无效26例，总有效率为79.03%。

2 讨论

儿童上呼吸道感染的临床症状不仅给孩子的身体带来痛苦，也给家庭经济带来一定的压力。影响着孩子和家长的正常生活，增添了心理上的负担。所以我们一定要加强对儿童上呼吸道感染的防治。针对上述患儿的各种发病特点，总结出以下几点防治措施： ①加强孩子身体素质的锻炼，无论是学校还是家长，都要重视孩子的体育锻炼，提高抵抗力；②加强学校的相关配套设施，特别是取暖设备，要让孩子有一个温暖的学习生活环境，减少疾病的发生；③加强对孩子的健康知识宣传，让孩子养成良好的生活环境；④对于已经发生上呼吸道感染的学生，尽早隔离治疗，防止传染给给多的学生，造成严重的后果[1]。

儿童上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，且有不同程度的发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、流涕等症状，如不能及时处理，将严重影响着患儿的预后[2]。随着时代的发展，患儿家属也由以往单纯治疗疾病的观念转变为在治疗疾病的同时减轻患儿各种不适，鼻腔负压冲洗是利用负压吸引的原理用鼻腔冲洗液对鼻腔进行清洁，从而促进鼻腔、鼻窦内分泌物排出，有利于黏膜炎性水肿的消退，它除起到一定的治疗作用以外，也减轻了患儿在疾病过程中由于鼻塞、流涕、呼吸不畅所带来的不适感[3]。患儿感冒有卡他症状者行鼻腔负压冲洗有明显缓解，对合并鼻炎鼻窦炎的感冒患儿，鼻腔负压冲洗可排脓通窍，对鼻病的恢复有促进作用，能够增进人体免疫力，改善鼻部血液循环，起到抑菌作用，从而达到治疗目的[4]。

综上所述，上呼吸道感染是威胁孩子健康的常见疾病，我们必须加以重视。只有我们加强预防和护理，才能让孩子尽快恢復健康，回归到正常的学习生活环境，也能够减轻家庭的经济负担和家长的心理负担[5]。因此，加强对儿童上呼吸道感染的防治和病后护理工作是十分有必要的。

参考文献

[1]王琴.院内感染与护理[J].当代医学，2010，16（10）：126.

[2]孔连红，小儿上呼吸道感染的循证护理研究[J].按摩与康复医学，2011，2（30）：172.

[3]沈康，李文生，赵征.鼻腔负压冲洗治疗儿童复发性急性鼻窦炎[J].浙江临床医学，2012，14（4）：410.

[4]程远侠，王芳，等。儿童鼻窦炎的临床治疗研究[R].中外医疗，2011：32.

[5]张翠萍. 小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法[J]. 中国保健营养，2013，06：1057.