高龄急性结石性胆囊炎患者的临床护理体会

张新梅

【摘 要】 目的 了解高龄急性结石性胆囊炎患者的临床护理要点与措施。方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例高龄急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 实验组护理满意度（94.12%）明显优于对照组（73.53%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 强化高龄急性结石性胆囊炎患者临床护理干预，有助于改善患者临床症状，确保其生存质量，值得临床推广与使用。

【关键词】 急性结石性胆囊炎 临床护理

【中图分类号】 R 473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0170-01

本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例高龄急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究高龄急性结石性胆囊炎患者的临床护理效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的高龄急性结石性胆囊炎患者68例为研究对象，与急性结石性胆囊炎临床诊断标准吻合，伴有右上腹疼痛及上腹部隐痛不适、发热、局限性肌紧张等症状，其中男性占有38例，女性有30例，年龄（60-84）岁，平均年龄在（72.43±4.01）岁之间；均接受手术治疗，其中42例予以单纯胆囊切除，26例行胆总管探查术+胆囊切除术+T管引流术。应用完全随机数字表法，将这68例高龄急性结石性胆囊炎患者随机分成两组，每组34例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预：（1）术前护理：首先，对患者疼痛部位、性质、症状进行评估，取舒适体位，定期进行翻身处理；其次，强化心理护理，向患者及其家属详细阐述相关手术基本知识，以成功案例为向导，予以支持、鼓励，促使其树立战胜疾病心；再者，严密观察病情，不仅要做好腹部等临床表现观察，还要对患者性格、行为、生命体征改变做出详细分析，预防并发症；最后，要做好术前准备工作，于术前行常规检查，做好手术准备，防止因准备不足而错失手术时机；（2）术后护理：首先，密切观察并记录患者血氧含量、生命体征、尿量等变化，做好心电监护，发现异常时即汇报给医师；其次，做好引流管护理。掌握引流管放置目的、位置、拔管时间，避免导管出现扭曲、受压等状况。在进行下床活动时，注意确保引流通畅，分析引流液量、颜色、性质；再者，针对引流液异常患者而言，要重视观察与护理：当每小时新鲜血性<50ml时，要进行剖腹探查，详细观察引流液量、浓度。待T管术后，要详细观察患者是否存在发热、腹痛等不适症状，发现异常时及时报告给医师。

1.3 观察指标

采用自行设计的护理满意度调查量表，对两组患者的护理满意度进行评估，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个级别。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

由于高龄急性胆囊炎患者往往伴有各种基础疾病，反应较为迟钝，且身体抵抗力低下，易出现胆囊坏疽等现象，同时还伴有一定的心理应激反应，故临床早期诊断、早期治疗与护理显得尤为重要[1]。陳立慧等学者应用护理干预方案与常规护理措施对100例急性结石性胆囊炎患者进行对照研究，结果提示常规护理组总满意率达78.72%，护理干预组总满意率为94.34%，充分表明护理干预对改善高龄急性胆囊炎患者预后具有重要的应用意义[2]。而本文研究结果显示，实验组护理满意度为94.12%，对照组护理满意度为73.53%，两组护理满意度差异明显（P<0.05），证实护理干预在高龄急性胆囊炎护理工作中具有重要的指导作用，这与相关研究具有一致性。究其根源，护理干预方案主要立足于高龄急性胆囊炎患者的生理、心理、社会、精神等角度，基于把握老年患者各种特征的基础上强化心理护理、病情观察、健康教育指导等，从而提高患者对有关医学知识的认知水平，于术前做好心理护理与机体准备，术后重视自身护理，有助于降低并发症发生率，确保围手术期安全，提升了治愈率。

综上所述，强化高龄急性胆囊炎患者护理干预，有助于减少不良反应，提高护理满意度，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]李艳华.老年急性结石性胆囊炎患者40例观察与护理体会[J].中国现代药物应用，2010（13）：192-193.

[2]白海东.小柴胡汤对急性结石性胆囊炎患者心电图影响的临床观察[J].中国实用医药，2011（02）：168-169.