中枢性疾病伴神经眼科病征的临床研究

谢兰

【摘 要】 目的：分析和研究中枢性疾病伴神经眼科病征患者的临床情况以及治疗效果。方法：随机择取2008年11月～2013年11月期间，在我院神经外科进行住院治疗的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。对他们的临床诊疗资料进行回顾性分析，并统计、对比和分析患者的临床诊治情况。结果：统计学分析显示，79例患者中，中枢性疾病症状主要是颅内占位性病变，约占69.62%（55/79）；眼科病症主要是视力下降，约占73.42%（58/79）；病变累及主要是传入系统病变，约占72.15%（57/79），各症状类型间的比较均存在统计学意义（P<0.05）。经过综合治疗护理，79例患者的总有效率为96.20%（76/79）。结论：通过对患者进行全面性的眼科影像学以及神经传入/传出系统等临床检查，能够准确、有效的对中枢性疾病伴神经眼科病征患者进行临床诊断，从而及早进行治疗干预，更好的保证患者的生命健康安全。

【关键词】 中枢性疾病 神经眼科病征 临床疗效

【中图分类号】 R 774.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0090-01

中枢性疾病，主要指的是由患者脑部病变所引发的一系列的临床病症。而神经眼科病征则是其常见的一种临床并发症，具有病症类型多样、病变部位复杂、不易准确检查等特点，因此常常造成漏诊、误诊问题的出现，对患者的临床治疗以及生命健康安全均造成较大的危害和影响[1]。本文选择2008年11月～2013年11月以来，我院神经外科收治的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者，分析和研究他们的临床症状情况，并统计其临床治疗的效果。现将详细结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年11月～2013年11月之间，在我院神经外科进行就诊的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。患者的年龄大约在10岁～86岁之间，平均年龄为42.7±5.2岁；女性患者31例，男性患者48例。经过临床鉴别，79例患者均符合中枢性疾病伴神经眼科病征的临床确诊标准，且不存在外伤、视神经炎、青光眼、前部缺血性视神经病变以及眼底病等病症。

1.2 方法

1.2.1 症状诊断

对79例患者进行临床症状检查、CT检查、眼科影像学检查以及神经眼科传入/传出系统检查，并分析、对比和统计其临床检查的结果[2]。

1.2.2 临床治疗

根据患者实际病情及时的对其实施综合性的临床干预治疗，如：手术治疗、溶栓治疗、早期护理、药物治疗等等[3]。

1.3 统计学分析

对79例患者的临床诊疗情况和效果采用SPSS17.0软件包进行对比、统计和分析。当差异比较值P<0.05时，结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床症状情况分析

临床统计显示，79例患者的临床表现分析：

中枢性疾病中，占位性病变患者有55例，约占69.62%。其中：颞叶肿瘤患者3例（约占3.80%），压迫视交叉肿瘤患者35例（约占44.30%），顶叶肿瘤患者2例（约占2.53%），脑室肿瘤患者2例（约占2.53%），枕叶肿瘤患者3例（约占3.80%），额叶肿瘤患者4例（约占5.06%），小脑肿瘤患者2例（约占2.53%），脑干肿瘤患者4例（约占5.06%）。管性病变患者有24例，约占30.38%。其中：交通动脉瘤患者3例（约占3.80%），颈内动脉瘤患者3例（约占3.80%），海绵状血管瘤患者2例（约占2.53%），颈内动脉海绵窦瘘患者2例（约占2.53%），颅内静脉窦血栓患者4例（约占5.06%），基底动脉瘤患者2例（约占2.53%），颈内动脉狭窄患者8例（约占10.13%）。占位性病变明显多于管性病变，两类病症比较存在统计学意义（P<0.05）。

眼科症状中，有58例患者为视力下降，约占73.42%；21例患者为复视，约占26.58%。比较具有统计学意义（P<0.05）。

病变累及中，有57例患者为累及传入系统病变，约占72.15%；12例患者为累及传出系统病变，约占15.19%；12例患者为累及传入及传出系统病变，约占12.66%；传入系统病变远远高于其他两种累及病变，比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的临床疗效分析

临床统计分析显示，79例患者中有76例患者经过治疗症状明显好转，经过随訪后已经全部出院，其临床治疗总有效率为96.20%（76/79）。其中：治愈患者有30例（约占37.97%），显效患者有19例（约占24.05%），有效患者有27例（约占34.18%），有3例患者（约占3.80%）因并发手术眼部并发症死亡。

3 讨论

近些年来，随着社会经济的不断发展以及生态环境的不断变化，导致人们的日常社会生活结构也发生了巨大的改变，各种高科技的频繁使用使得人们的眼部健康状况不断下降，这也导致中枢性疾病患者在神经眼科病征的并发率方面持续上涨[4]。本次临床研究显示，在79例患者中，其中枢性疾病症状主要以颅内占位性病变（69.62%）为主，远多于管性病变（30.38%）；眼科病症中主要以视力下降（73.42%）为主，远多于复视（26.58%）；病变累及中主要以传入系统病变（72.15%）为主，明显多于传出系统病变（15.19%）和联合系统病变（12.66%），比较均存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在中枢性疾病伴神经眼科病征的临床诊疗中，要尽早对患者进行各种临床检查，尤其是眼科神经传入/传出系统检查，通过对结果进行准确判断和分析，使其患者能够尽早的接受对症治疗，从而有效缓解患者的临床症状，确保患者生命安全。

参考文献

[1] 张晓君.多学科合作积极开展神经眼科传出系统疾病临床与研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，17（04）：205-207.

[2] 魏世辉，范珂，邱怀雨，黄厚斌，陈永勤.神经内科住院患者神经眼科临床特征研究[J].国际眼科杂志，2011，04（08）：1354-1356.

[3] 马绍荣.中枢性疾病伴神经眼科病征的临床分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2014，02（01）：41-43+23.

[4] 戴艳丽，程康鹏，张译心，孙阔.神经外科住院患者神经眼科临床特征分析[J].中国中医眼科杂志，2013，19（02）：105-108.