女性乳腺增生发病的原因分析及健康教育

胡晓燕

中青年女性常见的一种疾病就是乳腺增生[1]，在乳腺疾病中占89.08%[2]。门诊部门的乳腺增生患者数量较多，很难一次就诊时间内就对患者交代清楚疾病的治疗情况，延误患者的治疗，导致病情反复发作或恶化。为了分析女性乳腺增生发病的原因分析以及健康教育实施效果，现对2010 年6 月－2012 年8 月珠海市人民医院门诊治疗患者286 例患者的临床资料进行回顾性分析，并分析女性乳腺增生发病的相关主要因素，并对患者的用药和注意事项进行指导和健康教育，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010 年6 月－2012 年8 月珠海市人民医院门诊治疗患者286 例，其中有157 例为女性乳腺增生疾病患者，年龄23～56 岁，平均（34.8±12.4）岁。患者均未接受过手术治疗。286 例患者中有159 例围绝经期妇女，127 例无妊娠生育史；其中有164 例为高中及以下文化水平，122 例大专以上文化水平。患者的主要症状表现为乳头溢液、乳房包块、乳房间歇性胀痛不适等[3]；经彩色多普勒超声检查乳房结果表明，157 例女性乳腺增生疾病患者中有33 例单纯乳痛症，61 例乳腺腺病，63 例囊性增生病。

1.2 方法 （1）一般检查：患者的年龄、文化程度、职业、婚姻状况、月经史、生育史、避孕史、哺乳史、饮食习惯、睡眠习惯和运动情况等；（2）常规健康项目检查：进行外科、内科、妇科、腹部B超、心电图及实验室检查等[3]；（3）应用彩色多普勒超声检查乳房。（4）健康教育：临床主要对患者实施心理健康教育、日常生活习惯指导和预防措施以及健康宣教等对策。

1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0 软件进行数据统计分析。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者发病原因分析

2.1.1 年龄因素 年龄≤29 岁和年龄在30～50 岁的患者比较，差异有统计学意义（χ2=106.98，P＜0.01），年龄在30～50岁患者和年龄≥51 岁患者比较，差异有统计学意义（χ2=6.58，P＜0.05），年龄≤29 岁患者和年龄≥51 岁患者比较，差异无统计学意义（χ2=0.04）。见表1。

2.1.2 文化程度因素 122 例大专以上文化水平患者中有98 例（80.3%）乳腺增生患者，164 例高中及以下文化水平患者中有59 例（36.0%）乳腺增生患者，差异有统计学意义（χ2=22.04，P＜0.01）。

表1 年龄和乳腺增生的关系

2.1.3 其他自然状况因素 从事脑力职业乳腺增生患者发病率明显高于其他职业的发病率，差异有统计学意义（χ2=20.86,P＜0.01）；饮食中使用甜食和肉类患者发病率明显高于正常饮食患者发病率，差异有统计学意义（χ2=46.18,P＜0.01）；有人工流产史患者发病率明显高于无人工流产史患者发病率（χ2=20.44，P＜0.01）；月经紊乱患者发病率明显高于无月经紊乱患者发病率（χ2=156.12，P＜0.01），不同的自然状况和乳腺增生疾病患病率的关系见表2。

表2 不同自然状况和乳腺增生的关系

2.1.4 发病部位 双侧乳腺增生104 例，占66.24%，单侧乳腺增生53 例，占33.76%；发病部位在内上限者34 例，在外上限者102 例，其他部位21 例。

2.2 健康教育对患者治疗依从性的影响 临床通过对本组患者实施3 个月的健康教育后，本组患者的健康知识知晓率、定期检查、药物治疗依从性、合理饮食以及适量运动等和健康教育前比较均有所改善，教育后和教育前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 健康教育对患者治疗依从性的影响[n(%)]

3 讨论

通常情况下认为乳腺增生和卵巢内分泌失调相关，当雌激素增多孕激素减少的情况下，容易引发乳腺增生疾病[4]。研究表明，乳腺增生高发人群在30～50 岁，此年龄阶段的妇女因受家庭、社会和事业的多重压力影响，会造成情绪不稳定，引发大脑皮层紊乱，形成内分泌失调，造成妇女乳腺增生；大专以上文化程度的患病率比高中及以下文化程度患病率高，表明文化程度越高，患病率也越高，可能和与文化程度对乳腺增生疾病耐受程度等相关；从事脑力劳动的人群工作压力较大，会造成神经精神因素，改变人体内环境，对内分泌系统产生一定的影响，形成乳腺增生；人类生存的外部环境、膳食习惯和婚育等均是乳腺增生的主要发病原因之一。本研究结果显示，有人工流产史和无人工流产史患者差异有统计学意义，月经紊乱和无月经紊乱患者之间比较差异有统计学意义。喜欢吃肉类食物和甜食的女性极易引起内分泌失调。

4 健康教育

（1）多种形式健康教育。在候诊室等处建立健康教育橱窗，采用图文并茂、通俗易懂的形式进行宣传教育。对单位组织体检人员进行集体宣教，对个人体检者发放健康教育手册，并建议到乳腺专科诊治；（2）心态良好。保持良好的精神心理状态，女性应舒缓压力，放松心情，降低心理负担，将工作和生活进行合理的安排，实现劳逸结合，可有效预防乳腺增生；（3）良好的生活习惯。养成良好的生活习惯，积极参加体育锻炼，对生活饮食习惯进行调整，减少脂肪摄入量，增加碳水化合物摄入量，多食白菜、水果、豆类和海带等[5]，少饮酒；（4）防治易患因素。对于月经紊乱病症应及时治疗，避免人工流产，确保女性内分泌功能正常。适时结婚、生育、哺乳，能够有效预防乳腺增生；尽量避免使用含雌激素的化妆品和保健品；（5）定期进行检查。存在乳腺增生史的患者应每个月自检1 次，高发年龄段和有人流史、月经紊乱、不良饮食习惯、脑力劳动女性应定期进行专科检查，做到早发现、早治疗[6]。

通过对本组乳腺增生患者进行分析可以得知，乳腺增生发病原因主要与职业、饮食习惯、人工流产史以及月经紊乱等有关，临床及时对女性乳腺增生患者进行健康宣教可起到有效的辅助治疗效果。

[1]何世坚.消乳散结胶囊治疗乳腺增生症200 例临床分析[J].当代医学，2009，15（15）：153-154.

[2]姜黎昱，闫作惠.乳腺增生患者的健康教育[J].社区医学杂志，2011，9（13）：66-67.

[3]姚慧，丘小霞.南宁市城镇妇女发病状况的探讨[J].中国妇幼健康研究，2012，23（1）：55-57.

[4]张艳云.对体检女性乳腺增生患者的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(9):1360-1361

[5]赵全敏，张文静，钟晓辉.门诊对乳腺增生症的健康教育[J].贵阳中医学院学报，2009，31（2）：76.

[6]樊莉，蒲莹，陈茂山，等.医学与非医学女大学生乳房关注程度和自检现状[J].中外健康文摘，2011，8(41)：14-15.