合理饮食及强化训练对肥胖儿童人体成分的影响

高 芳，张泽锋，高向东，邢蓉

肥胖是很多慢性疾病的主要危险因素，其伴随的脂代谢紊乱、血糖耐受不良及胰岛素抵抗等症状，增加了罹患2型糖尿病的风险，易引发一系列疾病［1］。单纯性肥胖对成人健康的影响是作为高血压和心血管疾病的危险因素被确认的［2］，而儿童期肥胖是成人肥胖的高危因素，尤其作为成人心血管病的后备军，已成为全球关注的热点问题。近些年，许多研究证实儿童时所出现的肥胖、不良的血脂水平、血压偏高、高胰岛素血症等因素常聚集出现，并可持续发展至成年时期［3］。本研究观察封闭状态下合理饮食及强化训练对肥胖儿童人体成分的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究对象为参加2014年某医院与专业训练机构联合举办的暑期减肥训练班的20名学员，年龄9.2岁～13.0岁，肥胖程度达到世界卫生组织肥胖标准［4］，排除心、肾等重要脏器疾患、内分泌失常，近期无用药史。

1.2 方法

1.2.1 合理饮食及训练方法 所有学员统一住宿、统一作息、统一训练、统一就餐，时间为1个月。饮食供给严格按照中国居民青少年膳食指南要求配制，每日热量摄入限于5 020kJ（1 200kCal）左右，蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的热量所占总热量的比例分别为45%、35%、20%，早餐提供的能量占全天总能量的25%～30%，午餐占30%～40%，晚餐占30%～40%。根据学员个体最大氧消耗制订运动训练方案，训练时间为上午2h，下午2h，晚上1h，训练方式为有氧运动和无氧运动交替，设备使用跑步机、单车、台阶器、椭圆仪等，集体项目有氧舞蹈课、游泳训练等，达到最大氧耗量的50%或最大心率的65%。

1.2.2 人体成分数据测定 使用韩国产Biospace InbodyJ20儿童发育营养监测系统进行测试，采用直接节段生物电阻抗技术，利用DSM－BIA 法，训练前、训练后分别进行测试，测试者赤足站立于测试台，脚掌接触足跟部电极，手握手电极，测试人员在系统内输入相关个人信息后开始测试，时间为2min。

1.2.3 检测指标 测试身高、体重、身体的水分总量、蛋白质、无机盐、脂肪、骨骼肌含量，显示成长曲线、生长水平，判断肌肉发达程度，得出体型图、体块指数，体脂百分数，肥胖度、基础代谢率等指标，根据结果，综合得出成长分数。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件对训练前后的相关数据进行配对t 检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过1个月的合理饮食及强化训练后，体重、体重指数（BMI）、脂肪、体脂百分比较训练前明显减低（P ＜0.05），身体水分、蛋白质、无机盐、肌肉无明显变化（P ＞0.05）。详见表1。

表1 合理饮食及强化训练前后各检测指标比较

表1 合理饮食及强化训练前后各检测指标比较

时间 n 体kg重脂%肪身体%水分 蛋白%质无机%盐肌%肉k B g／Mm I2训练前 20 68.10±20.43 30.99±12.78 27.29±6.46 7.27±1.75 2.54±0.64 19.93±5.25 29.60±5.88训练后 20 62.37±18.13 25.90±11.63 26.77±6.13 7.16±1.59 2.56±0.64 19.57±4.85 26.82±5.04 t值7.946 8.399 1.268 0.865 －0.233 1.047 10.04 P 0.000 0.000 0.234 0.4070.821 0.320 0.000

3 讨 论

肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期代谢综合征发生密切相关，儿童期的肥胖，尤其是青少年肥胖可持续至成人，使成年期糖尿病和心血管疾病发病率增加和早龄化［5］，这已成为当今公共健康问题的根源。引起肥胖的原因为脂肪细胞数目增多或体积增大，发生在11岁～13岁期间的脂肪细胞数量数目增多性肥胖治疗较困难且易复发［6］，肥胖的病因较多减肥方法也多样，但效果不尽如人意。而真正能达到目的是尽可能地减去多余的脂肪而保留瘦体重［7］。国内某医院成功举办减重夏令营活动不仅有效控制了肥胖儿童体重，还改善了儿童体质，同时也为长期控制儿童的体重打下坚实的结果［8］。本研究通过严格的封闭式管理，合理饮食调整及强化训练1个月后体重、BMI、脂肪、体脂百分比较训练前明显减低（P ＜0.05），身体水分、蛋白质、无机盐、肌肉无明显变化（P ＞0.05），充分证明合理饮食调整及强化训练能有效减轻肥胖儿童体重，有利于儿童身体素质的迅速提升。

［1］ Branscum PM.After－school based obesity prevention interventions：A comprehensive review of the literature［J］.Int J Environ Res Public Health，2012，9（4）：1438－1457.

［2］ Frohlich ED，Messerli FH，Rrisin E，et al.The problem of obesity and hypertension［J］.Hypertension，1983，5：71.

［3］ Tikanen E，Tuovinen T，Widen E，et al.Association of known lociwith lipid levels among children and prediction of dyslipidemia in adults［J］.Cardiovasc，2011，4（6）：673－680.

［4］ Sacheck J，Glynn A.Overweight and obesity in Massachusetts：A focus on physical activity［J］.Issue Brief（Mass Health Policy Forum），2012，16（41）：1－35.

［5］ 刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学［M］.第4版.南京：凤凰出版传媒集团江苏科学技术出版社，2014：319－326.

［6］ 王卫平.儿科学［M］.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：66.

［7］ Winkler S，Hebestreit A，Ahrens W.Physical activity and obesity［J］.Bundesgesundheitsblatt Gesundheits Forschung Gesundheitsschutz，2012，55（1）：24－34.

［8］ 张耀东，谭利娜，卫海燕，等.短期训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响［J］.中国儿童保健杂志，2014，22（5）：506－508.