社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响探讨

张秀玲

（深圳市龙岗中心医院,广东 深圳 518116）

社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响探讨

张秀玲

（深圳市龙岗中心医院,广东 深圳 518116）

目的探讨优质护理在社区糖尿病合并低血糖患者中的影响。方法我们在2011年7月至2013年10月期间，选择了社区120例糖尿病合并低血糖患者，作为本次研究对象，利用随机分组方法把120例患者随机分成两组，优质护理组和常规护理组，每组分别60例患者。给予常规护理组实施日常常规护理方式，优质护理组给予优质护理，经过一段护理时间后，比较、观察两组患者血糖症状、患者满意程度以及并发症等情况。结果优质护理组患者血糖得到有效控制，改善率为91.66%，常规护理组血糖控制率为70.00%，优质护理组血糖改善情况优于常规护理组（P＜0.05）；优质护理组患者满意度为91.66%，常规护理组患者满意度为70.00%，优质护理组患者满意度明显高于常规护理组。两组差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在社区糖尿病合并低血糖患者中实施优质护理，能够有效改善患者临床症状和血糖情况，降低复发率，提高患者生活质量和满意程度，具有临床应用价值。

糖尿病合并低血糖；社区；优质护理；护理方法

糖尿病患者需要长期服用降糖药物来维持身体血糖平衡,但是,通过多年临床研究发现,长时间服用降糖药物患者易发低血糖。尽管造成糖尿病合并低血糖的原因是多方面的,磺脲类药物以及胰岛素治疗是最常见的因素[1]。据有关调查表明,这类因素占到20%左右,严重的情况还会对患者造成低血糖性昏迷。因此,在治疗患者糖尿病的时候,控制低血糖并发症[2]的发生,成为现代护理工作的重点。本文,我们通过选取社区120例糖尿病合并低血糖患者,通过实施优质护理来探讨护理效果和影响,寻找糖尿病低血糖患者的护理方法。具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年7月至2013年10月,我们抽取了120例社区糖尿病合并低血糖患者,男性46例,女性74例,年龄在45～74岁,平均年龄（62.56 ±6.35）岁。通过社区康复中心对所有患者准确检查和诊断,所有患者均符合糖尿病合并低血糖WHO诊断标准,所有患者病程均在3～12年,平均病程（5.36±3.67）岁,从患者病史上来看,患者伴有冠心病26例,高血脂42例,高血压52例。把所有社区患者随机分成两组,常规护理组和优质护理组,每组分别60例患者。其中常规护理组男性21例,女性39例,年龄在45～72岁,平均年龄为（61.36±6.52）岁。观察组男性25例,女性35例,年龄在48～74岁,平均年龄为（63.12± 6.28）岁。两组患者在病程、病史、性别、年龄等方面均没有显著差异（P＞0.05）,差异无统计学意义,有可比性。

1.2 护理方法

①常规护理组:给予常规护理组采取基本常规护理方式,对患者实施基础护理,观察和注意患者临床症状和病情情况,保持患者室内清净。同时每天按时为患者测定尿糖、血糖以及电解质等,根据患者恢复情况适当调整药物用量。②优质护理组:优质护理组在常规护理基础上给予优质护理,主要护理内容主要包括以下几个方面。a.早期优质护理:糖尿病患者发生低血糖,会出现头痛、头晕、心悸等临床症状,进行葡萄糖输液治疗能够有效缓解患者症状。因此,社区专门护理人员要及时对患者进行葡萄糖输液缓解患者症状,并注意观察患者症状变化情况,待患者逐渐清醒过来。对于比较严重昏迷低血糖患者,要定时对患者进行按摩、翻身等护理动作,帮助患者尽快清醒过来。b.指导用药护理[3]:糖尿病患者在治疗过程中,要积极配合治疗,防止低血糖并发症发生。护理人员要谨慎患者用药,每天要检测患者尿糖和血糖,详细了解患者临床症状改善情况和病情恢复情况,并适当调整降糖药或胰岛素药量。同时,让患者了解所服药物种类、药量、服药时间以及注意事项等,指导患者准确用药,促进尽快恢复。c.心理优质护理:糖尿病患者并发低血糖后,会增加患者的心理压力,糖尿病患者害怕血糖升高,长期服用降糖药,同时又担心并发低血糖,这给患者造成了双重心理压力。因此,社区护理人员要通过使用多种方式,及时疏导患者担心、焦虑心理,平复患者情绪,让患者及时了解自己病情状况,鼓励患者积极配合治疗,通过安慰和指导,消除患者焦虑心理。d.饮食优质护理[4]:对糖尿病低血糖患者来说,饮食护理发挥着重要性作用。在日常饮食中,要注意不能仅仅食用富含脂肪和蛋白质类食物,要避免低血糖情况的发生,还要适当选择一些低热量、高维生素、比较清淡且易消化性食物。对于血糖过低昏迷患者,则给予鼻饲来控制血糖保持在正常水平。对于活动量相对比较大的患者,要适当增加患者饮食量,对于注射胰岛素患者,则要在餐前半小时注射。总之,要根据患者自身具体情况,来合理搭配患者饮食,帮助患者尽快恢复。

1.3 评价指标

对所有社区患者进行随访2个月,比较两组患者血糖水平和临床症状改善情况以及评价两组患者满意度。显效:患者临床症状明显改善,尿糖、血糖测定值正常；有效:患者临床症状部分改善,尿糖、血糖测定值在正常范围波动,影响患者生活；无效:患者临床症状没有改善或者病情加重,尿糖、血糖测定值不在正常范围。

1.4 统计分析方法

对收集的患者所有资料和数据,利用SPSS11.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,两组患者差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床症状改善情况比较:优质护理组患者临床症状无效5例,总有效率91.66%,常规护理组无效18例,总有效率70.00%,优质护理组护理效果明显优于常规护理组。见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况比较[n（%）]

2.2 患者护理满意度比较,见表2。

3 讨 论

现阶段,在国家经济发展推动下,人们生活水平显著提高,促进了人们生活方式和饮食结构的改变。糖尿病作为一种常见慢性疾病[5],发病率不断升高,给人们带来了诸多生活不便,影响了人们生活质量和身体健康。糖尿病患者使用磺脲类药物或胰岛素能够有效降低患者血糖,缓解患者临床症状,但易并发低血糖,这对糖尿病低血糖患者治疗带来了困难。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

优质护理是现代护理中一种有效、新型护理模式[6],针对患者具体病情状况实施个性化、规范化护理,对患者恢复发挥着重要促进作用。综上所述,通过以上研究表明,对社区糖尿病合并低血糖患者实施优质护理,能够显著改善患者临床症状,维持患者正常血糖水平,提高患者对护理满意程度和生活质量。优质护理具有临床应用价值。

[1] 吴国玉,林健.舒适护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].中国当代医药,2014,21(3):100-102.

[2] 赵迎风.2型糖尿病合并低血糖实施人性化护理干预对提高患者生存质量的作用[J].中国医药科学,2014,4(2):133-135.

[3] 沙林琳.整体护理在2型糖尿病合并低血糖患者中的应用体会[J].现代养生,2014,30(6):208-209.

[4] 阚英.糖尿病合并低血糖患者临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(33):111-112.

[5] 庄增美.人性化护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):287-288.

R473.5

B

1671-8194（2014）25-0325-02