优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效

徐炯清 刘 倩

（贵州省印江县人民医院,贵州 印江 555200）

优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效

徐炯清 刘 倩

（贵州省印江县人民医院,贵州 印江 555200）

目的对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法 对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核，其中2011年4月初次考核，2013年5月末次考核，两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现，对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革，设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法，对护理人员做好护理工作有着重要的意义。

优质护理；绩效考核；实施；成效

绩效考核是现代医疗机构管理的有效手段之一,绩效考核的目的在于使科室护理质量不断提高,使患者对护理人员提供的服务越来越满意最终实现医护人员和患者的共赢[1]。我院选取2011年4月至2013年5月我院护士34名进行两次绩效考核,最后对两次考核进行对比分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 背景资料:选取2011年4月至2013年5月我院护士34名进行两次绩效考核,护士均为女性,年龄为21～39岁,平均年龄为25.7岁；护士学历情况为大专21人占61.76%,本科13人占38.24%；护士职称情况为初级职称27人占79.42%,中级职称4人占11.76%,高级职称3人占8.82%。两次绩效考核分别在2011年4月（初次考核）和2013年5月（末次考核）进行。

表1 护理质量初次、末次考核对比结果

表2 护士工作量初次、末次考核对比结果

表3 满意度初次、末次考核对比结果

1.2 方法:具体考核时使用全方位绩效考核法,从上级、同级、本人、患者等多个方面进行全方位综合考评,并最终提供相应反馈内容。考核内容主要包括护理质量、护理工作量、护理满意度三大方面。使用护理质量考核记录单、护理人员绩效考核记录表、护理人员工作量化表记录护士日常工作情况。对每项考核内容进行百分制量化计分考评,同时对每项考核内容细化分解考评,每个细化项目为20分[2],评分时还要结合各级护理人员的岗位系数进行综合评价。在这些考核的基础上加入额外加分项目,如护士在日常工作中有论文、科研、新技术、获奖等情况发生,加分无上限。还要组织科室所有护士学习绩效考核评价体系的各项内容、具体细则、考核方法等以提高护士日常工作质量和积极性最终达到规范其操作的目的。在考核过程中成立考核小组,小组成员由科室主任、护士长、科室质控护士、护士本人、患者各一名组成,其中患者要根据随机原则从考核护士所负责的患者中随机抽取。最终评分要进行权重分配评分,具体为科室主任20%,护士长20%,质控护士10%,护士本人10%,患者40%。同时对表现优异的护理人员给予绩效奖金的奖励,从德、勤、能、绩几个方面考察来决定绩效奖金的发放。

1.3 统计学方法:使用SPSS14.0对所有数据进行处理,统计分析方法使用t检验,P＜0.05为差异统计学显著。

2 结 果

2.1 初次、末次护理质量考核对比结果:对于护理质量考核我们的统计结果显示2013年5月的末次考核评分在基础护理、健康教育、安全护理、护理记录、病情观察、总分各项均明显高于2011年4月的初次考核评分,P＜0.05,差异显著具有统计学意义,见表1。

2.2 初次、末次护士工作量考核对比结果:对于护士工作量我们的统计结果显示2013年5月的末次考核评分在护士管床位基数、危重患者、新患者、主动替班、占用休假、总分各项均明显高于2011年4月的初次考核评分,P＜0.05,差异显著具有统计学意义,见表2。

对于满意度我们的统计结果显示2013年5月的末次考核评分在患者满意度、医师满意度、护士长满意度、本人满意度、科室主任满意度各项均明显高于2011年4月的初次考核评分,P＜0.05,差异显著具有统计学意义,见表3。

3 讨 论

绩效考核是现代医疗机构管理的有效手段之一,绩效考核的目的在于使科室护理质量不断提高,使患者对护理人员提供的服务越来越满意最终实现医护人员和患者的共赢。进行绩效考核要严格遵循公平、公正、客观、简单、易操作、分层次、双向沟通等方面的原则。在设定绩效考核标准时要注意以下一些方面内容:第一,应该加强基础护理工作,重视日常工作流程优化。在日常护理工作中明确护士责任[3],制定详细的护理操作流程并制定日常工作的重点。第二,要制定科室月绩考核表。考核表的内容进行分级评分,要对服务质量、完成工作情况、组织纪律、病区管理、基础护理、危重患者护理、急救措施有效落实、专业技能、护理病历书写等方面进行具体评价。第三,要制定科室年度绩效考核表。年度考核除了对月度考核进行总结评价外,还可以加入额外评分等项目,比如对于发表论文、有创新技术、实习带教等情况的护士进行加分。第四,科室绩效奖励措施。对于日常工作突出的护士要进行额外奖励。比如加班加点参加公益活动、妥善处理突发事件并获得好评、参加医院组织考试获得高分、参加技能培训考核并获得高分、妥善处理和患者间关系获得患者家属好评、在民意测评中获得高票或获得公开表扬、在实习带教过程中获得好评等。

此外实施绩效考核要将护士工作量、基础护理质量、护理投诉、护理缺陷、论文发表、科研情况等方面妥善相结合。努力实施动态有效的管理,不断加强护理质量,使护理薪酬绩效分配持续有效。要结合病区护理单元的日常工作特点确定护理薪酬绩效的具体分配。同时要结合护士的工龄、职称、工作能力、工作效果、岗位制度不同的级别系数。同时还要注意考核者和被考核护士的双向沟通问题,一方面考核者要努力监督鼓励被考核护士完成预定目标,另一方面,被考核护士也要及时反馈出现的各种问题并和考核者协调解决,以保证既定目标的顺利实现。

要注意对绩效考核的结果妥善应用。科室绩效考核结果应该体现在科室护士的薪酬分配、培训学习等方面。对于在绩效考核中取得较好评价的护士要进行加薪、发奖金等形式的奖励以鼓励其工作积极性。对于在绩效考核中表现较差的护士要及时进行相关培训,必要时要进行调岗处理。努力做到将绩效考核和奖励制度紧密挂钩。比如我们在实践中对表现优异的护理人员给予绩效奖金的奖励。护士的绩效奖金由德、勤、能、绩及加分五个部分组成,其中,德占10%,勤占10%,能占20%,绩占60%,加分1～10分。

我们的统计结果显示,通过两次绩效考核对比,护理人员进行护理培训后的绩效明显高于培训前,说明设计优质、合理的护理服务病房护士绩效考核方法,对护理人员做好护理工作有着重要的意义。

[1] 刘少峰.绩效考核方案在优质护理服务中的实施及效果评价[J].当代护士(下旬刊),2012,12(10):190-191.

[2] 牟庆云,田继书,唐勇,等.优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效[J].重庆医学,2013,11(9):1314-1315.

[3] 裴艳玲.实施优质护理服务对护患关系的影响分析[D].长春:吉林大学,2011.

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1671-8194（2014）25-0398-02