Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用

石素玲

（河南省安阳市汤阴县第一人民医院外二科，河南 汤阴 456150）

Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用

石素玲

（河南省安阳市汤阴县第一人民医院外二科，河南 汤阴 456150）

目的探究Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的临床应用。方法通过对2009年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的食管癌的70例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为35例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上依据Orem自理理论进行干预护理。对两组患者的自理情况、住院时间、术后并发症发生率进行对比。结果实验组患者自理情况较对照组患者明显提高（P＜0.05），实验组患者住院时间较对照组患者显著缩短（P＜0.05），并发症发生率较对照组患者显著降低（P＜0.05），说明其具有统计学意义。结论针对食管癌围手术期患者根据Orem自理理论进行干预护理，取得良好的护理效果，可缩短患者的住院时间，提高自理情况、降低并发症发生率，Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中有着十分重要的意义，临床值得推广。

Orem自理理论；食管癌；围术期；护理；临床应用

食管癌是临床常见的消化道肿瘤，食管癌的首选治疗方法为术后治疗，但术后患者的并发症较多且易引起自理能力差，从而影响疗效[1]。近年来研究显示，运用Orem自理理论对食管癌围术期患者进行干预护理，可降低患者的并发症发生率，提高患者的自理情况[2]。本文对2009年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的70例食管癌患者进行分组比较，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的食管癌的70例患者进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为35例。其中实验组男性患者16例，女性患者19例，年龄为45～78岁，平均年龄为（60.24±2.15）岁，按文化程度划分，小学及以下患者数为9例，中学患者数为19例，大专及以上患者数为7例；对照组男性患者21例，女性患者14例，年龄为47～77岁，平均年龄为（61.49±2.76）岁，按文化程度划分，小学及以下患者数为11例，中学患者数为12例，大专及以上患者数为12例。所有患者均经食管镜或者活检确诊为食管癌。同时排除其他恶性肿瘤，其他系统严重疾病及肝肾衰竭。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上依据Orem自理理论进行干预护理，主要包括：术前患者应进行自我心理调节，缓解不良情绪，同时了解疾病的基本常识、治疗护理方法并了解术后的疼痛及并发症，针对手术进行相应的准备，术后进行疼痛的自我调节，切口及引流的自我管理，术后并发症积极预防，身体恢复后可以适当活动，并进行饮食护理。

1.3 观察指标

观察两组患者的自理情况、住院时间、术后并发症发生率。患者自理情况评价标准[3]：根据患者术后更衣，洗漱，饮食，运动等情况进行评价，全部可以自理完成的患者为完全自理，其中有一项或几项需他人帮助完成的患者为部分自理，完全需要他人帮助才可以完成的患者为不能自理。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组患者与对照组患者自理情况对比

实验组患者自理情况较对照组患者明显提高（P＜0.05），说明其具有统计学意义。具体情况见表1。

表1 实验组患者与对照组患者自理情况对比

2.2 实验组患者与对照组患者住院时间及不良反应发生率对比

实验组患者住院时间较对照组患者显著缩短（P＜0.05），并发症发生率较对照组患者显著降低（P＜0.05），说明其具有统计学意义。具体情况见表2。

表2 实验组患者与对照组患者住院时间及不良反应发生率对比

3 讨 论

Orem自理理论强调的是护理对象进行自我照顾，包括自理学说、自理缺陷学说和护理Orem自理理论系统学说[4]，目前已被广泛应用予临床护理，很大程度提高患者的恢复情况。Orem自理理论注重对患者自理能力的培养，患者在术前术后均进行自我调节，调动家属和患者的积极性，并可以有效预防并发症的发生，促进患者术后身体恢复。本研究显示，实验组患者运用Orem自理理论进行干预护理，使实验组患者自理情况较对照组患者明显提高，住院时间较对照组患者显著缩短，并发症发生率较对照组患者显著降低。进一步说明，依据Orem自理理论对食管癌围术期患者进行干预护理，可明显提高护理效果，临床值得推广。

[1] 刘光英,张娜,潘爱春,等.Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(14):1278-1279.

[2] 黄石群.Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状[J].宁夏医学,2012,25(3):439-441.

[3] 陈江波,宋玉坤,安颖.快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价[J].甘肃科技,2013,29(2):120-121.

[4] 周秀芳,刘冬英,路婕.快速康复外科理念在食管癌患者围手术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(11):38-39.

R473.73

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1671-8194（2014）23-0365-01