优质护理在冠心病护理中的临床应用

王 红

(汪清县中医院，吉林 汪清 133200)

优质护理在冠心病护理中的临床应用

王 红

(汪清县中医院，吉林 汪清 133200)

目的对应用优质护理模式对患有冠心病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有冠心病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规冠心病护理模式对对照组患者实施护理；采用优质护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者冠心病病情控制效果明显优于对照组；冠心病治疗期间不良心理状态人数明显少于对照组；护理服务满意度明显高于对照组；冠心病症状表现消失时间、心电图表现恢复正常时间、临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用优质护理模式对患有冠心病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

优质护理；冠心病；护理

近年来随着我国经济水平的不断发展和人们生活方式的改变，冠心病等心血管疾病的临床实际发病率明显增高，与人们工作和生活压力增大，以及不良生活习惯等诸多因素都有非常密切的关系，成为当前临床和社会上公众的一项对健康造成威胁最大的疾病[1]。在生理－心理－社会护理服务理念的影响下，优质护理服务模式已经成为当前冠心病疾病护理发展的一个重要方向[2]。本次研究对患有冠心病的患者实施优质护理的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年7月至2013年7月我院收治的74例患有冠心病的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。对照组中男性23例，女性14例；患者年龄39～85岁，平均年龄（52.3±0.6）岁；冠心病病史1～15年，平均病史（6.1±0.5）年；观察组中男性22例，女性15例；患者年龄37～86岁，平均年龄（52.5±0.7）岁；冠心病病史1～13年，平均病史（6.2±0.6）年。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

①对照组护理方式：采用常规冠心病护理模式对对照组患者实施护理：a.常规冠心病对症治疗；b.以病房为单位实施统一模式心理干预；c.为所有患者配备统一饮食和营养供给方案；d.定时进行常规心电图监测，观察病情变化情况。②观察组护理方式：采用优质护理模式对观察组患者实施护理，主要内容包括：a.将冠心病相关诱发因素向患者进行讲解；b.根据患者性格和社会角色实施针对性心理干预；c.根据身体实际需要进行营养供应；d.加强病房巡视，实时心电图监控，观察病情变化，及时汇报；e.科学健康宣教[3]。

1.3 观察指标

选择两组患者的护理服务满意度、冠心病治疗期间不良心理状态人数、冠心病病情控制效果、冠心病症状表现消失时间、心电图表现恢复正常时间、临床治疗总时间等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

显效：冠心病症状经治疗有显著改善，硝酸醋类药物的实际应用剂量明显减少或停用，心绞痛病情的发作次数、严重程度、持续时间的减少幅度超过80%；在静息状态下ECG水平完全或基本恢复正常，次极量运动试验由原来的阳性逐步转为阴性，或对运动的耐量上升幅度超过2级。有效：冠心病症状经治疗有所改善，硝酸醋类药物的实际应用剂量所有减少，心绞痛病情的发作次数、严重程度、持续时间的减少幅度超过50%，但没有达到80%；在静息状态下ECG水平或次极量运动试验结果由缺血性ST段下移逐步回升0.5以上，但仍然没有达正常水平，或主要导联倒置T波的变浅程度超过50%，或T波由原来的平坦状态逐步转为直立，运动的耐量上升幅度超过1级；无效：冠心病症状经治疗没有任何改善或进一步加重，硝酸醋类药物的实际应用剂量增加，心绞痛病情的发作次数、严重程度、持续时间的减少幅度没有达到50%；ECG水平与治疗前基本相同，或静息状态下ST段下降幅度超过0.5 mm，主要导联T波仍然处于倒置状态，T波的加深程度超过50%，或直立T波变为平坦状态，或平坦T波变为倒置状态，运动的耐量没有升高或有所下降[4]。

1.5 数据处理

所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，计量资料用均数加减标准差()形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果两组数据比较P＜0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 冠心病治疗期间不良心理状态人数

对照组接受常规冠心病护理期间，有10例患者出现焦虑情绪，8例患者出现恐惧情绪，9例患者出现抑郁情绪，12例患者出现紧张情绪；观察组接受优质护理期间，有2例患者出现焦虑情绪，2例患者出现恐惧情绪，3例患者出现抑郁情绪，4例患者出现紧张情绪。两组患者冠心病治疗期间不良心理状态人数组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 冠心病症状表现消失时间、心电图表现恢复正常时间、临床治疗总时间

对照组应用常规冠心病护理后（7.36±1.32）d冠心病症状表现彻底消失，护理后（9.75±1.44）d患者心电图表现完全恢复正常，共计接受临床治疗（13.20±2.63）d；观察组应用优质护理后（5.01± 1.18）d冠心病症状表现彻底消失，护理后（7.32±1.48）d患者心电图表现完全恢复正常，共计接受临床治疗（9.59±2.13）d。两组患者冠心病症状表现消失时间、心电图表现恢复正常时间、临床治疗总时间三项观察指标组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 冠心病病情控制效果

对照组应用常规冠心病护理后冠心病病情控制总有效率为67.5%；观察组应用优质护理后冠心病病情控制总有效率为91.9%。两组该项观察指标组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者冠心病病情控制效果比较[n(%)]

2.4 冠心病护理服务满意度

对照组中有30例患者对临床冠心病护理服务工作感到满意，满意度为81.1%；观察组中有36例患者对临床冠心病护理服务工作感到满意，满意度为97.3%。两组该项观察指标组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是常见的一种临床慢性疾病，随着近几年来社会的不断发展，人民的生活水平也随之不断提高，冠心病患者人数在我国临床医学界呈现逐年增加的发生趋势，冠心病治疗和护理方面的研究在临床上受到越来越广泛的重视[5]。优质护理服务是新型医护模式的一种体现，通过对患有冠心病的患者在临床治疗期间实行优质护理，可以在取得理想临床治疗效果的同时，使患者出现负面情绪的可能性降低，进一步提高患者对临床护理满意度，同时对不良生活方式进行纠正，配合临床治疗方案的实施，提高疾病治疗效果，进而降低发病率，使患者生活质量显著提高[6]。

[1] 柯月兰,黎观妹,孙小霞.冠心病系统护理干预和介入治疗对患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,14(11):34.

[2] 宋翠侠,柴树花.住院冠心病患者抑郁相关危险因素及护理[J].中国老年学杂志,2010,12(32):2462.

[3] 曹志友,李伟,卢春生,等.健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医学院学报,2009,26(2):95.

[4] 杨碧翠.优质护理在冠心病护理中的应用[J].医学信息,2011,24 (23):414.

[5] 赵复平,钱平.护士语言能力调查分析与对策[J].解放军护理杂志,2009,26(21):143.

[6] 周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志,2011,27(13):136.

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1671-8194（2014）23-0351-02